Alerģijas tests

un Martina Feichter, medicīnas redaktore un biologs Atjaunināts

Dr. med. Filips Nikols ir ārštata rakstnieks medicīnas redakcijā.

Vairāk par ekspertiem

Martina Feichtere Insbrukā studēja bioloģiju ar izvēles priekšmetu aptieku, kā arī iegremdējās ārstniecības augu pasaulē. No turienes nebija tālu līdz citām medicīnas tēmām, kas viņu aizrauj līdz šai dienai. Viņa mācījās par žurnālisti Aksela Springera akadēmijā Hamburgā un kopš 2007. gada strādā - vispirms kā redaktore un kopš 2012. gada kā ārštata rakstniece.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Termins alerģijas tests apraksta dažādas metodes, kuras dermatologs var izmantot alerģijas noteikšanai. Piemēram, viņš konfrontē pacientu ar dažādiem iespējamiem alerģijas izraisītājiem (alergēniem). Pacienta fiziskā reakcija uz to norāda, vai viņam ir paaugstināta jutība. Lasiet vairāk par alerģijas testiem, kad tie tiek veikti, un riskiem šeit.

Kas ir alerģijas tests?

Pirms faktiskā alerģijas testa ārsts sarunā apkopo pacienta slimības vēsturi (anamnēzi). Turklāt viņš cita starpā jautā par dzīves apstākļiem, ēšanas paradumiem un pacienta profesionālo vidi. Īpaši svarīgs ir arī precīzs sūdzību apraksts. Ārsts jautā pacientam, piemēram, vai simptomi parādās tikai noteiktā gada laikā vai noteiktās situācijās un, ja jā, tad kādos.

Pēc šīs anamnēzes intervijas seko ādas testi, asins analīzes un novērojumu vēsture (piemēram, pārbauda, vai simptomi un testa rezultāti sakrīt). Dažreiz noder arī tā saucamais provokācijas tests. Ārsts tieši saskaras ar pacientu (iespējamo) alerģijas izraisītāju.

Pamatzināšanas: alerģija

Alerģijas gadījumā imūnsistēma reaģē uz faktiski nekaitīgām vielām (ziedputekšņiem, zāli, dažiem pārtikas produktiem utt.), Precīzāk: uz dažām šo vielu sastāvdaļām (galvenokārt olbaltumvielām). Tas nepareizi klasificē šos alergēnu izraisītājus (alergēnus) kā bīstamus pirmajā kontaktā un ražo piemērotas antivielas pret tiem (imūnsistēmas sensibilizācija). Atkārtoti saskaroties ar alergēnu, sākas pastiprināta imūnreakcija, ko var pavadīt tādi simptomi kā acu apsārtums, iesnas (alerģisks rinīts, alerģisks iesnas), klepus, elpas trūkums un / vai izsitumi.

Kad veicat alerģijas testu?

Izraisošais alergēns bieži nav zināms, un vispirms tiek pamanīti tikai tādi simptomi kā apsārtušas acis, apgrūtināta elpošana, nieze vai izsitumi. Tāpēc cietušajiem ir lietderīgi saglabāt alerģijas dienasgrāmatu. Tajā viņi ieraksta, piemēram, sūdzību veidu, smagumu un ilgumu, diennakts laiku, kad tās rodas, kā arī medikamentu uzņemšanu, uzturu, aktivitātes un ietekmi uz vidi. Šie ieraksti kopā ar turpmākajiem alerģijas testiem palīdz ārstam vieglāk identificēt izraisošo alergēnu.

Noteiktos apstākļos nedrīkst veikt ādas un provokācijas testus. Tie ietver:

liels alerģiskas reakcijas risks no testa
Ādas slimības testa laukā
grūtniecība
Ārstēšana ar beta blokatoriem (noteiktām sirds un asinsvadu zālēm)

Alerģijas tests bērniem

Ja ir pamatotas aizdomas par alerģiju, alerģijas testus var veikt arī bērniem. Tomēr rezultātus nevar novērtēt tik skaidri kā pieaugušajiem. Pozitīvs testa rezultāts nenozīmē, ka bērnam patiešām ir alerģija, bet tikai to, ka imūnsistēma reaģēja uz saskari ar testējamo vielu.

Ko darīt ar alerģijas testu?

Ja ārstam, pamatojoties uz iepriekšējām pārbaudēm, rodas aizdomas, viņš veiks alerģijas testu attiecīgajam alergēnam.

Alerģijas asins analīze

Asins analīze ir parasts laboratorijas tests, ja Jums ir alerģija. Asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz noteiktām vielām, kas var sniegt informāciju par alerģiju.

