Nakts šausmas
Sabrina Kempe ir ārštata rakstniece medicīnas komandā. Viņa studēja bioloģiju, specializējoties molekulārajā bioloģijā, cilvēka ģenētikā un farmakoloģijā. Pēc medicīnas redaktores apmācības slavenā izdevniecībā, viņa bija atbildīga par speciāliem žurnāliem un pacientu žurnālu. Tagad viņa raksta rakstus par medicīnas un zinātnes tēmām ekspertiem un nespeciālistiem un rediģē ārstu zinātniskos rakstus.
Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.Nakts šausmas (nakts terors) ir bērnu miega traucējumu veids. Dažas stundas pēc aizmigšanas bērns var kliegt, dauzīt apkārt, plaši atvērt acis, bet nevienu neatpazīst un neļauj sevi pamodināt vai mierināt. Jūs varat lasīt vairāk par nakts šausmu cēloņiem, kā jums vajadzētu reaģēt un kad jums jāredz ārsts.
Īss pārskats: nakts šausmas
- Kas ir nakts šausmas? Miega traucējumi ar īslaicīgu nepilnīgu pamošanos kopā ar kliedzieniem, platām acīm, apjukumu, bagātīgu svīšanu un ātru elpošanu
- Kas tiek ietekmēts? galvenokārt mazuļiem un bērniem līdz pirmsskolas vecumam
- Cēlonis: centrālās nervu sistēmas attīstības parādība. Parasti ir ģimenes vēsture.
- Ko darīt? Nemēģiniet modināt bērnu, vienkārši pagaidiet, nodrošiniet vidi un pasargājiet bērnu no ievainojumiem
- Kad pie ārsta nakts šausmu gadījumā, kas rodas biežāk vai pēc traumatiskas pieredzes, saglabājas pēc 6 gadu vecuma vai atgriežas pēc ilga pārtraukuma; pirmās nakts šausmas vecākā bērnībā vai pieaugušā vecumā; ja Jums ir garīga slimība vai ir aizdomas par epilepsiju
- Prognoze: pārsvarā pārvarēts skolas vecumā normālas attīstības dēļ
Nakts bailes: kas tas ir?
Zinātniskais termins nakts šausmām ir "Pavor nocturnus", kas nozīmē nakts bailes vai nakts šausmas. Miega traucējumi parasti skar bērnus un pirmsskolas vecuma bērnus.
Nakts šausmas galvenokārt rodas pirmajās līdz četrās stundās pēc aizmigšanas, t.i., nakts pirmajā trešdaļā. Bailes, kas pēkšņi parādās, var izbiedēt jūsu bērnu no dziļa miega: viņi pamostas kliedzot, bet tikai nepilnīgi - viņi neguļ un nav īsti nomodā.
Tas apsēžas, un viņa sejā ir lielas bailes vai dusmas. Acis ir plaši atvērtas, pulss strauji pukst un sirds sit spēcīgi. Bērns ātri elpo un stipri svīst.
Tā kā tas nav pilnībā nomodā, tas šķiet apmulsis. Varbūt tas runā nesaprotami. Turklāt viņi jūs neatpazīst un viņus nevar nomierināt - gluži pretēji, ja jūs viņus noglāstīsit vai apskausit, bērns var noķerties. Šādā stāvoklī ir ļoti grūti pamosties.
Pēc piecām līdz desmit minūtēm spoks ir beidzies: jūsu bērns pamostas pats, pulss un elpošana pēkšņi atgriežas normālā stāvoklī. Pēc tam tas ātri atkal aizmieg. Nākamajā dienā, neskatoties uz nakts šausmām, jūsu bērns pamostas atviegloti un nevar atcerēties incidentu.
Cik bieži ir nakts šausmas?
Aptuveni trešdaļa mazuļu un pirmsskolas vecuma bērnu vecumā no diviem līdz septiņiem gadiem piedzīvo nakts šausmas. Visbiežāk tas skar 3 līdz 5 gadus vecus bērnus. Tikai reti mazulis pirmā dzīves gada beigās piedzīvo nakts šausmas. Meitenes un zēni tiek ietekmēti vienlīdz bieži.
Lielākās daļas skarto bērnu miegu tikai sporādiski izjauc nakts šausmas, t.i., vienu vai dažas reizes. Daži bērni piedzīvo nakts šausmas ik pēc dažiem mēnešiem vienu līdz divus gadus. Tikai dažos gadījumos tas tiek pārtraukts katru nakti.
Pat skolas vecumā nakts šausmu epizodes parasti ir beigušās. Pavor nocturnus pieaugušajiem un pusaudžiem rodas ļoti reti.
