Palielināts vairogdziedzeris: karstums skalpeli vietā

Larisa Melvila pabeidza praksi redakcijā. Pēc bioloģijas studijām Ludviga Maksimiliāna universitātē un Minhenes Tehniskajā universitātē viņa vispirms iepazinās ar digitālajiem medijiem tiešsaistē Focus un pēc tam nolēma apgūt medicīnas žurnālistiku no nulles.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Minhenesasprindzinājums kaklā, spiediena sajūta, apgrūtināta rīšana, aizsmakums - simptomus izraisa arī labdabīgi vairogdziedzera mezgli. Operācija nes atvieglojumu, bet ir saistīta ar riskiem. Jaunākās metodes ir maigākas un drošākas: ar tā saukto termisko ablāciju mezgls tiek apstrādāts ar karstumu, nevis skalpeli.

Ārsti ķirurģiski noņem kaitinošos gabaliņus aptuveni 90 000 reižu gadā vispārējā anestēzijā vien Vācijā. Bet tas rada riskus, piemēram, balss saišu nerva ievainojumus vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.

Stari un elektrība

Bet ir laba alternatīva, kas lēnām nostiprinās Vācijā: termiskā ablācija. Šajā procedūrā slimie audi tiek spēcīgi uzsildīti. Apstrādātās šūnas mirst. Un tad ķermenis tos sadala pats.

Sildīšanu var veikt dažādos veidos: ar mikroviļņu staru, ultraskaņas staru vai maiņstrāvas palīdzību. Salīdzinot ar operāciju ar skalpeli, procedūras ir drošas, tām ir maz blakusparādību, un tām ir arī labi kosmētikas rezultāti. Turklāt tos visus var veikt ambulatori.

Mikroviļņu izmantošana pret mezgliem

Vairogdziedzera palielināšanos var veiksmīgi ārstēt ar mikroviļņu ablāciju. Šajā procedūrā ārsts vietējā anestēzijā caur ādu ievieto adatas izmēra zondi. Mikroviļņi izstaro tieši slimajos vairogdziedzera audos un nogalina tos. Parasti procedūra tiek pabeigta mazāk nekā 15 minūtēs. "Šodien mēs pat varam piedāvāt šo terapiju pacientiem ar progresējošu vairogdziedzera vēzi," saka Dr. Hüdayi Korkusuz, speciālists radioloģijā Frankfurtes Universitātes slimnīcā, kur procedūra pirmo reizi tika izmantota Vācijā. Lai nesabojātu kritiskos reģionus, piemēram, atkārtotu nervu, šī metode prasa pietiekamu drošības rezervi starp mainītajiem un veseliem audiem.

Maiga ultraskaņas terapija

Siltuma terapija, izmantojot augstas intensitātes fokusētu ultraskaņu (HIFU), ir vēl maigāka. Šī metode tiek veikta vieglā vietējā anestēzijā un ir neinvazīva, kas nozīmē, ka nav nepieciešams ievietot adatu un nav nepieciešams iegriezt. Tā vietā ārsti no ārpuses pie mezgla vada ļoti fokusētu ultraskaņas staru. Tas silda audus līdz aptuveni 85 grādiem. "Tiek iznīcināts tikai vairogdziedzera mezgls, veselie vairogdziedzera audi tiek saudzēti un saglabā normālu funkciju," skaidro profesors Franks Grünvalds, Frankfurtes Universitātes slimnīcas Kodolmedicīnas klīnikas direktors. Visa procedūra ilgst no 15 līdz 45 minūtēm atkarībā no gabaliņa lieluma.

Maiņstrāva silda audus

Vēl viena metode ir lēta radiofrekvenču ablācija. Šajā procedūrā slimos audus silda ar augstfrekvences maiņstrāvu, kas caur ādu tiek virzīta vairogdziedzera mezglā, izmantojot nelielu zondi vietējā anestēzijā. Procedūra tiek pabeigta desmit līdz piecpadsmit minūtēs.

Norāde nosaka procedūru

Kura no trim procedūrām ir vispiemērotākā un vai kombinācija ar radiojoda terapiju vai operācija ir piemērota, ir atkarīga no vairogdziedzera mezgla veida un lieluma. Vairumā gadījumu mazos mezgliņus apstrādā ar ultraskaņu, bet lielākus - ar mikroviļņu vai radiofrekvenču ablāciju. "Tas ļauj mums samazināt skaļumu par aptuveni 50 līdz 55 procentiem," sacīja Grīnvalds laikrakstam Ärztezeitung.

Viens runā par vairogdziedzera mezgliem, kad vairogdziedzerī rodas atsevišķas zonas, kurās šūnas vairojas un / vai palielinās. Vācijā cietuši aptuveni 20 miljoni cilvēku. Daži mezgli kādā brīdī pārstāj augt, bet citi kļūst arvien lielāki. Ir arī iespējams, ka vairogdziedzera mezgls pats par sevi regresē. Lielāko daļu laika gabali ir nekaitīgi, taču tie bieži vien ir saistīti ar nepatīkamu diskomfortu. Tomēr dažos gadījumos izaugumi ir ļaundabīgi. Tāpēc ārstam vienmēr jāpārbauda vairogdziedzera mezgli.

Avoti:

Frankfurtes Universitātes slimnīcas preses relīze no 2013. gada 21. novembra; 25.02.2014 .; 2014. gada 31. oktobris un 2014. gada 4. decembris

Korkusuz H. et al.: Mikroviļņu ablācija (MWA) kombinācijā ar radioaktīvo joda terapiju (RIT) vairogdziedzera mezglu ārstēšanā. Kodolmedicīna 2013

Ārstu laikraksts no 2015. gada 14. aprīļa

Tagi:  laboratorijas vērtības veselas kājas orgānu sistēmas