Sprādzes pēda

Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Izliekta pēda (pes valgus) ir pēdu nepareiza atrašanās vieta, kurā papēdis ir nedaudz saliekts uz iekšu. Lielāko daļu laika visa pēdas gareniskā arka nolaižas. Pēc tam ārsti atkarībā no smaguma pakāpes runā par plakanu izliektu pēdu vai plakanu plakanu pēdu. Šī neatbilstība ir ļoti izplatīta bērniem un galvenokārt iedzimta. Pieaugušajiem tā ir jānošķir no iegūtās sprādzes pēdas.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnozes kodi. Tos var atrast, piemēram, ārsta vēstulēs vai uz darbnespējas lapām. M21Q66

Īss pārskats

• Kas ir sprādzes pēda? Iedzimta vai vēlāk iegūta pēdu novirze, parasti kā kombinēta kļūda ar plakanu izliektu pēdu (Pes planovalgus); Pēda ir nolaista gareniskajā asī uz iekšpusi. Kombinācijā ar izliekto pēdu pēdas arka ir saplacināta vai vispār nav.
• Kā mēs ārstējam sprādzes pēdu? Elastīgās arkveida arkas ārstēšana bērniem netiek veikta, terapija pieaugušajiem tikai esošo sūdzību gadījumā, vingrinājumi pēdu muskuļu nostiprināšanai, staigāšana basām kājām, fizioterapija, ortopēdiskās šinas (ortoze), zolītes, smagos gadījumos operācija
• Simptomi: pusaudžiem un pieaugušajiem parasti nav sūdzību par sāpēm metatarsā vai pēdas arkā, iespējams, apakšstilbā
• Cēloņi: Bērniem pārsvarā iedzimta un daļa no fiziskās attīstības. Pieaugušajiem nepareizas novirzes ilgtermiņa ietekme no bērnības vai cīpslas bojājums pēdas iekšpusē
• Diagnostika: noliektu papēdi ir viegli atpazīt. Gaitas analīze, pēdu nospiedumu mērīšana un attēlveidošanas procedūras
• Profilakse: iespējams iegūtai formai, stiprinot pēdas muskuļus un labus apavus

Kas ir sprādzes pēda?

Sprādzes pēda (pes valgus) ir pēdas deformācija, kas notiek ļoti bieži, īpaši bērniem. Papēdis ir skaidri manāmi saliekts uz iekšu, ko ārsti sauc par valgus stāvokli. Tas nospiež pēdas iekšējo malu uz leju un nedaudz paceļ ārējo malu. Vairumā gadījumu nogrimst arī pēdas gareniskā arka. Tad runā par plakanu izliektu pēdu / plakanu izliektu pēdu vai plakanu plakanu pēdu (Pes planovalgus) - atkarībā no tā, cik izteiktas ir šīs izmaiņas.

Sprādzes pēda bērniem

Gandrīz visiem maziem bērniem īslaicīgi var novērot plakanu pēdu vai plakanu arku. Tātad šajā vecuma grupā tas ir normāls stāvoklis. Ja bērns turpina augt un muskuļi attīstās arvien stiprāki, papēdis parasti iztaisnojas un atkal iztaisnojas. Lielāko daļu laika pēdu ir viegli pārvietot uz elastīgu. Tomēr nelielai daļai bērnu neatbilstība saglabājas vai progresē. Mobilitāte dažos gadījumos ir ierobežota. Tad ir tā sauktā stingrā sprādzes pēda.

Reti ir iedzimta izliekta plakanā pēda vai izliekta plakanā pēda, kas ir tik izteikta, ka ārsti jau no paša sākuma pieņem, ka tā pati par sevi neatrisināsies. Šī smagā forma bieži ir iedzimta.

Visbiežāk ceļa pēda bērniem ir iedzimta. Tomēr tas reti ir citas slimības rezultāts. Pēc tam ārsti runā par sekundāro šarnīrveida pēdu.