Atšķirības no citiem miega traucējumiem
Nakts šausmas pieder pie tā sauktajām parasomnijām. Tie ir miega traucējumi, kuros attiecīgā persona pamostas nepilnīgi. Rezultāts ir piespiedu un nevēlama uzvedība. Tās var rasties gan REM fāzē, gan ne-REM miega fāzēs.
Nakts šausmas tiek piešķirtas ne-REM miega fāzes parasomnijām. Tas pieder pie tā sauktajiem pamošanās vai uzbudinājuma traucējumiem, kā arī miega reibuma un miegainības. Tāpēc var gadīties, ka arī bērni, kurus skārusi Pavor nocturnus, laiku pa laikam staigā pa nakti vai nakts šausmas pārvēršas miegainībā.
Atšķirībā no nakts šausmām un citām parasomnijām ne-REM miega fāzē, REM miega fāzes parasomnijas parasti rodas nakts otrajā pusē. Tie ietver, piemēram, murgus. Tie atgādina nakts šausmas. Šajā tabulā parādīts, kā atšķirt murgus no nakts šausmām:
|
Pavor nocturnus (nakts šausmas) |
murgs | |
|
laiks |
1–4 stundas pēc aizmigšanas, nakts pirmajā trešdaļā
|
nakts otrajā pusē |
|
Gulētāja uzvedība |
|
|
|
atgādinājums |
Nē |
jā, arī nākamajā dienā |
Nakts šausmas: cēloņi
Bērnu un pirmsskolas vecuma bērnu smadzenes vēl ir nenobriedušas, un sarežģītā miega arhitektūra vēl nav izstrādāta. Nakts laikā dažādas miega fāzes ar dažādu dziļumu un aktivitāti regulāri mainās viena ar otru:
- REM miega fāze: virspusēja miega fāze ar straujām, netīšām acu kustībām ("ātras acu kustības" = REM) un palielinātu smadzeņu darbību.
- Miega fāzes, kas nav REM: dažādi miega dziļumi bez tipiskām REM miega acu kustībām un ar samazinātu smadzeņu darbību.
Starpbrīžos attiecīgā persona var pamosties īsi - tik īsi, ka nākamajā dienā to pat neatceras.
Vidēji ir cikliskas izmaiņas starp dažādiem miega posmiem un īsu pamošanos piecas reizes naktī. Šis miega režīms un miega ciklu ilgums mainās atkarībā no vecuma: zīdainim miega cikls ilgst no 30 līdz 70 minūtēm un līdz pilngadībai ilgst līdz 90 līdz 120 minūtēm.
Vairāk par dažādām miega fāzēm varat lasīt rakstā "Miega fāzes - kā miegs darbojas".
Nakts šausmas - attīstības parādība
Pārslēgšanās starp miega fāzēm dažiem maziem bērniem ne vienmēr izdodas nevainojami. Sava veida smadzeņu pārmērīgs uzbudinājums var izraisīt nakts šausmas no dziļā miega fāzes.
Nakts šausmas bērniem tādēļ ir centrālās nervu sistēmas attīstības parādība un nav saistītas ar garīgiem traucējumiem vai citām slimībām. Starp citu, tas attiecas arī uz staigāšanu miegā (somnambulismu). Gan nakts šausmas, gan miegainība bērniem nav ne bīstama, ne kaitīga. Kad nervu sistēma nobriest, šīs miega traucējumu formas izzūd.
Ja pieaugušajiem rodas nakts šausmas, bieži tiek iesaistītas garīgas slimības, piemēram, trauksmes traucējumi, depresija vai šizofrēnija.
Ģimenē skrien nakts bailes
Nakts šausmas un miegainība bieži ir saistītas. Abi miega traucējumi ir saistīti ar ģenētiskiem faktoriem. Ja jūsu bērns piedzīvo šādas nakts epizodes, parasti ir vismaz viens radinieks, kurš bērnībā piedzīvoja arī nakts šausmas vai staigāšanu miegā. Bieži tika ietekmēti vecāki vai vecvecāki.
Nakts šausmas: sprūda
Daži faktori veicina nakts šausmas bērniem:
- Nogurums, miega trūkums
- emocionāls stress
- drudža slimības
- Medikamenti
- notikumiem bagāta diena, daudz iespaidu
- Pavadiet nakti dīvainā vidē
Nakts bailes: kad jums jāredz ārsts?
Nakts šausmas ir saistītas ar nervu sistēmas attīstību un laika gaitā parasti izzūd pašas. Tomēr jums jākonsultējas ar ārstu šādos gadījumos:
- Nakts šausmas notiek bieži.
- Pirmās epizodes rodas tikai vecākiem bērniem (piemēram, 12 gadus veciem bērniem) vai pieaugušā vecumā.
