Vakcinācija: vakcinācijas pretinieku bažas faktu pārbaudē
Kristiana Fuksa Hamburgā studēja žurnālistiku un psiholoģiju. Pieredzējušais medicīnas redaktors kopš 2001. gada raksta žurnālu rakstus, ziņas un faktu tekstus par visām iedomājamām veselības tēmām. Papildus darbam, Christiane Fux aktīvi darbojas arī prozā. Viņas pirmais kriminālromāns tika publicēts 2012. gadā, un viņa arī raksta, noformē un izdod pati savas noziedzības lugas.
Vairāk Christiane Fux ziņu Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.Vakcinācija var novērst cilvēku saslimšanu ar bīstamām slimībām. Tomēr skeptiķi baidās, ka vakcinācija nodara vairāk ļauna nekā laba. Tāpēc daži cilvēki ir mazāk gatavi vakcinēt sevi un savus bērnus. Izlasiet faktu pārbaudi, lai uzzinātu, kas ir patiess pret to cilvēku bailēm, kuri iebilst pret vakcināciju.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) uzskata, ka vakcinācijas trūkums ir viens no desmit lielākajiem draudiem veselībai pasaulē. Bet tie, kuri nav vakcinēti paši vai viņu bērni, galvenokārt uztraucas par iespējamiem riskiem. Eksperti, piemēram, ārsti no Roberta Koha institūta, ir ievietojuši mikroskopā vissvarīgākos.
"Agrāk zobu nākšanas problēmas tika pārdzīvotas labi"
Tā ir taisnība, ka infekcijas slimības, piemēram, masalas, masaliņas, cūciņa un garais klepus, parasti dziedē bez sekām. Bet tas nenozīmē, ka šādas "zobu nākšanas problēmas" ir nekaitīgas.
Labākais piemērs ir masalas: vienam no 1000 bērniem, kas saslimst ar masalām, rodas smadzeņu iekaisums, tā sauktais masalu encefalīts. Tas bieži izraisa neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus vai ir pat letāls. Tas var notikt pēc vakcinācijas, bet 1000 reizes retāk nekā pēc masalu infekcijas.
Bīstamas ir arī citas "zobu nākšanas problēmas": parotīts var padarīt pacientu kurlu un iznīcināt jaunu vīriešu auglību. Ja grūtniece saslimst ar masaliņām, var tikt nodarīts kaitējums nedzimušajam bērnam.
"Jūs varat saslimt, neskatoties uz vakcināciju"
Tieši tā: neviena vakcinācija neaizsargā simtprocentīgi. Tomēr centieni ir tā vērti. Tā kā vakcinācija samazina inficēšanās iespējamību. Ja saslimstat, neskatoties uz vakcināciju, slimība bieži ir daudz vieglāka. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad revakcinācija netika veikta savlaicīgi vai imūnā aizsardzība vēl nav pilnībā izveidota.
Starp citu: pat tie, kuri ir cietuši no infekcijas slimības, nav 100 % aizsargāti. Stingumkrampji, difterija vai garais klepus var ietekmēt vairākas reizes jūsu dzīvē. Ir zināmi pat daži gadījumi, kad cilvēks divreiz saslima ar masalām.
"Vakcinācija var izraisīt slimības, no kurām tām vajadzētu aizsargāt"
Papildus apsārtumam un pietūkumam injekcijas vietā drudzis vai nogurums parādās arī salīdzinoši bieži pēc vakcinācijas. Tomēr tā ir imūnsistēmas reakcija uz vakcināciju, nevis slimības pazīme.
Lielākā daļa vakcīnu mūsdienās satur tikai nogalinātus patogēnus vai tikai tipiskas patogēna sastāvdaļas. Dzīvas vakcīnas tiek ievadītas tikai dažos gadījumos. Tie stimulē imūnsistēmu ar novājinātiem patogēniem. Tad faktiski var parādīties slimības pazīmes.
