Gabapentīns

Atjaunināts Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Gabapentīns ir viena no zālēm, ko lieto krampju un dažādu nervu sāpju formu ārstēšanai. Tas bloķē dažus dokstacijas punktus organismā un tādā veidā normalizē nervu sistēmas uzbudinājumu. Gabapentīns izdalās nemainītā veidā caur nierēm. Biežas blakusparādības ir nogurums un reibonis. Šeit jūs varat izlasīt visu, kas jums jāzina par gabapentīnu, tā iedarbību un blakusparādībām!

Šādi darbojas gabapentīns

Gabapentīns ir zāles ar pretkrampju, pretsāpju un nomierinošām īpašībām. Tas pieder pretepilepsijas zāļu grupai.

Cilvēka nervu sistēmu aktivizē vai kavē noteiktas ziņu vielas. Parasti šīs ziņojošās vielas izdalās atkarībā no ārējiem apstākļiem un nodrošina, ka organisms pienācīgi reaģē uz dažādām situācijām, piemēram, traumām, stresu vai atpūtu.

Šis kontrolētais līdzsvars tiek traucēts nervu sistēmas slimību gadījumā. Ģenētiska nosliece vai smadzeņu ievainojumi var palielināt uztraukumu vai samazināt inhibīciju - smadzenes ir pārmērīgi uzbudināmas, tāpēc var rasties epilepsijas lēkmes.

Ilgstošs muguras un ekstremitāšu nervu traktu kairinājums (perifēra neiropātija) smaga diabēta vai nervu sistēmas vīrusu slimību (piemēram, herpes vīrusu) dēļ izraisa nervu galu pārmērīgu uzbudināmību. Tā rezultātā tie pastāvīgi sūta kairinājuma signālus smadzenēm, un pacients sajūt pastāvīgas sāpes. Šīs tā saucamās nervu sāpes (neiralģija) nevar ārstēt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem.

Lai atvieglotu epilepsijas un perifērās neiropātijas simptomus, tādēļ ir nepieciešamas zāles, kas normalizē nervu sistēmas ierosmi, piemēram, gabapentīns. Tās iedarbība pamatojas uz faktu, ka tā samazina stimulu pārnešanu uz nervu traktiem:

No vienas puses, zāles novērš aktivējošu ziņojošo vielu izdalīšanos. No otras puses, tas netieši veicina aktivējošo kurjeru vielu sadalīšanos un tādējādi arī samazina to koncentrāciju nervu sistēmā. Pēc tam mazāk ziņojošo vielu saistās ar saviem receptoriem - tiek atbrīvoti spriedzes un sāpju stāvokļi.

Tomēr pilnīga zāļu iedarbība attīstās tikai pēc noteikta norīšanas perioda (apmēram vienu līdz divas nedēļas).

Uzņemšana, sadalīšanās un izdalīšanās

Pēc iekšķīgas lietošanas gabapentīns ātri uzsūcas. Pēc apmēram piecām līdz septiņām stundām puse aktīvās vielas tiek sadalīta (pusperiods).

Aktīvā viela izdalās nemainītā veidā caur nierēm. Tādēļ cilvēkiem ar nieru mazspēju deva jāsamazina.

Kad lieto gabapentīnu?

Gabapentīna lietošanas jomas (indikācijas) ir:

• Fokālo epilepsijas lēkmju (= krampju, kas skar tikai daļu vai noteiktu smadzeņu reģionu) terapija ar sekundāru ģeneralizāciju un bez tās (t.i., sākotnējās fokālās lēkmes paplašināšana uz visām smadzenēm) - gabapentīnu lieto vai nu monoterapijā, vai monoterapijā Kombinācija ar citām zālēm (papildu terapija)
• Perifēras neiropātiskas sāpes, piemēram, diabēta (diabētiskās polineiropātijas) vai herpes infekcijas (pēcterapijas neiralģijas) rezultātā

Šādi lieto gabapentīnu

Gabapentīnu galvenokārt lieto tablešu vai kapsulu veidā. Zāles var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, bet vienmēr ar pietiekamu daudzumu šķidruma (vēlams ar lielu glāzi ūdens).

Deva ir atkarīga no indikācijas un parasti pieaugušajiem ir no 900 līdz 3600 miligramiem dienā. Aktīvā sastāvdaļa uzsūcas zarnās, izmantojot īpašu transportētāju (aminoskābju transportētāju). Tāpēc dienas deva jāsadala trīs atsevišķās devās, lai nodrošinātu pilnīgu uzsūkšanos. Lai panāktu vienmērīgu efektu, atsevišķas devas vienmēr jālieto vienā un tajā pašā laika intervālā.

