Tenisa elkonis

un Carola Felchner, zinātnes žurnāliste

Dr. med. Mira Seidel ir ārštata rakstniece medicīnas komandā.

Vairāk par ekspertiem

Carola Felchner ir ārštata rakstniece medicīnas nodaļā un sertificēta apmācības un uztura padomniece. Pirms 2015. gadā kļuva par ārštata žurnālisti, viņa strādāja dažādos specializētos žurnālos un tiešsaistes portālos. Pirms prakses uzsākšanas viņa studēja tulkošanu un mutisko tulkošanu Kemptenā un Minhenē.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Neskatoties uz nosaukumu, tenisa elkonis (medicīniskais epicondylitis humeri radialis, epicondylitis humeri lateralis) nav sastopams tikai tenisa spēlētājos. Termins drīzāk apraksta sāpīgas izmaiņas noteiktās cīpslās elkoņa zonā. Sprūda ir pārslodze, ko izraisa atkārtotas kustības. Šādas kustības bieži veic tenisisti, bet arī citi cilvēki.Visu, kas jums jāzina par šo tēmu, lasiet šeit: Kā atpazīt tenisa elkoni? Ko var darīt ar sūdzībām? Kādas ir atveseļošanās iespējas?

Īss pārskats

Kas ir tenisa elkonis (tenisa elkonis)? Sāpīga dažu cīpslu pārslodze elkoņa zonā.
Simptomi: maigums elkoņa ārpusē, locītavu vairs nevar pilnībā izstiept, plaukstas locītavas vājums
Cēloņi: atkārtotas kustības elkoņa locītavā, piemēram, bieži strādājot ar datoru (īpaši strādājot ar peli), mūziķiem (piemēram, vijolniekiem) vai sportistiem (piemēram, airētājiem vai tenisa spēlētājiem)
Diagnostika: ārsta un pacienta saruna, dažādi testi (kustību un saķeres testi), rentgenstari, ja nepieciešams magnētiskās rezonanses attēlveidošana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana, MRI) vai ultraskaņa
Ārstēšana: atpūta, spiediena mazināšana, atdzesēšana un vēlāk, iespējams, sasilšana, ja nepieciešams, speciāls pārsējs, kā arī medikamenti, stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumi utt. Dažos gadījumos operācija.
Atbildīgais speciālists: ortopēds
Prognoze: ilgs dziedināšanas process, bet labas izredzes uz pilnīgu atveseļošanos.

Tenisa elkonis: ārstēšana

Nav vispārpieņemtas vienotas pieejas tenisa elkoņu ārstēšanai, kas ir zinātniski pierādīta kā labākais terapijas panākums. Jebkurā gadījumā pirmā lieta, kas jādara, ir novērst pārslodzes cēloni: elkonis ir imobilizēts un aizsargāts. Konservatīvi pasākumi, piemēram, dzesēšana un, iespējams, pretsāpju līdzekļi mazina diskomfortu. Var būt lietderīgi nēsāt īpašu pārsēju vai epikondilīta lencēm, sava veida spiediena pārsēju. Citi iespējamie terapeitiskie pasākumi ir, piemēram, ārstēšana ar ultraskaņu, kā arī stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumi. Smagos gadījumos, kad konservatīva tenisa elkoņa ārstēšana nepalīdz pietiekami, var būt nepieciešama operācija.

Lasiet vairāk par dažādiem tenisa elkoņa ārstēšanas veidiem zemāk:

Ārstējiet tenisa elkoni ar konservatīviem līdzekļiem

Atvieglojums: Tenisa elkoņu terapijas mērķis ir atjaunot muskuļu un cīpslu vienības funkciju elkoņa zonā. Pirmkārt, ir svarīgi novērst cēloni (pārslodzi). Akūta tenisa elkoņa gadījumā roka vispirms tiek saudzēta, atvieglota, pacelta un atbalstīta, piemēram, ar tenisa elkoņa šinu. Tajā pašā laikā jums vajadzētu izvairīties no pārslodzes un nepareiza stresa ikdienas dzīvē, darbā un sportā.