IgE tipa antivielu mērīšana: RAST tests (radioallergo sorbenta tests) parāda, cik specifisku, alerģiju izraisošu antivielu (IgE) ir asinīs. Tomēr alerģijas simptomi var nebūt, neskatoties uz paaugstinātu IgE vērtību.
Limfocītu transformācijas tests: noteiktas alerģijas (piemēram, pret niķeli) izraisa nevis IgE antivielas, bet īpašas imūnās šūnas (limfocīti). Lai diagnosticētu šīs alerģijas, tiek izmantots limfocītu transformācijas tests (LTT). Tomēr šis tests nav standarta procedūra, un tas jāpapildina ar turpmākiem klīniskiem atklājumiem un alerģijas testiem. LTT drīkst veikt tikai specializētas un sertificētas laboratorijas.
IgG tipa antivielu mērīšana: IgG antivielu noteikšanu izmanto arī alerģijas testos. To var izmantot, lai noteiktu pārtiku vai ar to saistītās alerģijas. Tomēr pārbaudei nav lielas nozīmes. Tāpēc medicīnas sabiedrības to neiesaka.

Ādas tests

Alerģijas tests uz ādas ir vienkārša un ātra procedūra. Ārsts uzklāj testējamos alergēnus uz pacienta ādas vai tās ādā. Pēc tam viņš novēro visas ādas reakcijas, piemēram, apsārtumu, pietūkumu vai pūslīšu veidošanos. Bieži lietotie ādas testi iespējamām alerģijām ir plākstera tests, dūriena tests un intrakutāns tests.

Plākstera tests

Kad ārsts veic plākstera pārbaudi, kā tā darbojas un kas jāņem vērā, varat izlasīt rakstā Plākstera tests.

Dūriena tests

Kad tiek izmantots dūriena tests, kā tas darbojas un kas jāņem vērā rakstā Dūriena tests.

Intrakutāns tests

Intrakutānais tests ir līdzīgs dūriena testam. Tā jutīguma dēļ to var izmantot, lai noteiktu tā sauktos "vājos" alergēnus, piemēram, mājas putekļu ērcītes. Lai to izdarītu, ārsts ar īpašu adatu injicē alergēna ekstraktus tieši zem ādas uz pacienta muguras, līdz veidojas apmēram viena līdz divu milimetru izmēra vezikula. Ja ir alerģija, āda ap punkcijas vietu pēc aptuveni 20 līdz 30 minūtēm kļūst sarkana un uzbriest.

Provokācijas tests

Veicot provokācijas testu, pacients nonāk tiešā saskarē ar iespējamo alergēnu, lai noskaidrotu, vai tas tiešām izraisa paredzamo alerģisko reakciju. Šādu testu, lai apstiprinātu konkrētas aizdomas par alerģiju, ārsts var veikt apšaubāmu elpceļu alerģiju (piemēram, siena drudža, mājas putekļu alerģijas, kaķu alerģijas), pārtikas alerģijas un zāļu alerģijas gadījumā.

Ir dažādi provokācijas pārbaudes veidi. Daži piemēri:

Ja ir aizdomas par siena drudzi, var būt noderīgs deguna provokācijas tests. Ārsts injicē testa šķīdumu ar aizdomām par ziedputekšņiem tieši pacienta degunā. Ja parādās tādi simptomi kā iesnas vai deguna gļotādas pietūkums, tas apstiprina iespējamo diagnozi.

Pacientiem ar alerģisku konjunktivītu (konjunktivītu) konjunktīvas provokācijas tests ir ideāls: ārsts acs apakšējā konjunktīvas maisiņā iepilina iespējamo alerģijas izraisītāju testa šķīduma veidā. Pēc apmēram desmit minūtēm viņš novērtēs iespējamās reakcijas, piemēram, asarošanu, niezi un pastiprinātu acu apsārtumu.

Inhalācijas provokācijas testā pacients ieelpo nelielu aizdomīgā alergēna devu. To, vai dziļie elpceļi (bronhi) ir pārāk jutīgi pret to, var noteikt, izmantojot plaušu funkcijas pārbaudi (piemēram, spirometriju vai ķermeņa pletismogrāfiju).

Pārtikas izaicinājuma testu izmanto, lai apstiprinātu aizdomas par pārtikas alerģiju: pacientam jāēd ēdiens, kas jāpārbauda mutē. Ārsts sāk testu ar ļoti mazu devu un pēc tam pakāpeniski to palielina. Visu laiku viņš uzmanās no paaugstinātas jutības reakcijām pacientam.

Lai pacienta un / vai ārsta cerības vai pieņēmumi nevarētu ietekmēt testa rezultātu, jāveic placebo kontrolēts un dubultmaskēts uztura tests: Ne ārstam, ne pacientam nevajadzētu zināt, vai alergēna vai alergēna deva -tiek veikta bezmaksas testa sagatavošana.

Kāds ir alerģijas testa risks?

Alerģijas testā pacients tiek pakļauts mazam alergēnas vielas daudzumam. Tas var izraisīt ievērojamas alerģiskas reakcijas, piemēram, sirdsklauves, elpas trūkumu, niezi vai savārgumu. Retos gadījumos var attīstīties alerģisks šoks (anafilaktiskais šoks) ar sirds un asinsrites apstāšanos. Šī iemesla dēļ alerģijas tests - jo īpaši pārtikas vai medikamentu provokācijas tests - jāveic ārsta uzraudzībā, lai viņš ārkārtas situācijā varētu ātri ievadīt pacientam neatliekamās medicīniskās palīdzības zāles.