Ortoreksija

Tanja Unterbergere Vīnē studēja žurnālistiku un komunikācijas zinātni. 2015. gadā viņa sāka strādāt par medicīnas redaktoru Austrijā. Papildus speciālistu tekstu, žurnālu rakstu un ziņu rakstīšanai žurnālistam ir arī pieredze apraides un video veidošanā.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Ortoreksija (arī "Orthorexia nervosa") apraksta pamanāmu ēšanas paradumu, kurā skartie piespiež sevi ēst veselīgi. Viņi intensīvi nodarbojas ar veselīgu uzturu un nosaka stingrus uztura noteikumus, kas bieži nosaka visu viņu ikdienas rutīnu. Tomēr līdz šim eksperti nav vienisprātis par to, vai ortoreksija ir slimība pati par sevi. Vairāk par šo lasiet šeit!

Īss pārskats

• Kas ir ortoreksija? Ortoreksija ir piespiedu ēšanas uzvedība, kurā cietušie ir apņēmušies ēst veselīgi.
• Cēloņi: Pārsvarā dziļākas emocionālas problēmas, kas cita starpā rodas no traumatiskas pieredzes, ģimenes konfliktiem, spiediena uzstāties vai iebiedēšanas.
• Simptomi: obsesīvi nepieciešams ēst veselīgi; Ietekmētie nosaka stingrus uztura noteikumus, kas nosaka visu dienas režīmu; viņi baidās saslimt ar neveselīgu pārtiku.
• Diagnoze: Tā kā ortoreksija vēl nav neatkarīga slimība, pašlaik nav atzītu diagnostikas kritēriju.
• Ārstēšana: kompulsīvai ēšanas uzvedībai, piemēram, ortoreksijai, var palīdzēt psihoterapija.
• Kurss: Sekas svārstās no nepietiekama uztura un svara zuduma līdz dzīves kvalitātes pazemināšanai un sociālai atstumtībai. Tomēr, atklājot un ārstējot agrīnā stadijā, pastāv liela iespēja, ka tas neradīs ēšanas traucējumus.
• Profilakse: lai novērstu, tas palīdz stiprināt pašapziņu, veidot pozitīvu ķermeņa tēlu un iemācīties kritiski izmantot sociālos medijus.

Kas ir ortoreksija?

Ortoreksija (arī Orthorexia nervosa; grieķu valodā “orthos” = “pareizi” un “orexis” = “apetīte”) tiek saprasta kā kompulsīva ēšanas uzvedība, kurā cietušie ir apņēmušies ēst veselīgi. Rūpes par savu veselību cilvēki ar ortoreksiju pārāk uztraucas par uzturu - veselīga ēšana kļūst par apsēstību. Ortorektikus uztrauc nevis daudzums, bet gan ēdiena kvalitāte.

Amerikāņu ārsts Stīvens Bratmens, kurš agrāk pats demonstrēja ortorektisku ēšanas uzvedību, pirmo reizi 1997. gadā aprakstīja terminu "ortoreksija".

Ortorektiki izstrādā savus uztura noteikumus un kļūst arvien stingrāki pret sevi atļauto pārtikas produktu izvēlē. Dažos gadījumos tas izpaužas ārkārtējos veidos.

Ietekmētie cilvēki dažreiz baidās saslimt ar neveselīgu pārtiku. Tāpēc viņi bieži vien no savas ēdienkartes izslēdz arvien vairāk pārtikas produktu. Diēta arvien vairāk nosaka visu dienas režīmu, jūtas un skarto personu privātos un profesionālos lēmumus. Tam bieži ir nopietnas sekas - ne tikai psiholoģiski, bet arī fiziski.

Ortoreksija ir patoloģiska ēšanas uzvedība, kuru nevajadzētu jaukt ar veselīgu uzturu!

Ko ēd ortorektiki?

Cilvēki ar ortoreksiju stingri sadala pārtiku “veselīgā” un “neveselīgā” vai “atļautajā” un “aizliegtajā”. Viņi bieži stāda dārzeņus un augļus paši, pērk veselīgas pārtikas veikalos, tirgū vai tieši no zemnieka. Viņi no ēdienkartes izņem visu pārtiku, ko uzskata par neveselīgu, un laika gaitā pieaug aizliegto pārtikas produktu skaits.