Piemēram, ir bijuši poliomielīta gadījumi pēc perorālas vakcinācijas. Mūsdienās tas vairs nav iespējams, jo dzīvās vakcīnas vairs netiek izmantotas poliomielīta ārstēšanai.
Citādi ir ar masalu vakcināciju, kas ir dzīvā vakcīna. Apmēram pieciem procentiem vakcinēto veidojas tā sauktie vakcīnas graudi ar izsitumiem uz ādas. Bet vidusauss infekcijas un pneimonija, no kuras bieži cieš ar masalām inficēti cilvēki, pēc vakcinācijas netiek novērotas. Masalu encefalīts - briesmīgs meningīts - pēc vakcinācijas ir absolūts retums: tas skar apmēram vienu no miljona vakcinēto cilvēku. Īstas masalu infekcijas gadījumā tiek skarts katrs tūkstotis bērns.
"Nevakcinēti bērni ir veselīgāki"
Vakcinācija ir iespējama tikai pret dažām slimībām. Tāpēc vakcinēto bērnu imūnsistēmai ir jātiek galā ar patogēniem tikpat daudz kā nevakcinētiem bērniem. Turklāt katra vakcinācija ir arī imūnsistēmas apmācības vienība.
Tomēr daži vecāki ziņo, ka viņu bērni pēc slimības piedzīvo attīstības lēcienu. Nav pierādījumu, ka nevakcinēti cilvēki attīstās labāk vai saslimst retāk nekā vakcinētie. Tomēr ir skaidrs, ka nopietnas slimības un komplikācijas var nopietni kavēt bērna attīstību. Pastāvīgus bojājumus un pat nāvi var izraisīt arī infekcijas, kuras daži vecāki uzskata par nekaitīgām.
"Manu bērnu aizsargā mātes piens"
Patiesībā mātes pienā ir antivielas. Kopā ar antivielām, kuras bērns saņēma dzemdē, tās aizsargā jaundzimušo. Bet šī tā saucamā "ligzdas aizsardzība" ātri sabojājas, tiklīdz māte pārtrauc zīdīšanu.
Turklāt tā nav tik spēcīga kā aizsardzība, ko pati imūnsistēma veido vēlāk. Tas jo īpaši attiecas uz priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Bērns nav pasargāts no slimībām, pret kurām pašai mātei nav imūnās aizsardzības. Tas attiecas pat uz dažām infekcijām, kuras māte ir piedzīvojusi, piemēram, garo klepu.
"Vakcinētās mātes nodrošina mazuļiem mazāku imūno aizsardzību"
Tas faktiski attiecas uz masalām, cūciņām un masaliņām. Vakcinācija stimulē mātes imūnsistēmu mazāk nekā infekcija. Ārsti jau vakcinē mazuļus pret šīm slimībām. Bet ir arī pretējs gadījums: vakcinēto māšu bērni ir aizsargāti pret difteriju. Turpretī aizsardzība pret difterijas patogēniem nav nosakāma bērniem, kuru mātes ir inficējušās pašas.
"Agrīna vakcinācija ir riskanta"
Agrīna vakcinācija ir svarīga daudzos gadījumos. Tā kā dažas infekcijas zīdaiņiem ir daudz grūtākas nekā vecāki bērni. Tas attiecas, piemēram, uz garo klepu, kas ir saistīts ar pneimoniju vai elpošanas apstāšanos katram ceturtajam bērnam līdz sešu mēnešu vecumam. Tāpēc jūs vakcinējaties šeit pēc pabeigtā otrā dzīves mēneša.
Jebkurā gadījumā mazuļi nepanes vakcinācijas sliktāk nekā vecāki bērni. Tomēr priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek īpaši novēroti pēc vakcinācijas, lai varētu ātri reaģēt komplikāciju gadījumā. Bet viņiem ir nepieciešama arī agrīna vakcinācija, jo viņi ir īpaši pakļauti riskam slimības gadījumā.