Laikposmā pēc atveseļošanās ir svarīgi labot kustības modeļus, kas, iespējams, izraisījuši tenisa elkoni: to var panākt, piemēram, pielāgojot darba vietu (ergonomiska datora pele) vai tehnisku apmācību (piemēram, trieciena tehnika tenisā). Turklāt regulāri pārtraukumi var novērst atkārtotu pārslodzi.

Izstiepšanās un stiprināšana: Kā daļu no tenisa elkoņa ārstēšanas mājās jūs varat un vajadzētu izstiept un nostiprināt roku muskuļus - bet tikai tad, ja, veicot vingrinājumus, vairs nejūtat stipras sāpes. Īpaši mērķtiecīgi spēka treniņi var būt noderīgi slimības sākuma stadijā: Pēc ekspertu domām, tas samazina asins plūsmu attiecīgajā zonā, kas samazina sāpes.

Ir arī īpaši tenisa elkoņa stiepšanās vingrinājumi: piemēram, pilnībā izstiepiet elkoni un pagrieziet apakšdelmu uz iekšu. Pēc tam uzmanīgi pārspiediet sāpošo roku tā, lai pirksti būtu vērsti uz āru. Jums vajadzētu noturēt spriedzi 15 sekundes, pēc tam veikt īsu pārtraukumu un beidzot sākt visu no jauna. Jūs varat atkārtot šo apmācību līdz trim reizēm dienā.

Iepriekš apspriediet šādus vingrinājumus ar savu fizioterapeitu vai ārstu un ļaujiet viņiem parādīt, kā tos pareizi veikt.

Fiziskā terapija: Tenisa elkoni var ārstēt arī ar fiziskās terapijas pasākumiem. Piemēram, ir piemērotas plaukstas muskuļu masāžas un karstuma vai aukstuma procedūras. Tas, vai jums vajadzētu labāk atdzesēt vai sasildīt tenisa elkoni, ir atkarīgs no traumas stadijas: akūtā stadijā un pēc intensīvas slodzes aukstumam ir nomierinoša iedarbība (ielieciet dvielī ietītu ledu uz 20 līdz 30 minūtēm, pauziet uz stundu , atkārtojiet). Turpretī ar tenisa elkoni hroniskā stadijā siltums ir daudz izdevīgāks.

Pārsēji: Smagu simptomu gadījumā slimnieki dažas nedēļas var valkāt tenisa elkoņa pārsēju (epikondilīta lenci) virs elkoņa un plaukstas locītavas. Tas ir pieejams dažos sporta veikalos vai medicīnas preču veikalos. Epikondilīta lencē tiek izmantots neliels spilvens (spilventiņš), lai izdarītu spiedienu uz atbilstošajiem apakšdelma muskuļiem un cīpslām, lai tas būtu labāk nostabilizēts un atvieglota ekstensora cīpslas ievietošana. Spilventiņš tiek aktivizēts, aizverot dūri. Epikondilīta lence ierobežo rokas kustīgumu, kas šajā gadījumā ir noderīgi: “Piespiedu atpūta” var paātrināt dzīšanas procesu.

Spilventiņam jābūt apmēram divus centimetrus zem elkoņa locītavas. Pirkstam vajadzētu ietilpt starp roku un spilvenu.

Teipošana: lentes pārsēji un tā sauktās kinesio lentes var arī mazināt tenisa elkoņa simptomus. Lai pareizi pielīmētu tenisa elkoni, varat apskatīt atbilstošos norādījumus internetā. Tomēr teipošanu jūsu fizioterapeits var veikt vieglāk un profesionālāk.