Pārtikas produkti, kurus ortorektika bieži izslēdz ēdienkartē, ietver:

• cukurs
• gaļa
• zivis
• Olas
• Piena produkti (piemēram, siers)
• kvieši
• Kviešu produkti
• gatavie produkti
• Pārtikas produkti, kas satur kalorijas, piemēram, deserti vai maizes izstrādājumi (piemēram, frī kartupeļi)

Vai ortoreksija ir ēšanas traucējumi?

Līdz šim Orthorexia nervosa nav iekļauta ne Starptautiskajā slimību klasifikācijas sistēmā (ICD-10), ne ASV klasifikācijas sistēmā (DSM-5). Tāpēc to oficiāli neuzskata par neatkarīgu slimību un līdz ar to arī par ēšanas traucējumiem.

Lai gan ortoreksija nav zinātniski atzīts traucējums, apsēstība ar veselīgu uzturu parāda paralēles ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Tās patstāvīgās slimības statusu patlaban apspriež eksperti.

Kad rūpes par veselīgu uzturu tiek uzskatītas par kompulsīvām?

Līdzsvarots un apzināts uzturs ir svarīgs veselīgam dzīvesveidam. Tomēr rūpes par veselīgu uzturu ir problemātiskas, ja:

• Ietekmētie no savas ēdienkartes izslēdz arvien vairāk pārtikas produktu
• Skarto cilvēku dzīve ir saistīta ar uzturu
• Ietekmētie cilvēki baidās ēst nepareizu uzturu un no tā saslimt

Kā tas atšķiras no citiem ēšanas traucējumiem, piemēram, anoreksijas?

Viena no svarīgākajām atšķirībām starp ortoreksiju un anoreksiju (anoreksiju) ir tā, ka ortoreksiju uztrauc pārtikas kvalitāte (kvalitatīvi ēšanas traucējumi) - viņš vēlas ēst veselīgi. Kamēr cilvēks ar anoreksiju ir nobažījies par pārtikas daudzumu (kvantitatīvs ēšanas traucējums) - viņš vēlas ēst pēc iespējas mazāk vai neko.

Tomēr pastāv arī savienojumi starp ortoreksiju un anoreksiju. No vienas puses, iespējams, ka ortoreksija kā "durvju atvērējs" noved pie citiem ēšanas traucējumiem, piemēram, anoreksijas vai bulīmijas (atkarība no ēšanas un vemšanas). No otras puses, ortoreksija varētu būt arī veids, kā slimniekiem tikt galā ar smagākiem ēšanas traucējumiem. Viņu ortorektiskā uzvedība tad viņiem darbojas kā sava veida "izejas zāles".

Tāpēc ir iespējams, ka divas slimības šeit pārklājas vai pat saplūst.

Ortorektiska ēšanas uzvedība var būt saistīta ar citiem ēšanas traucējumiem, piemēram, anoreksiju vai bulīmiju.

Kas tiek ietekmēts?

Tiek lēsts, ka aptuveni vienam līdz trim procentiem no visiem Vācijas iedzīvotājiem ir ortoreksijas pazīmes. Tas galvenokārt skar jaunākas sievietes un jo īpaši cilvēkus, kuri ir ļoti norūpējušies par fizisko sagatavotību un veselību gan privātajā, gan profesionālajā jomā.

Tie ietver, piemēram, sacensību sportistus vai uztura speciālistus. Tikmēr bērni dažreiz izrāda ortorektisku uzvedību, ja viņu vecāki ēd atbilstoši.

Kā rodas ortoreksija?

Tā kā katrs cilvēks ir atšķirīgs, arī ortoreksijas cēloņi ir atšķirīgi. Ēšanas traucējumi parasti slēpj dziļākas emocionālas problēmas. Iemesli tam ir dažādi, sākot no traumatiskas pieredzes, piemēram, fiziskas vardarbības un konfliktu ģimenē, līdz ārkārtējam spiedienam uzstāties un iebiedēšanai.

