Bupropions

Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Bupropions ir aktīva sastāvdaļa ar dažādiem lietojumiem: to lieto gan kā antidepresantu, gan kā līdzekli smēķēšanas atmešanai. Tās iedarbība balstās uz spēju iejaukties smadzeņu neirotransmiteru līdzsvarā. Lasiet vairāk par bupropiona iedarbību, blakusparādībām un lietošanu šeit.

Šādi darbojas bupropions

Smadzenēs dažādu ziņu vielu (neirotransmiteru) mijiedarbība nodrošina, ka cilvēks jūtas līdzsvarots un var atbilstoši reaģēt uz dažādām situācijām. Neirotransmiteri ir signālu nesēji starp nervu šūnām: elektriska impulsa iedarbināta nervu šūna var atbrīvot neirotransmiteru mazajā spraugā (sinapsē), kas ir kontaktpunkts nākamajai nervu šūnai. Sūtnes viela migrē uz blakus esošo šūnu, piestāj tur un izraisa arī elektrisko impulsu. Tas pārraidīs signālu. Pēc tam pirmā nervu šūna atkal uzņem ziņnesi, kas izbeidz tās iedarbību.

Depresiju izraisa neironu ziņu vielu, piemēram, dopamīna un norepinefrīna, trūkums smadzenēs. Šeit parādās bupropions: tas kavē noradrenalīna un dopamīna atkārtotu uzņemšanu sākotnējā šūnā, kas nozīmē, ka tie var strādāt ilgāk. Tas atvieglos depresijas simptomus.

Bupropiona kā smēķēšanas atmešanas līdzekļa darbības mehānisms joprojām nav zināms.

Bupropiona uzņemšana, sadalīšanās un izdalīšanās

Aktīvo sastāvdaļu lieto tablešu veidā iekšķīgi (iekšķīgi). Pēc tam aptuveni 87 procenti aktīvās sastāvdaļas caur zarnām uzsūcas asinsritē. Tur bupropions saistās ar plazmas olbaltumvielām un tādējādi izplatās organismā. Pēc divarpus līdz trim stundām tiek sasniegta augstākā plazmas koncentrācija asinīs. Aktīvā viela galvenokārt tiek metabolizēta aknās un izdalās ar urīnu. Vidēji vienpadsmit līdz 14 stundas pēc norīšanas puse bupropiona un tā aktīvie vielmaiņas produkti ir atstājuši ķermeni.

Kad lieto bupropionu?

Bupropionu galvenokārt lieto depresijas ārstēšanai. Tas ir apstiprināts arī smēķēšanas atmešanai kopā ar atbalstošiem motivācijas pasākumiem.

Šādi tiek izmantots bupropions

Ārstēšanu ar bupropionu sāk ar 150 miligramiem dienā un pēc tam palielina līdz 150 miligramiem divas reizes dienā. Lietojot ilgstošas darbības preparātus (tabletes ar aktīvās vielas aizkavētu izdalīšanos), aktīvo vielu lieto tikai vienu reizi dienā. Zāles sāk darboties pēc septiņām līdz 28 dienām. Ārstēšanas ilgums ilgst vairākas nedēļas, un to nosaka ārsts.

Dažos gadījumos ārsts izraksta samazinātu devu, piemēram, nieru vai aknu darbības traucējumu gadījumā.

Kādas ir bupropiona blakusparādības?

Visbiežāk novērotās bupropiona blakusparādības ir bezmiegs, galvassāpes, sausa mute un kuņģa -zarnu trakta traucējumi (piemēram, slikta dūša un vemšana).

Bieži pacientiem rodas paaugstinātas jutības reakcijas (piemēram, nātrene), apetītes zudums, uzbudinājums un trauksme, trīce, reibonis, garšas un redzes traucējumi, troksnis ausīs (troksnis ausīs), paaugstināts asinsspiediens, sejas pietvīkums, sāpes vēderā, aizcietējums, drudzis, sāpes krūtīs un vispārējs vājums.

Neregulāras bupropiona blakusparādības ir svara zudums, depresija un apjukums, grūtības koncentrēties un paātrināta sirdsdarbība (tahikardija).

Reti vai ļoti reti, piemēram, smagas paaugstinātas jutības reakcijas (piemēram, elpas trūkums), krampji, cukura līmeņa asinīs svārstības, koordinācijas traucējumi, atmiņas traucējumi, patoloģiskas sajūtas, asinsspiediena pazemināšanās, dzelte, aknu iekaisums (hepatīts) un muskuļi cukurs.

Ja Jums rodas smagas blakusparādības vai blakusparādības, kas nav minētas iepriekš, lūdzu, konsultējieties ar ārstu.

Pacientiem ar depresiju ārstēšanas sākumā un devas pielāgošanas laikā ir paaugstināts pašnāvības risks.

Kas jāņem vērā, lietojot bupropionu?

Jums nevajadzētu lietot bupropionu, ja:

ir alerģija pret aktīvo vielu vai citām zāļu sastāvdaļām
ir centrālās nervu sistēmas audzējs
ir smaga aknu ciroze
lietot tā saucamos monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI) (depresijas vai Parkinsona slimības ārstēšanai)

Mijiedarbība

Bupropions var mijiedarboties ar dažādām vielām un tādējādi ietekmēt to efektivitāti. Piemēri:

dažas zāles neregulārai sirdsdarbībai (piemēram, propafenons, flekainīds)
Beta blokatori (sirds un asinsvadu zāles)
Insulīns (zāles diabēta ārstēšanai)
Pretepilepsijas zāles (piemēram, karbamazepīns, fenobarbitāls, fenitoīns)
Parkinsona slimības izraisītāji (levodopa, amantadīns)

grūtniecība un zīdīšanas periods

Grūtniecības laikā mātēm ar depresiju, ja vien iespējams, jāizvairās no bupropiona lietošanas, bet tā vietā jālieto labāk izpētīti antidepresanti. Ja ārstēšanas laikā ar antidepresantu sieviete iestājas grūtniecība un viņa ir stabila, izmaiņas nav norādītas. Pēc tam rūpīgi jāuzrauga nedzimušais bērns un pēc dzemdībām jaundzimušais un sieviete.

Vajadzības gadījumā ārstam ļoti rūpīgi jāpārbauda bupropiona lietošana smēķēšanas atmešanai grūtniecības laikā.

Aktīvo sastāvdaļu drīkst lietot tikai zīdīšanas laikā, ja tas ir absolūti nepieciešams. Barojošais bērns ir rūpīgi jānovēro.

Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana

Bupropions iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu un cita starpā var izraisīt reiboni, koncentrēšanās un koordinācijas traucējumus. Tas apdraud drošu dalību ceļu satiksmē un mašīnu drošu ekspluatāciju.