Medikamenti: ārsti tenisa elkoņa ārstēšanai bieži lieto pretiekaisuma zāles (vai nu lokāli, piemēram, želejas veidā, vai mutē). Papildus klasiskajiem reimatiskajiem līdzekļiem (pretiekaisuma līdzekļiem) ir arī dažādi pretsāpju līdzekļi, zāles muskuļu relaksācijai, augu izcelsmes preparāti, fermenti un nukleotīdi. Jums jāapspriež ar ārstu, kuri preparāti ir noderīgi atsevišķos gadījumos.

Ultraskaņa un citi. Ārstēšana ar ultraskaņu var būt arī efektīvs līdzeklis tenisa elkonim. To lieto vai nu sāpju mazinošu līdzekļu ievadīšanai zem ādas (sonoforēze), vai vietēja siltuma radīšanai. Tas uzlabo vietējo asinsriti, atslābina muskuļus un tādējādi var veicināt dzīšanas procesu.

Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS): TENS ir maiga elektroterapijas forma, un to sauc arī par elektrostimulācijas terapiju. Viegli elektriskie impulsi tiek piegādāti sāpju vadošajām nervu šķiedrām. Tas var kavēt sāpju stimulu pārnešanu un tādējādi mazināt simptomus.

Infiltrācijas terapija: daži ārsti injicē pacientiem ar tenisa elkoni vietējo anestēziju, lai pārtrauktu nervu vadīšanu skartajā zonā un tādējādi mazinātu sāpes. Var injicēt arī pretiekaisuma kortizonu. Ir iespējams arī injicēt neirotoksīnu botulīna toksīnu ("Botox") galvenajā sāpju vietā un skartajos muskuļos. Tas ir "paralizēts" dažus mēnešus un tādējādi var atgūties.

Papildu ārstēšanas iespējas ir, piemēram, ekstrakorporāla šoka viļņu terapija (sāpju mazināšana ar ārēji radītu spiediena viļņu palīdzību), rentgena stimulācija (pretiekaisuma un sāpju mazināšanai) un lāzera ārstēšana. To efektivitāti tenisa elkonī pierādīja tikai daži pētījumi.

Darbiniet tenisa elkoni

Principā tenisa elkoņa ārstēšanu var veikt arī ķirurģiski. Ķirurgs izgriež ekstensora muskuļu cīpslu izcelsmi, lai atvieglotu audus. Turklāt dažreiz tiek nogriezti divi milimetri augšdelma kaula izvirzījuma augšdaļas.

Vairumā gadījumu šāda veida procedūras dod labus rezultātus. Tomēr tas ir ieteicams tikai smagos tenisa elkoņa gadījumos, ja konservatīva ārstēšana nav bijusi veiksmīga vairākus mēnešus. Piemēram, operāciju var norādīt pastāvīgu un ļoti spēcīgu sāpju gadījumā, kas ierobežo ikdienas dzīvi. Operācija var būt nepieciešama arī pacientiem, kuriem papildus tenisa elkonim ir papildu traumas.

Tenisa elkonis un homeopātija

Daži pacienti ar tenisa elkoni papildus parastajiem medicīniskajiem pasākumiem ārstē simptomus ar homeopātiskiem līdzekļiem. Piemēram, pret akūtu iekaisumu un sāpēm Arnika palīdzēt. Bieži vien sāpes mazinās ar nelielu kustību Rhus toksikodendrs ieteicams. Ja, no otras puses, katra kustība ir sāpīga, tā vajadzētu Bryonia būt piemērotākam. Attiecas arī Ruta kā pierādīts līdzeklis cīpslu un periosta traumu ārstēšanai.

Tenisa elkonis - izvairieties no pārāk gariem pārtraukumiem!

Trīs jautājumi par

Profesors Dr. habil. Pīters Dīls,
Ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists
1
Vai es varu novērst tenisa elkoni?