Sociālajiem medijiem, kas bieži attēlo pārspīlētus un nereālus ķermeņa ideālus, ir arī arvien lielāka nozīme ēšanas traucējumu gadījumos. Tas bieži rada spēcīgu spiedienu, īpaši jaunākiem cilvēkiem, lai tas atbilstu noteiktam ķermeņa tēlam, kas veicina traucētu ēšanas paradumu veidošanos.

Ekspertiem ir arī aizdomas, ka cilvēki ar noteiktām personības iezīmēm (piemēram, tieksme uz perfekcionismu) ir īpaši uzņēmīgi pret ortoreksiju.

Kādas ir tipiskas ortoreksijas pazīmes?

Ortoreksijas simptomi izpaužas dažādos veidos. Tomēr ir daži uzvedības veidi, kas biežāk sastopami cilvēkiem ar ortoreksiju.

Ortorektiki parasti izstrādā savus uztura noteikumus, no kuriem viņi vairs neatkāpjas. Pārkāpums - piemēram, apēdot kūkas gabalu - liek viņiem justies vainīgiem un kaunēties par savu neveiksmi. Turpmākajā kursā viņi kļūst arvien neelastīgāki un stingrāki, izvēloties atļauto pārtiku, pat atturas no pārtikas produktiem, kurus agrāk baudīja ēst.

Lai gan daži iztiek bez atsevišķiem pārtikas produktiem (piemēram, cukura), citi izslēdz veselas pārtikas grupas (piemēram, ogļhidrātus, piemēram, rīsus, maizi, makaronus, kartupeļus) vai ēd tikai neapstrādātus dārzeņus (piemēram, neapstrādātus dārzeņus). Daži pat ierobežo savu uzturu tikai ar vienu vai diviem augļu veidiem. To darot, viņi turpina samazināt “atļauto” pārtikas produktu daudzumu, kas rada risku, ka dzīvībai svarīgās uzturvielas būs nepietiekami.

Tāpat dažas ortorektikas ir paredzētas noteiktiem gatavošanas veidiem (piemēram, tvaicēšanai, neapstrādātiem ēdieniem) vai noteiktiem grafikiem (piemēram, neēst pēc 18:00). Fiksācija uz veselīgu uzturu bieži vien nosaka visu skarto personu ikdienas rutīnu.

Turklāt cilvēki ar ortoreksiju bieži nevēlas redzēt, ka viņu ēšanas uzvedība ir piespiedu kārtā. Ortorektiki parasti uzskata, ka viņu uztura veids ir vienīgais pareizais, un vēlas par to pārliecināt citus cilvēkus kā misiju.

Kopīgas ēšanas baudījums un prieks arvien vairāk tiek atstumts otrajā plānā par labu it kā "pareizajai" maltītei. Ortorektisti bieži atsakās no draugu un ģimenes uzaicinājumiem, baidoties, ka viņiem būs jāēd kaut kas, kas neatbilst viņu vajadzībām.

Rezumējot, tipiskie ortoreksijas simptomi ir:

• Cietušo domas pastāvīgi griežas ap veselīgu uzturu.
• Jūs plānojat maltītes vairākas dienas iepriekš.
• Jūs ēdat tikai veselīgu pārtiku, izvairoties no neveselīgas.
• Viņi piespiedu kārtā pēta, salīdzina un novērtē uzturvielu vērtības, vitamīnu un minerālvielu saturu pārtikas produktos.
• Viņi uzskata savu uzturu par vienīgo pareizo.
• Jūs esat misionārs pret citiem cilvēkiem. Viņi vēlas "pārvērst" citus.
• Pārkāpjot pašnoteiktos noteikumus, viņi jūtas vainīgi vai neizdodas.
• Jūs ignorējat baudījumu un personīgās ēdiena izvēles, tikai veselības aspekts ir svarīgs.
• Viņi izstājas sociāli un reti satiekas ar draugiem vai ģimenes locekļiem.

Tos, kuri rūpējas par apzinātu un veselīgu ēšanu, ortoreksija ne vienmēr skar!