- Nakts šausmas saglabājas arī pēc sešu gadu vecuma.
- Nakts šausmas atkal parādās pēc ilga pārtraukuma.
- Nakts terors notiek pēc traumatiskas pieredzes.
- Personai ir diagnosticēta garīga slimība.
- Personai ir aizdomas par epilepsiju.
Padoms. Ja neesat pārliecināts, vai jūsu bērns cieš no nakts šausmām, varat ierakstīt nakts epizodi ar savu mobilo tālruni un parādīt to pediatram. Ja iespējams, pastāstiet viņiem, kad bērns aizmidzis un kad viņi piedzīvoja nakts šausmas.
Nakts bailes: ko dara ārsts?
Pirmkārt, ārsts noskaidros, vai tas tiešām ir nakts šausmas vai citi miega traucējumi. Pēc tam, ja nepieciešams, viņš var sākt ārstēšanu.
Nakts bailes: izmeklēšana
Pirmkārt, ārsts apkopo svarīgu informāciju par slimības vēsturi (anamnēzi). Lai to izdarītu, viņam vai viņai ir saruna ar skarto personu (ja tā ir pietiekami veca) vai vecākiem vai citiem pieaugušajiem, kuri novērojuši miega traucējumus. Jāprecizē šādi jautājumi:
- Kā ir ar vakara aktivitātēm un ēšanas paradumiem?
- Kā jūs gatavojaties gulēšanai (piemēram, stāsts pirms gulētiešanas, zobu tīrīšana utt.)?
- Kad ir parastais gulētiešanas laiks? Vai ir problēmas aizmigt vai aizmigt?
- Kā īsti darbojas nakts šausmu epizode (simptomi, biežums, ilgums)?
- Kad pirmo reizi notika nakts šausmas? Vai ir iespējami izraisītāji (piemēram, traumatiska pieredze, fiziskas slimības utt.)?
- Kāda ir cita miega uzvedība (piemēram, nemierīgs miegs, krākšana, slapināšana gultā)?
- Cik daudz cilvēks guļ vidēji naktī?
- Kad ir parastais pamošanās laiks? Vai attiecīgā persona ir pamodusies vai pamostas pati?
- Kā jūties pēc pamošanās? Vai persona atceras traucēto nakts miegu?
- Kāda ir uzvedība dienas laikā (piemēram, neparasts nogurums, miegainība)?
- Cik daudz miega traucējumi apgrūtina personu vai ģimeni?
- Cik liels ir attiecīgās personas plašsaziņas līdzekļu patēriņš (piemēram, ikdienas televīzijas laiks, mobilā tālruņa lietošanas laiks utt.)?
- Vai attiecīgā persona bieži ir nemierīga vai emocionāli ļoti jūtīga?
- Vai persona lieto vai lieto kādas zāles vai narkotikas?
- Vai vecākiem vai citiem radiniekiem (no bērnības) ir zināmas nakts terora vai miegainības epizodes?
Lai noskaidrotu šādus jautājumus, ārsts var izmantot arī īpašas miega anketas, piemēram, Minhenes Parasomnijas skrīninga anketu.
Miega dienasgrāmata un aktigrāfija
Ārsts, iespējams, arī lūgs nedēļu saglabāt miega dienasgrāmatu (miega žurnālu). Cita starpā par katru nakti tiek atzīmēts gulētiešanas laiks, kopējais miega laiks, iespējamās pamošanās fāzes, nakts šausmu epizodes, murgi utt. Šie precīzie ieraksti palīdzēs ārstam noskaidrot miega traucējumus.
Dažos gadījumos var palīdzēt arī aktigrāfija. Skartā persona vairākas dienas nēsā rokas pulkstenim līdzīgu ierīci, kas nepārtraukti reģistrē aktivitātes un atpūtas fāzes. Datu novērtējums var atklāt miega un nomoda cikla traucējumus.
Diagnostika miega laboratorijā: polisomnogrāfija
Kustību modeļi miega traucējumos, piemēram, nakts šausmās, var būt ļoti līdzīgi nakts epilepsijas lēkmēm. Tāpēc var būt noderīga tā saucamā polisomnogrāfija miega laboratorijā:
Attiecīgā persona nakšņo miega laboratorijā. Miega laikā tas ir savienots ar mērierīcēm, kas mēra tādus parametrus kā smadzeņu viļņi, sirdsdarbība, elpošana, kā arī skābekļa piesātinājums un oglekļa dioksīda koncentrācija asinīs. Acu kustības un citas kustības miega laikā tiek reģistrētas arī, izmantojot videonovērošanu.