Profesors Dr. habil. Pīters Dīls
Ir dažādas iespējas. Jums vajadzētu izvairīties no atkārtotām kustību sekvencēm. Ja tas nedarbojas, vienkārši izmantojiet kreiso roku, ja esat labā roka, vai otrādi. Vingrojot, ir svarīgi ne tikai veikt iesildīšanās un stiepšanās vingrinājumus. Sportā, piemēram, tenisā vai golfā, pareizā tehnika palīdz novērst skartās rokas pārslodzi.
2
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai skartā roka atkal būtu kārtībā?

Profesors Dr. habil. Pīters Dīls
Pacientiem nepieciešama pacietība, jo viņiem bieži nākas saskarties ar ilgstošiem kustību un fizisko slodžu ierobežojumiem. Tomēr atveseļošanās iespējas ir labas. Bet tas prasa zināmu disciplīnu. Skartām personām ārstēšana jāveic konsekventi un jāveic stiepšanās vingrinājumi mājās vai, tiklīdz viņiem vairs nav akūtu sāpju, jāstiprina plaukstas locītavas ekstensora un locīšanas muskuļi.
3
Ko vēl jūs ieteiktu tenisa elkoņa pacientiem?

Profesors Dr. habil. Pīters Dīls
Akūtām sūdzībām roka jāatpūšas. Tomēr tas nedrīkst būt pārāk ilgi ārā, jo pretējā gadījumā muskuļi, cīpslas un saites elkoņa zonā var saīsināties. Ikdienā atvieglojumus sniedz tādi palīglīdzekļi kā ergonomiskas datoru tastatūras vai PC peles. Un: jo agrāk jūs dodaties pie ārsta un sākat pareizo terapiju, jo lielāka iespēja gūt panākumus!
Profesors Dr. habil. Pīters Dīls,
Ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists
Minimāli invazīvo plecu un ceļa locītavu ķirurģijas galvenais ārsts Minhenes Austrumu ortopēdiskajā centrā, skrimšļu un cilmes šūnu terapijas eksperts

Tenisa elkonis: simptomi

Tipiski tenisa elkoņa simptomi ir maigums elkoņa ārpusē. Tie ir pamanāmi pie roku un pirkstu pagarinātāju muskuļu cīpslas stiprinājuma.

Turklāt cietušie parasti vairs nevar pilnībā iztaisnot elkoņa locītavu.

Vēl viens tenisa elkoņa simptoms var būt vājuma sajūta plaukstas locītavā. Spēcīga satveršana, spēcīga dūre, spēcīgs satvēriens, kratot rokas vai pat vienkārši turot krūzīti, bieži vien vairs nav iespējams.

Šeit ir apkopoti tipiski tenisa elkoņa simptomi:

Atvieglojuma poza - elkoni vairs nevar iztaisnot
Sasprindzinājuma sāpes elkoņa ārpusē
Sāpes kustībā
Plaukstas vājums
nav spēka aizvērt dūri
Tirpšana rokā

Tenisa elkonis: cēloņi un riska faktori

Tenisa elkonis rodas, pārslogojot elkoņa ārpusi. Stresa pilnas, atkārtotas kustības vai pēkšņs stresa pieaugums bez pienācīgi sagatavotiem muskuļiem izraisa mikroskopiskas plīsumus audos. Cīpslas un šķiedru skrimšļi ir visvairāk pakļauti šādiem nelieliem ievainojumiem (mikrotraumām). Rezultātā sāpes var izstarot augšdelmā vai apakšdelmā.

Būtībā tenisa elkoni var veicināt šādi riska faktori:

Vienpusējs stress: tenisa elkoņa cēlonis var būt pārslodze sporta laikā, kā arī monotonas kustību secības ar nelielu stresu ikdienas dzīvē un darbā. Piemēram, cilvēki, kuri daudz strādā pie datora (īpaši strādā ar peli), daži amatnieki (bieža kalšana!), Mūziķi (piemēram, vijolnieki), mājsaimniecības darbinieki (daudz gludina!) Un sportisti (piemēram, airētāji vai tenisa spēlētājiem) viegli attīstīt tenisa elkoni.

