Klomipramīns

Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Klomipramīns ir aktīvā sastāvdaļa pret depresiju (antidepresants) no triciklisko antidepresantu klases. To lieto arī obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, fobijām, panikas traucējumiem, hroniskām sāpēm un citām slimībām. Lasiet vairāk par klomipramīna iedarbību, lietošanu un blakusparādībām šeit.

Šādi darbojas klomipramīns

Signāli tiek pārraidīti smadzenēs, izmantojot kurjervielas (neirotransmiterus), piemēram, serotonīnu un noradrenalīnu: Kad elektriskais impulss uzbudina nervu šūnu, tas sinaptiskajā spraugā izdala ziņu - nelielu spraugu, kas darbojas kā kontakta punkts blakus esošajam nervam. šūna. Sūtnes viela migrē uz blakus esošo šūnu, kur tā saistās ar īpašiem dokstacijas punktiem (receptoriem) un tādējādi pārraida signālu. Pēc tam neirotransmiters tiek atkārtoti absorbēts sākotnējā šūnā, kas izbeidz tās iedarbību.

Depresijas gadījumā neirotransmitera līdzsvars smadzenēs nav līdzsvarā. Tiek uzskatīts, ka zems serotonīna un noradrenalīna līmenis ir daļēji atbildīgs par depresijas simptomiem. Šeit nonāk klomipramīns: tas novērš serotonīna un norepinefrīna reabsorbciju sākotnējā nervu šūnā, kas nozīmē, ka tie var darboties ilgāk. Tam ir garastāvokli uzlabojoša un antidepresanta iedarbība.

Turklāt klomipramīnam ir arī nomierinoša iedarbība uz sāpju uztveri (antinociceptīvs līdzeklis).

Klomipramīna uzņemšana, sadalīšanās un izdalīšanās

Pēc iekšķīgas lietošanas klomipramīns pilnībā un ātri uzsūcas no tievās zarnas asinīs. Neskatoties uz to, līdz 50 procentiem aktīvās sastāvdaļas tiek metabolizēta, kad tā pirmo reizi iziet cauri aknām. Maksimālais klomipramīna līmenis plazmā tiek sasniegts pēc divām līdz astoņām stundām. Izvadīšana notiek galvenokārt caur nierēm ar urīnu.

Kad lieto klomipramīnu?

Klomipramīnu lieto šādos gadījumos:

depresijas
Panikas traucējumi
Miega paralīze, katapleksija (īslaicīgs muskuļu sasprindzinājuma zudums) un hipnagoģiskas halucinācijas (halucinācijas aizmigšanas laikā) narkolepsijas (miega slimības) gadījumā

ilgstošai sāpju ārstēšanai kā daļa no vispārējās terapeitiskās koncepcijas

Tādā veidā tiek lietots klomipramīns

Klomipramīnu lieto kā tableti vai ilgstošas darbības tableti (ilgstošas darbības tableti). Deva galvenokārt ir atkarīga no ārstējamās slimības veida un smaguma pakāpes un pacienta reakcijas uz zālēm.

Ārstēšanu parasti sāk pakāpeniski, t.i., ar mazāku devu, kuru pēc tam lēnām palielina, līdz rodas vēlamais ārstēšanas efekts. Šo aktīvās sastāvdaļas daudzumu pēc tam izmanto kā uzturošo devu. Lai pārtrauktu ārstēšanu, devu atkal pakāpeniski samazinās, lai izvairītos no blakusparādībām, kas var rasties pēkšņas lietošanas pārtraukšanas dēļ.

Ārstēšana parasti sāks darboties apmēram septiņas līdz 28 dienas pēc tās lietošanas sākuma. Cik ilgi zāles jālieto, nosaka ārsts.

Kādas ir klomipramīna blakusparādības?

Visbiežāk novērotās klomipramīna blakusparādības ir miegainība, nogurums, iekšējs nemiers, reibonis, galvassāpes, trīce (trīce), strauja, piespiedu muskuļu raustīšanās (mioklonija), svīšana, sausa mute, aizcietējums, slikta dūša, palielināta ēstgriba, svara pieaugums, urīnpūšļa iztukšošanās traucējumi, seksuāla disfunkcija, neskaidra redze un acs pielāgošanās grūtības.

Biežas blakusparādības ir, piemēram, runas traucējumi, muskuļu vājums, halucinācijas, apjukuma stāvokļi, miega traucējumi, trauksme, vemšana, caureja, garšas traucējumi, troksnis ausīs (troksnis ausīs) un nieze.

Dažreiz pacientiem ir krampji. Retas blakusparādības ir balto asins šūnu (leikocitopēnija) un trombocītu skaita samazināšanās (trombocitopēnija) un urīna aizture.

Ja Jums ir smagas blakusparādības vai nezināmi simptomi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu.

Kas jāņem vērā, lietojot klomipramīnu?

Nelietojiet klomipramīnu šādos gadījumos:

Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu
akūts delīrijs
neārstēta leņķa slēgšanas glaukoma
paralītisks ileuss (zarnu aizsprostojums zarnu paralīzes dēļ)
AV bloks II un III. Grāds (aritmijas veidi)

Mijiedarbība

Klompiramīns var mijiedarboties ar dažādām citām aktīvajām vielām. Piemēram, neatgriezeniski MAOI (zāles depresijas un Parkinsona slimības ārstēšanai) jāpārtrauc vismaz 14 dienas pirms klomipramīna terapijas uzsākšanas.

Dažas citas aktīvās vielas nedrīkst lietot kopā ar klomipramīnu, piemēram, hinidīna tipa aritmijas vai dažus citus antidepresantus (piemēram, SSAI).

Jāievēro piesardzība, ja vienlaikus tiek lietotas dažādas citas zāles, piemēram, tās, kas izraisa kālija vai magnija deficītu (sirds aritmiju risks!). Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts rūpīgi pārbaudīs, kuras zāles pacients jau lieto.

Vienlaicīga alkohola lietošana var pastiprināt zāļu nomācošo iedarbību.

Ja tricikliskos antidepresantus, piemēram, klomipramīnu, lieto kopā ar šķiedrvielām bagātu pārtiku vai caurejas līdzekļiem, tas novērš to uzsūkšanos organismā.

grūtniecība un zīdīšanas periods

Ja grūtniecības laikā nepieciešama ārstēšana ar tricikliskiem antidepresantiem, jālieto citi līdzekļi, nevis klompramīns (piemēram, imipramīns vai amitriptilīns). Tomēr, ja klomipramīna terapijas laikā sieviete iestājas grūtniecība un ir stabilizējusies, zāļu lietošana nav obligāti jāpārtrauc.

Ja klomipramīnu lieto grūtniecības laikā, ar ultraskaņu rūpīgi jāuzrauga nedzimušā bērna augšana. Ja to lieto līdz dzimšanas brīdim, jaundzimušajam var parādīties pielāgošanās traucējumi, tādēļ pirmajās dienās tas rūpīgi jānovēro.

Zīdīšanas laikā rūpīgi jāapsver klomipramīna lietošana. Atkarībā no devas aktīvā viela var ietekmēt bērna labsajūtu.

Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana

Tā kā klomipramīns ietekmē spēju reaģēt, vismaz pirmajās ārstēšanas dienās pacientiem nevajadzētu vadīt transportlīdzekli, apkalpot mehānismus un veikt citas bīstamas darbības.