Dati sniedz informāciju par svarīgām ķermeņa funkcijām miega laikā (piemēram, smadzeņu un sirds darbību), kā arī personas personīgo miega profilu
Ja pārbaudē atklājas nakts epilepsijas lēkmju pazīmes, skarto personu nosūta uz epilepsijas centru.
Nakts bailes: ārstēšana
Nakts šausmas bērniem ir attīstības parādība, un tāpēc parasti nav nepieciešama terapija. Lai novērstu nakts traucējumus, jāsamazina bērna stresa līmenis un jāoptimizē miega higiēna (skatīt zemāk “Nakts šausmu novēršana”).
Papildu pasākumi, kas var būt noderīgi nakts terora gadījumā:
Plānotā pamošanās
Ja miega žurnāls rāda, ka jūsu bērnam vienmēr ir pavor nocturnus, jūs varat veikt plānotas "gaidāmās pamošanās" ārsta vadībā: vienu nedēļu pamodiniet bērnu pilnībā apmēram 15 minūtes pirms parastā laika. notiek nakts šausmas. Pēc piecām minūtēm tas var atkal gulēt. Ja nakts šausmas atkārtojas, atkārtojiet pamošanos vēl nedēļu.
hipnoze
Dažos pētījumos ir pierādīts, ka pašhipnoze un profesionālā hipnoze ir efektīvas nakts šausmu ārstēšanā. Ja vēlaties uzzināt vairāk par to, jautājiet savam ārstam.
Medikamenti
Ārstēšanu ar medikamentiem var apsvērt nakts šausmu gadījumā, ja ikdienas darbības traucē miega traucējumi, rodas psihosociāli traucējumi vai ja bērns vai viņa ģimene ļoti cieš.
Tomēr nav skaidru ieteikumu par nakts terapijas zāļu terapiju. Tikai pieredze ar atsevišķiem slimniekiem vai vairāku skarto personu grupu (gadījumu sērija) rāda, ka dažas aktīvās sastāvdaļas var būt noderīgas. Tie ietver, piemēram, benzodiazepīnus (piemēram, diazepāmu) ar nomierinošu un prettrauksmes iedarbību. Tricikliskos antidepresantus (piemēram, imipramīnu), ko parasti lieto depresijas ārstēšanai, var izrakstīt arī nakts šausmām.
Nachtschreck: To var izdarīt pats
Mēģinājumi modināt bērnu no nakts šausmām vai mierināt viņus diemžēl ir veltīgi. Jūs pat varētu vēl vairāk satraukt bērnu. Bet kas tad palīdz ar nakts šausmām?
Nakts bailes: šādi jūs reaģējat pareizi
Vislabāk ir izmēģināt šādus padomus, ja jūsu bērnam rodas pavor nocturnus:
- Pagaidiet un nemodiniet bērnu, noglaudiet vai apskaujiet - pat ja tas ir grūti
- Runājiet maigi un pārliecinoši, pārliecinot savu bērnu, ka esat tur un esat drošībā
- Droša guļamvieta, lai pasargātu bērnu no ievainojumiem
Pēc piecām līdz desmit minūtēm jūsu bērns pēkšņi nomierināsies un ātri atkal aizmigs.
Novērst nakts šausmas
Lai novērstu nakts šausmas, jums vispirms jāpievērš uzmanība labai miega higiēnai jūsu bērnam. Tas iekļauj:
- regulārs gulētiešanas laiks, kas pielāgots bērna vajadzībām
- Regulēts dienas miegs mazākiem bērniem
- vide ar zemu kairinājumu pirms gulētiešanas (piemēram, netiek lietots televizors vai netiek lietoti ekrāni, piemēram, mobilie tālruņi vai planšetdatori apmēram stundu iepriekš)
- nav nekādu aizraujošu vai saspringtu darbību pirms gulētiešanas
- klusa, aptumšota, ērti rūdīta miega vide
- ērta gulēšanas vieta, kas nav saistīta ar citām aktivitātēm, piemēram, spēlējot spēles, skatoties televizoru, pildot mājas darbus vai saņemot sodu
- Regulārs gulētiešanas rituāls, piemēram, stāsts pirms gulētiešanas
- ja vēlaties, atstājiet vāju nakts gaismu ieslēgtu
Papildus šiem pasākumiem, šādi padomi var novērst nakts šausmas:
- Izvairieties no noguruma
- Kompensējiet miega trūkumu naktī ar dienas miegu (piemēram, pēcpusdienas miegu)
- Samaziniet stresu, piemēram, ieplānojiet mazāk tikšanos nedēļā vai dienā
- Izmēģiniet relaksācijas metodes, piemēram, vecumam atbilstošu progresīvo muskuļu relaksāciju vai autogēno treniņu
- daudz vingrinājumu svaigā gaisā
- regulārs ikdienas ritms