Sprādzes pēda pieaugušajiem

Knuckle pēdas, plakanas arkas pēdas vai plakanas pēdas rodas arī pieaugušajiem. Tas ir vai nu saspiests papēdis, kas pastāv kopš bērnības, vai arī tas tika iegūts visas dzīves laikā. Šāda neatbilstība bieži rada diskomfortu vecumdienās.

Sprādzes simptomi bērnībā

Maziem bērniem dominējošais pēdas izliekuma simptoms ir izskats. Vecāki var skaidri redzēt iekšēji saliektu papēdi. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad bērni skrien. Pēdu nepareiza novietošana dažkārt liek kājām noliekties, kas noved pie tā sauktajiem klauvēšanas ceļiem. Sāpes ir iespējamas vecākiem bērniem ar sprādzēm, bet tās rodas reti.

Izliektas pēdas simptomi pieaugušajiem

Pieaugušajiem izliektās pēdas vai plakanās izliektās pēdas bieži ir pamanāmas ievērojami smagāku simptomu dēļ. Bieži ir pietūkums, kas rodas galvenokārt uz iekšējās potītes, bet arī uz ārējās potītes. Dažreiz izskatās, ka iekšējā potīte ir burtiski izvirzīta uz āru. Šīs pazīmes galvenokārt ir saistītas ar sāpēm. Viņi velk no pēdas iekšpuses uz apakšstilbu. Tie parasti ir spēcīgākie tieši zem mediālā malleola.

Plakanās izliektās pēdas pieaugušajiem ir saistītas arī ar līdzīgiem redzes simptomiem kā bērniem. Īpaši papēdis ir skaidri saskatāms uz iekšu. Izteikts slīpums nozīmē, ka ārējie pirksti izceļas uz āru. Pēdu neatbilstība ir redzama arī apavos. Zoles ir vairāk nodilušas uz iekšējās malas. Daudziem pieaugušajiem nepareiza stāja izraisa citus simptomus citās ķermeņa daļās, piemēram, sāpes ceļos vai mugurā.

Kā tiek ārstēta plakana arkas pēda?

Plakana vai plakana arka nav jārisina automātiski. Pirmām kārtām izplatītā forma agrā bērnībā parasti aug bez terapijas. Ārstēšana ir nepieciešama iedzimtai izliektai pēdai, ja ārsti paredz ilgtermiņa sekas vai ja tās jau parādās. Pieaugušajiem pēdu nepareizu izlīdzināšanu ārstē, kad parādās simptomi. Ir vairākas iespējas.

Atbalstīt veselīgu izaugsmi

Vairāk nekā 90 procentiem no visiem zīdaiņiem un maziem bērniem ir saliektas pēdas, plakanas pēdas vai plakanas pēdas. Ļoti maz no tiem ir jāārstē. Vecākiem ir iespēja veicināt veselīgu izaugsmi, pārliecinoties, ka viņu bērni daudz vingro un pēc iespējas biežāk staigā basām kājām. Apaviem jābūt ērtiem un pietiekami daudz vietas kājām.

Rotaļīgi vingrinājumi palīdz stiprināt muskuļus. Ieteicams, piemēram, bērniem regulāri stāvēt uz pirkstgaliem. No otras puses, ortopēdiskie ķirurgi iesaka neizmantot atbalsta apavus vai zolītes, jo tie mēdz novērst veselīgu attīstību. Viņi atbrīvo muskuļus no darba, nevis pieprasa.

Sensorimotor zolītes un nakts šinas

Zolītes ir ieteicamas, ja bērniem ir sāpes plakanu izliektu pēdu dēļ vai ja pēda ir ievainota sakņu zonā, t.i., starp metatarsu un apakšstilbu. Atkarībā no precīzas diagnozes ārsts izrakstīs speciālas zolītes vai augstākas ortozes, lai aizsargātu un atbalstītu potīti.