Kā ārsts diagnosticē ortoreksiju?

Tā kā ortoreksija vēl nav atzīta par neatkarīgu slimību, joprojām nav atzītas diagnostikas procedūras.

Tomēr ārsts Stīvens Bratmens ieteica kritērijus ortoreksijas diagnosticēšanai. Šim nolūkam viņš izstrādāja anketu, ko var izmantot, lai noteiktu, vai kāds ir obsesīvi saistīts ar veselīgu uzturu:

• Vai jūs domājat par savu uzturu vairāk nekā trīs stundas dienā?
• Vai plānojat maltīti vairākas dienas iepriekš?
• Vai jūsu maltītes uzturvērtība jums ir svarīgāka par prieku to ēst?
• Vai pieņemtās pārtikas kvalitātes paaugstināšanās izraisīja jūsu dzīves kvalitātes pazemināšanos?
• Vai pēdējā laikā esat kļuvis stingrāks pret sevi?
• Vai tagad atsakāties no ēdieniem, kurus agrāk baudījāt, lai varētu ēst “pareizi”?
• Vai veselīgs uzturs paaugstina jūsu pašcieņu?
• Vai jūs skatāties uz citiem, kuri nevēlas jums pievienoties?
• Vai jūtaties vainīgs, ja atkāpjaties no uztura?
• Vai esat sociāli izolēts no ēšanas paradumiem?
• Vai jūtaties laimīgs un kontrolēts, kad ēdat veselīgi?

Pēc Bratmena domām, iespējams, ka kādam var būt ortoreksija, ja viņš atbild uz “jā” uz četriem vai vairākiem jautājumiem.

Kā ārstēt ortoreksiju?

Tā kā ortoreksija nav neatkarīga slimība, pašlaik nav zinātniski atzītas terapijas vai vadlīnijas. Tomēr cietušajiem ir palīdzība. Daudzos gadījumos sarunu terapija ar psihologu vai psihoterapeitu ir veiksmīga. Priekšnosacījums tam ir tas, ka attiecīgā persona saprot savu problemātisko uzvedību.

Pārāk bieži ortorektikai šķiet, ka viņu ēšanas uzvedība ir morāli pārāka par citiem cilvēkiem. Viņi patiesībā pieņem, ka ēd pareizi. Tāpēc cilvēki ar ortoreksiju bieži sev neatzīst, ka viņu uzvedība ilgu laiku ir problemātiska. Tāpēc ortorektiska ēšanas uzvedība ilgu laiku paliek neatklāta. Daudzi no skartajiem parasti dodas pie ārsta tikai tad, ja viņiem ir nepietiekama uztura blakusparādības, piemēram, bezmiegs, ādas problēmas vai izsīkums.

Tomēr, ja cietušajiem izdodas iegūt kritisku attālumu no ēšanas paradumiem, ir svarīgi meklēt terapeitisko palīdzību. Tādā veidā viņi iemācās tikt galā ar problēmām, kas slēpjas aiz viņu ēšanas paradumiem.

Arī uztura ieteikumi bieži vien ir noderīgi, lai mazinātu bailes no it kā neveselīgas pārtikas. Lai nepārslogotu attiecīgo personu, sākotnēji var būt noderīgi izmēģināt tikai nelielu daudzumu noteiktu pārtikas produktu. Ortorektikam cita starpā jāiemācās apzināti uztvert garšas un, iespējams, arī tās aprakstīt: Ko man garšo? Vai garšo labi? Kā es jūtos par to? Mērķis ir, lai cietušie atkal baudītu ēšanu un iemācītos atpūsties ar visu veidu pārtiku.

Ja attiecīgā persona ir zaudējusi daudz svara stingras diētas dēļ un viņam ir nepietiekams uzturs, parasti ir nepieciešams, lai ārsts ārstētu viņu (piemēram, piegādājot vitamīnus vai smagos gadījumos mākslīgu uzturu, izmantojot infūzijas vai kuņģa caurules).