Vājie apakšdelma muskuļi un vecums (samazinās cīpslu elastība!) Arī veicina mikrotraumas elkoņa zonā un līdz ar to tenisa elkoni.

(Iepriekšējās) slimības un ārstēšana: Dažreiz iepriekšējās slimības var būt arī tenisa elkoņa cēlonis. Tas var būt nelaimes gadījums vai locītavu slimība. Iepriekšējā konservatīvā vai ķirurģiskā ārstēšana elkoņa zonā var arī palielināt tenisa elkoņa risku.

Tādā veidā tiek radīts tenisa elkonis

Cīpslas stiprinājuma pārslodze elkoņā izraisa mikrotraumas. Tie noved pie sāpīga iekaisuma.

Tenisa elkonis visbiežāk rodas cilvēkiem ceturtajā dzīves desmitgadē.

Golfa spēlētāja roka

Tāpat kā tenisa elkonī, pārslodze atkārtotu kustību modeļu dēļ izraisa diskomfortu roku rajonā. Kamēr tenisa elkoņos tiek ietekmēta elkoņa ārpuse, sūdzības par elkoņa iekšpusi rodas daudz retāk golfa spēlētāja rokā (epicondylitis humeri ulnaris).

Tāpat kā tenisa elkonis, golfa spēlētāja roka ietekmē ne tikai noteiktu sportistu grupu (golfa spēlētājus), bet arī, piemēram, vingrotājus, metējus un spēka sportistus, kuri veic bezmaksas svara treniņus, ja vēlas šo tehnikas trūkumu kompensēt ar spēku .

Golfa spēlētāja rokas ārstēšana ir līdzīga tenisa elkoņa ārstēšanai. Arī prognoze ir salīdzināma: simptomi bieži izzūd paši. Ja nē, izredzes uz pilnīgu izārstēšanu ir labas, ja pēc iespējas ātrāk tiek veikta pareiza ārstēšana. Tomēr dziedināšanas process var aizņemt kādu laiku.

Jūs varat uzzināt vairāk par to, kā atpazīt golfa spēlētāja roku un ko jūs un jūsu ārsts var darīt pret sāpēm, rakstā Golfa spēlētājs.

Tenisa elkonis: izmeklējumi un diagnostika

Ja jums ir aizdomas par tenisa elkoni, jums jāapmeklē ģimenes ārsts. Daži pacienti arī dodas tieši pie ortopēdijas speciālista. Ārsts vispirms ar jums sīki runās, lai apkopotu jūsu slimības vēsturi. Tam seko fiziskais eksāmens ar dažādiem testiem. Viņš var arī veikt attēlveidošanas testus (piemēram, rentgena starus), lai izslēgtu citus sāpju cēloņus.

anamnēze

Anamnēzes intervijā ārsts jautā par precīzām sūdzībām, iespējamiem ievainojumiem vai iepriekšējām slimībām, kā arī par iespējamajiem simptomu izraisītājiem. Šī informācija palīdz ārstam sašaurināt simptomu cēloni. Iespējamie ārsta jautājumi ir, piemēram:

Vai esat savainojis roku, piemēram, nokritis?
Vai jums kādreiz ir bijušas problēmas ar roku bez redzama iemesla?
Kur tieši tu jūti sāpes?
Vai tās ir kustības vai atpūtas sāpes?
Vai rokas darbības, piemēram, spēcīga satveršana, ir sāpīgas?
Vai roka vai roka sāpju dēļ jūtas bezspēcīga?
Ko tu strādā Ar kādu sporta veidu tu nodarbojies?

Fiziskā pārbaude un testi

Pēc konsultācijas ar pacientu ārsts pārbaudīs jūsu roku. Pat no pirmā acu uzmetiena var pamanīt rokas aizsargājošu pozu: Daudzi pacienti ar tenisa elkoni instinktīvi notur elkoņa kustību un izvairās no apakšdelma pilnīgas iztaisnošanas. Lai iegūtu sīkāku skaidrojumu, ārsts izjūt elkoni un pārbauda, vai noteiktas vietas ir jutīgas pret spiedienu.