Terapijas sākumā gabapentīns tiek ievadīts pakāpeniski. Tas nozīmē, ka jāsāk ar mazu devu un pakāpeniski jāpalielina, līdz tiek sasniegta pietiekama dienas deva. Šī tā saucamā "titrēšana" var ilgt vairākas nedēļas atkarībā no individuālās tolerances. Titrēšana ir svarīga, jo ārstam jāatrod pacientam īpaši pielāgota deva, kas ir pietiekami efektīva un kurai ir viszemākās iespējamās blakusparādības.

Epilepsija parasti prasa ilgstošu terapiju, jo to var izārstēt tikai retos gadījumos.

Neiropātisku sāpju gadījumā atcelšanas mēģinājumu var veikt pēc noteikta ārstēšanas perioda. Tomēr ne pēkšņi, bet pakāpeniski samazinot devu vismaz nedēļas laikā ("sašaurinot").

Kādas ir gabapentīna blakusparādības?

Vīrusu infekcijas, miegainība (miegainība), nogurums un reibonis ir ļoti bieži (t.i., vairāk nekā desmit procenti no ārstētajiem). Bieži (t.i., vienam līdz desmit procentiem pacientu) gabapentīns izraisa blakusparādības, piemēram, izmaiņas ēšanas paradumos, izmaiņas asins skaitļos, uzvedības problēmas (īpaši bērniem), krampji, bezmiegs un augsts asinsspiediens (hipertensija).

Iespējamas arī elpošanas ceļu slimības, slikta dūša un vemšana, muskuļu sāpes, impotence un izsitumi uz ādas. Mazāk nekā vienam procentam no ārstētajiem ūdens uzkrājas ķermeņa audos (tūska).

Kas jāņem vērā, lietojot gabapentīnu?

Mijiedarbība

Absorbētās aktīvās sastāvdaļas daudzumu samazina zāles, kas satur alumīniju un magniju, lai neitralizētu kuņģa skābi (antacīdi). Tādēļ, lai iedarbotos, gabapentīns jālieto vismaz divas stundas pēc šāda antacīda lietošanas.

Ja vienlaikus lietojat morfīnu (spēcīgu pretsāpju līdzekli), gabapentīna koncentrācija asinīs var palielināties. Tādēļ morfīna terapijas laikā var būt jāsamazina gabapentīna deva.

Vecuma ierobežojums

Gabapentīns ir apstiprināts kombinācijā ar citām zālēm (papildterapija) daļēju krampju gadījumā ar sekundāru ģeneralizāciju un bez tās no sešu gadu vecuma. Apstiprinājums monoterapijai ir derīgs pacientiem no divpadsmit gadu vecuma.

Ir atsevišķas devu tabulas, lai individuāli pielāgotu devas bērniem un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.

grūtniecība un zīdīšanas periods

Pieredze ar vairāk nekā 500 grūtniecēm, lietojot gabapentīnu grūtniecības pirmajā trimestrī, neliecina par paaugstinātu malformāciju risku. Tomēr, tā kā šādu risku nevar pilnībā izslēgt, pirms zāļu lietošanas vienmēr ieteicams stingri novērtēt ieguvumus.

Grūtniecības laikā piemērotākas alternatīvas ir lamotrigīns epilepsijas ārstēšanai un amitriptilīns neiropātisku sāpju ārstēšanai. Gabapentīnu var ievadīt, ja šīs aktīvās sastāvdaļas nav pieejamas. Devai jābūt pēc iespējas mazākai un jāsadala vairākās atsevišķās devās dienā.

Līdz šim nav ziņots par blakusparādībām zīdītiem bērniem, kad māte lieto gabapentīnu. Zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir pieņemama, taču zīdainis rūpīgi jāuzrauga.

Kā iegūt zāles gabapentīnam

Tabletēm un kapsulām ar aktīvo vielu gabapentīnu nepieciešama recepte Vācijā, Austrijā un Šveicē, un aptiekā tās ir pieejamas tikai pēc ārsta receptes. Mutiski risinājumi, piemēram, rīšanas problēmām vecumdienās, ir pieejami tikai Vācijā.

Kas vēl būtu jāzina par gabapentīnu?

Zemākās efektivitātes dēļ gabapentīns nav pirmās izvēles pretepilepsijas līdzeklis, bet tiek uzskatīts par tā saukto rezerves medikamentu. Tomēr var būt jēga kombinēt citas pretepilepsijas zāles ar gabapentīnu.

Tagi:  pusaudzis sporta fitnesa alternatīva medicīna