Ja jums ir šaubas par to, vai jūsu vai drauga vai radinieka ēšanas uzvedība ir piemērota, jautājiet padomu psihoterapeitam, kurš specializējas ēšanas traucējumu jomā. Ģimenes ārsts ir arī pirmais kontaktpunkts.

Ko var darīt radinieki?

Bieži vien radinieki pamana ēšanas traucējumus agrāk nekā skartā persona, jo viņam parasti trūkst ieskata. Tāpēc ir svarīgi, lai jūs dotu attiecīgajai personai klusā brīdī saprast, ka jūs uztrauc viņa uzvedība. Esiet pacietīgs un nevainojiet sevi. Negaidiet pārāk daudz. Dažos gadījumos jūs varat nokrist uz kurlām ausīm. Dodiet viņiem laiku un neapgrūtiniet viņus.

Svarīgi ir arī sevi aizsargāt, strādājot ar ortorektiku. Nespēlējiet “ārstu” vai “terapeitu”. Tas atņem jūsu spēkus. Atrodiet palīdzību, kad esat iestrēdzis. Rūpējieties par sevi un neatstājiet novārtā savas intereses.

Ir svarīgi, lai jūs attiecīgajai personai paziņotu, ka esat viņas labā (“Es esmu tur, kad jums mani vajag”) un ka esat gatavs ar viņu runāt.

Pie kā es varu vērsties?

Ja jums ir aizdomas, ka jums vai draugam vai radiniekam ir problēmas ar ēšanas paradumiem, cita starpā varat sazināties ar šādām kontaktpersonām:

• Jūsu ģimenes ārsts
• Uztura speciālists, dietologs vai dietologs
• Psihologs
• Psihoterapeits
• Konsultāciju centri ēšanas traucējumiem

Kādas ir ortoreksijas sekas?

Cilvēki ar ortoreksiju bieži ir tik ļoti pieķērušies veselīgam ēdienam, ka ārkārtējos gadījumos apdraud savu veselību. Ierobežotās pārtikas izvēles dēļ ortorektistiem parasti ir ļoti vienpusēja diēta.

Tā rezultātā tie nepietiekamā daudzumā neuzņem svarīgus mikro- un makroelementus un vitamīnus, piemēram, olbaltumvielas, dzelzi, kalciju, B12 vitamīnu un A, D, E un K vitamīnus. Noteiktos apstākļos tas noved pie tā, ka cietušie saņem nepietiekamu uzturu un zaudē daudz svara (nepietiekams svars), kas sliktākajā gadījumā noved pie nāves.

Pirmās brīdinājuma pazīmes par nepietiekamu uzturu ir nogurums, apātija, ādas problēmas, bezmiegs un koncentrēšanās problēmas, kā arī zems asinsspiediens un lēns pulss, ja slimība ir smaga.

Ortoreksijai ir ne tikai fiziskas sekas skartajiem. Bieži tiek pasliktināta arī viņu dzīves kvalitāte un sociālā dzīve. Jo īpaši, ja ortorektiki ir pārliecināti par savu morālo pārākumu un vēlas pārvērst apkārtējos uz veselīgāku dzīvi, tas var izraisīt konfliktus. Sakarā ar stingrajiem uztura noteikumiem, apmeklēt restorānus vai tikties ar draugiem bieži vien nav iespējams.

Tomēr, atklājot un ārstējot agrīnā stadijā, pastāv liela iespēja, ka ierobežojoša ēšanas uzvedība ortorektikā neradīs ēšanas traucējumus ilgtermiņā.

Kā jūs to varat novērst?

Tā kā garīgās problēmas bieži slēpjas aiz ortoreksijas, bērniem un pusaudžiem (piemēram, skolā) ir svarīgi veikt profilakses pasākumus. Šim nolūkam ir svarīgi, lai bērni stiprinātu savu pašapziņu, veidotu pozitīvu ķermeņa tēlu un iemācītos kritiski izmantot sociālos medijus.

Ir arī svarīgi apzināties, ka veselīgs uzturs sastāv ne tikai no veselīga uztura, bet arī baudai ir svarīga loma.

Tagi:  profilakse alkohols digitālā veselība