Abos gadījumos ir iekļauti sensomotora elementi. Tas nozīmē, ka zolītes vai ortozes ir aprīkotas ar elastīgām kamerām, kas kustību laikā stimulē pēdu maņu šūnas. Tie veicina veselīgu pēdu attīstību. Tīri mehāniskas zolītes, kas izgatavotas no cieta materiāla, nav ieteicamas bērniem. Ja teļu muskuļi ir saīsināti, ir jēga izmantot šinas, lai kājas naktī nonāktu pareizajā stāvoklī.

Pieaugušie ar iedzimtām vai iegūtām sprādzēm daudzos gadījumos gūst labumu arī no sensomotora zolītēm.

Atvieglo zolītes un labus apavus

Pieaugušajiem papildus sensomotora zolītēm ir iespēja izmantot zolītes, kas atvieglo noteiktas pēdu daļas. Tā sauktie gultas veļas ieliktņi, piemēram, palīdz normalizēt kustību secību un mazina diskomfortu. Tie ir pacelti uz iekšējās malas, lai iestumtu papēdi normālā stāvoklī. Tomēr tas darbojas tikai tad, ja zolītes valkā izturīgos apavos.

Fizioterapija

Labi attīstīti muskuļi zināmā mērā kompensē pēdu novirzes. Tāpēc fizioterapija bieži ir noderīga bērniem, kuriem sprādzes pēda nepietiekami izzūd. Par fizioterapiju skolas bērniem un pusaudžiem runā šādi iemesli:

• Pēdas arka vēl nav pilnībā iztaisnojusies.
• Potītes un potītes nav tik elastīgas, kā vajadzētu.
• Kāju asis nav taisnas.
• Ārsts ir noteicis, ka muskuļos vai saitēs ir nelīdzsvarotība.
• Piepūles laikā bērnam ir sāpes kājā.

Pieaugušajiem fizioterapija ir vissvarīgākais ārstēšanas pīlārs līdzās zolīšu piegādei. Šarnīrveida pēdu vingrinājumi galvenokārt tiek izmantoti, lai stiprinātu pēdu muskuļus, teļus un dziļākos muskuļus apakšstilba zonā.

Zaudēt lieko svaru

Neatkarīgi no skartās personas vecuma liekais svars rada lielu slodzi pēdām un dažreiz pasliktina nepareizu stāvokli, piemēram, plakano pēdu, plakano pēdu vai plakano pēdu. Tādēļ, lai atvieglotu muskuļu un skeleta sistēmu, ārstēšanai jāietver papildu kilogramu zaudēšana.

Sprādzes pēdas ķirurģija bērniem

Tikai ļoti reti ir nepieciešams operēt ar plakanu pēdu, plakanu pēdu vai plakanu pēdu bērniem. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ortopēdiskais ķirurgs pieņem, ka neatbilstība pati par sevi neatkāpjas. Vai arī viņš konstatē, ka pēdas funkcionalitāte pasliktinās un palielinās tādi simptomi kā sāpes.

Šarnīrveida pēdu ķirurģijai ir pieejamas dažādas metodes. Tos izvēlas, saskaņā ar kuriem malformācijas (deformācijas) detalizēti rada problēmas. Ja nepieciešams, tiek apvienotas dažādas metodes. Šīs ir vissvarīgākās iejaukšanās:

Teļa muskuļi un Ahileja cīpsla tiek pagarināti, ja ir arī tendence uz ekvinozi pēdu, t.i., pirksti ir noliekti uz leju.

Stilba kaula priekšējā muskuļa ievietošana ir nobīdīta tā, ka tās vilkšana palīdz pēdai iztaisnoties.

Tā sauktā apakšpolārā artroze ir visizplatītākā ceļa locītavas operācija bērniem. Potītes kustīgumu ierobežo šķērslis, tāpēc tā vairs neliecas uz iekšu. Tā rezultātā pēdas gareniskā arka parasti attīstās normāli. Artroze tiek veikta minimāli invazīvā veidā, t.i., tikai ar nelielu griezumu. Ķirurgs ieliek skrūvi vai kaula šķembu kā šķērsli starp talus un papēža kaulu.