Diagnozei ir svarīgi arī tā sauktie provokācijas testi: ārsts lūdz jūs, piemēram, izstiept roku plaukstā pret pretestību (t.i., pārvietot rokas aizmuguri pret apakšdelmu). Ar tenisa elkoni tas izraisa sāpes, jo parasti tiek ietekmēts rokas izstiepējs spieķa pusē (ekstensora carpi radialis brevis muskulis). Tenisa elkonī bieži sāp arī apakšdelma virsējais ekstensors (extensor digitorum communis muskulis): šajā gadījumā sāp, kad pret pirkstu jāizstiepj vidējais pirksts.

Tā sauktais “kafijas krūzes tests” ir raksturīgs arī tenisa elkonim. Un tas ir jāuztver burtiski: ārsts liks jums pacelt pilnu krūzi ar attiecīgās rokas roku. Ja tas jums rada sāpes, tas liek domāt par tenisa elkoni. Krēsla pārbaude ir arī informatīva: jums ir jāpaceļ krēsls aiz krēsla atzveltnes ar vienu roku, izstiepjot roku un apakšdelmu pagriežot uz iekšu. Tas ir ļoti sāpīgi ar tenisa elkoni.

Lai izslēgtu citus iespējamos simptomu cēloņus, ārsts pārbaudīs arī jūsu kakla mugurkaulu, plecu un roku un novērtēs asinsriti, motoriskās prasmes un jutīgumu (ieskaitot nervu sastrēguma pazīmes) attiecīgajā rokā.

Attēlveidošanas izmeklējumi

Rentgena izmeklēšana var palīdzēt ārstam izslēgt dažus citus iespējamos sāpju cēloņus elkoņa locītavā, piemēram, osteoartrītu. Ja jums ir tenisa elkonis, rentgena izmeklēšana parasti ir normāla. Dažiem pacientiem var redzēt cīpslas ievietošanas pārkaļķošanos - bet tas neietekmē slimības gaitu.

Var veikt arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai ultraskaņu. Tas galvenokārt tiek darīts ar neskaidru elkoņa traumu. Ārsts var izmantot šīs izmeklēšanas metodes, lai izslēgtu, piemēram, audzēju. Hronisku sūdzību gadījumā MRI parāda cīpslas nodiluma pakāpi.Tas savukārt norāda uz paredzamo slimības gaitu.

Tenisa elkonis: gaita un prognoze

Tenisa elkoņa prognoze ir laba. Tomēr ārstēšana var būt ilgstoša. Slimniekiem ir jābūt gataviem vairākus mēnešus ar sāpīgām kustībām un kustību traucējumiem.

Apmēram 80 no 100 skartajiem cilvēkiem simptomi pilnībā izzūd gada laikā. Daudzos gadījumos pietiek ar konservatīvu ārstēšanu, piemēram, ar medikamentiem, fizioterapiju un infiltrācijas terapiju. Operācija ir nepieciešama tikai tad, ja citas terapeitiskās metodes ir neefektīvas un / vai pacientam ilgstoši ir smagi simptomi.

Kopumā uz tenisa elkoni attiecas sekojošais: jo agrāk tiek uzsākta terapija, jo lielākas izredzes gūt panākumus. Terapija jāveic arī konsekventi, pretējā gadījumā sāpes var kļūt smagākas un pat hroniskas.

Novērst tenisa elkoni

Piemēram, ja jums ir nosliece uz tenisa elkoni sava darba vai (sporta vai mūzikas) hobija dēļ, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai novērstu (atjaunotu) pārslodzi. Piemēram, stipriniet roku muskuļus, regulāri trenējoties, atpūtieties no vienmuļa vingrinājuma un pēc pirmajām tenisa elkoņa pazīmēm apmeklējiet ārstu.

Tagi: acis alkohols seksa partnerattiecības