Tā sauktajā Evans operācijā, ko sauc arī par calcaneus pagarināšanu, papēža kauls vispirms tiek izgriezts un pēc tam pagarināts. Lai to izdarītu, ārsti ievieto kaulu transplantātu, ko viņi, piemēram, ņem no iegurņa.

Ir iespējams arī nedaudz nobīdīt attiecīgo akmeņu laukumu.

Ķirurgiem ir arī iespēja piestiprināt īslaicīgas skrūves stilba kaula apakšējā galā, lai virzītu tur augšanu un tādējādi izlabotu izliektās arkas. Šī procedūra ir iespējama tikai tik ilgi, kamēr kauli vēl nav beiguši augt.

Šarnīrveida pēdu operācija pieaugušajiem

Arī pieaugušajiem no ceļa operācijas parasti var izvairīties, izmantojot zolītes un fizioterapiju. Ārsti iesaka tos, ja cietušie cieš no simptomiem, neraugoties uz šiem konservatīvajiem pasākumiem. Kura procedūra sola vislielākos panākumus, ir atkarīga no tā, kuras pēdas zonas ietekmē deformācija un cik lielā mērā. Pieaugušo gadījumā ārsti novērtējumā iekļauj arī tādas sekundāras slimības kā locītavu nodilums (osteoartrīts). Šīs ķirurģiskās metodes ir īpaši svarīgas plakanai pēdai vai plakanai arkai:

Ar iegūto sprādzes pēdu parasti rodas pārāk saspringtas cīpslas iekaisums pēdas iekšpusē (tibialis posterior cīpsla). Bieži vien tas palīdz noņemt iekaisušās vietas vai pat aizstāt cīpslu ar transplantātu. Ja iekaisums ir pagarinājis šo cīpslu, ķirurgs to ķirurģiski nedaudz saīsinās. Iejaukšanās šajā cīpslā ir īpaši daudzsološa, ja locītava vēl nav nolietojusies šarnīrveida pēdas vai izliektas izliektas pēdas dēļ.

Kalkula stāvokļa maiņa var palīdzēt ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Lai to izdarītu, ārsts ievieto kaula ķīli kaļķakmens ārējā zonā, ko viņš ņem, piemēram, no gūžas kaula. Ja nepieciešams, kaļķakmens tiek pārvietots arī ar šarnīrveida pēdas darbību, lai labotu nepareizo stāvokli.

Vēl viena ķirurģiska procedūra ir mākslīgi pagarināt kaulu uz pēdas ārējās malas. Šim nolūkam ārsti lielākoties izmanto kaula daļas no gūžas kaula vai fibula.

Ja izliektā pēda jau ir novedusi pie ļoti sāpīga osteoartrīta, ķirurgs sastindzina dažādas potītes vietas, tādējādi ierobežojot mobilitāti. Šī tā sauktā artrodēze ļauj daudziem slimniekiem atkal staigāt bez simptomiem.

Kā tiek veidota plakanā pēda vai plakanā pēda?

Runājot par saspringtas pēdas cēloņiem, ir svarīgi nošķirt iedzimtas un iegūtas formas. Visbiežāk sastopamās plakanās pēdas, plakanās pēdas vai plakanās pēdas zīdaiņiem un bērniem ir normāla augšanas attīstības stadija. Papēdis noliecas uz iekšu, jo muskuļi un saites vēl nespēj noturēt tos pareizajā stāvoklī. Tiklīdz šīs struktūras kļūst stiprākas, deformācija parasti regresē. Tomēr, ja slimība ir iedzimta, tai parasti nepieciešama ārstēšana.

Sekundārā izliektā pēda vai arkveida arka bērniem

Pēdu nepareiza izkārtošana reti ir citas slimības rezultāts. Pēc tam ārsti runā par sekundāro šarnīrveida pēdu. Galvenokārt tās ir slimības, kuru rezultātā samazinās muskuļu sasprindzinājums. Kā piemēru var minēt 21. ģenētisko anomāliju trisomiju, kas pazīstama arī kā Dauna sindroms, neiroloģiskās attīstības traucējumi Retta sindroms vai smadzeņu bojājumi agrīnā bērnībā (cerebrālā trieka). Mugurkaula malformācija atvērtā mugurā (spina bifida), kā arī nervu slimības bieži ietekmē pēdu stāvokli.

Iegūta sprādzes pēda pieaugušajiem

Skaidrs simptomu riska faktors pieaugušā vecumā ir bērna plakanā pēda vai plakanā arka, kas nav pilnībā iztaisnojusies. Dzīves laikā tas rada diskomfortu. Tā iespējamība palielinās, ja attiecīgajai personai ir liels liekais svars.

Otrs galvenais pēdas izliekuma cēlonis pieaugušajiem ir pēdas struktūru nelīdzsvarotība. Tā kā dažādas cīpslas un muskuļi ir atbildīgi par pēdas noturēšanu pareizajā stāvoklī. Ja viņi vairs nepilda šo uzdevumu, rodas neatbilstības. Visbiežāk stilba kaula aizmugurējās cīpslas pavājināšanās ir izliektas pēdas cēlonis pieaugušajiem. Tas iet uz pēdas iekšpusi. Ir dažādi iemesli, kādēļ tā darbība tiek traucēta, piemēram, traumu vai nelaimes gadījumu, reimatisku slimību vai tendinīta dēļ.

Riska faktori ir glikozes metabolisma traucējumi (cukura diabēts) un pretiekaisuma līdzekļa kortizona lietošanas gadi. Sievietes trīs reizes biežāk cieš no plakanas arkas pēdas nekā vīrieši. Iemesls tam nav zināms. Nepareizi apavi veicina pēdu nepareizu novietojumu. Piemēram, tie, kas bieži valkā augstpapēžu kurpes, veicina muskuļu nelīdzsvarotību. Tas palielina spiedienu uz priekšpusi, tāpēc pat plakanāka izliekta pēda kļūst lielāka iespējamība, kurā arī priekšējās pēdas atsevišķi kauli atrodas pārāk tālu viens no otra.

Kā tiek noteikta nosprostota pēda?

Ortopēdiskie ķirurgi parasti diagnosticē plakano pēdu, plakano pēdu vai plakano pēdu gan bērniem, gan pieaugušajiem, veicot vienkāršas fiziskas pārbaudes. Neatbilstība ir skaidri atpazīstama no aizmugures, pateicoties iekšēji saliektajam papēdim. Pieaugušajiem ārējie pirksti bieži izceļas. Gaitas analīze ar video vai pēdas slodzes mērīšana (pedobarogrāfija) apstiprina diagnozi.

Ir nepieciešami turpmāki izmeklējumi, lai noteiktu pēdas deformācijas pakāpi un detalizēti analizētu, kuras zonas tiek skartas. Pieaugušajiem ārsti arī pārbauda, ​​vai jau ir bijušas sekas, piemēram, locītavu nodilums. Tiek izmantotas tādas attēlveidošanas metodes kā rentgena izmeklējumi, ultraskaņa (sonogrāfija), magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRT) un datortomogrāfija (CT).

Novērst

Ir iespējams zināmā mērā novērst iegūto izliekuma pēdu. Šim nolūkam ir svarīgi saglabāt struktūru funkcijas. Regulāra vingrošana, īpaši staigāšana basām kājām un pēdas, palīdz stiprināt muskuļus un novērst saišu aparāta bojājumus. Ērti apavi ir arī svarīgs faktors, lai izvairītos no tādām neatbilstībām kā pēda ar sprādzi.

Tagi:  digitālā veselība fitnesa ziņas