Daudzas vakcinācijas, piemēram, kombinētā vakcinācija pret masalām, cūciņu un masaliņām, tiek veiktas tikai pēc pirmā dzīves gada. Tas attiecas arī uz vakcināciju pret meningokokiem, kas var izraisīt meningītu.
"Pārāk daudz vakcināciju pārslogo imūnsistēmu"
Tas ir pareizi: šodien bērni tiek vakcinēti vairāk nekā agrāk. Bet mūsdienu vakcīnas satur ievērojami mazāk antigēnu. Antigēni ir tie vakcīnas komponenti, kas stimulē imūnsistēmu un trenē attiecīgo patogēnu. Šodien visas bērniem ieteicamās vakcinācijas kopā satur 150 antigēnus. Agrāk garā klepus vakcīna vien saturēja 3000 antigēnu. Tas nozīmē, ka vakcinācijas dēļ bērnu imūnsistēmai ir mazāk darba nekā agrāk. Salīdzinot ar antigēniem, ar kuriem imūnsistēmai jātiek galā katru dienu, tam nav nekādu seku.
"Vairākas vakcīnas ir riskantas"
Daži vecāki īpaši izvairās no vairākām vakcīnām. Bet pat šiem nav pierādījumu, ka tie pārslogotu imūnsistēmu. Mūsdienu vakcinācijas shēmas ir precīzi pielāgotas bērna attīstībai un ietver vecumu, kurā bērni visvairāk gūst labumu no kādas vakcinācijas.
Vairākas vakcīnas arī ietaupa bērniem nevajadzīgu stresu. Lai izveidotu pilnīgu vakcinācijas aizsardzību, 20 atsevišķu injekciju vietā šodien ir nepieciešama tikai aptuveni puse.
"Patiesais vakcinācijas risks nav zināms."
Viens ir skaidrs: tāpat kā visas zāles, vakcīnas var izraisīt arī blakusparādības. Problēma ir delikāta, jo vakcinētie cilvēki ir veseli un joprojām riskē. Bet cik tas patiesībā ir augsts?
Lai atklātu vakcinācijas izraisītās komplikācijas, ārsti tiek aicināti ziņot Paula Ērliha institūtam par sūdzībām, kas rodas pēc vakcinācijas. Pēc tam tiek izmeklēti gadījumi.
Galvenā riska novērtēšanas problēma ir tā, ka simptomi pēc vakcinācijas var parādīties diezgan nejauši. Un otrādi, tomēr var arī nepamanīt komplikācijas, piemēram, ja tās rodas tikai pēc kavēšanās.
Kopumā atzīto, t.i., pastāvīgo vakcīnas bojājumu skaits ir ļoti zems - vidēji 37 gadījumi katru gadu. Ņemot vērā daudzos miljonus vakcināciju, tas ir ļoti maz. Pat ja neziņoto gadījumu skaits ir daudz lielāks, risks vakcinētajam ir ārkārtīgi zems.
Tāpēc ir skaidrs, ka nopietnu komplikāciju risks no pašām slimībām ir daudz lielāks nekā nopietnu vakcinācijas komplikāciju risks.
"Bērniem vakcinācija pret B hepatītu ir lieka."
Ir taisnība, ka B hepatīts parasti tiek pārraidīts ar seksu. Ja bērns inficējas (piemēram, saskaroties ar inficēto cilvēku asinīm vai siekalām), slimība bieži ir ļoti smaga un hroniska. Tāpēc vakcinācijas eksperti ir nolēmuši bērniem piešķirt vakcīnu pret B hepatītu, kā arī vakcīnu pret stingumkrampjiem, difteriju, garo klepu, Haemophilus influenzae un poliomielītu. Bērni no tā gūst labumu, vēlākais, kad viņi izaug un kļūst seksuāli aktīvi.
"Vakcinācija veicina alerģiju"
Ir taisnība, ka šodien ir vairāk vakcinācijas nekā agrāk. Un arvien vairāk bērnu cieš no alerģijām. Tomēr šī paralēle nav pierādījums tam, ka vakcinācija patiešām veicina alerģiju. Drīzāk lielāki pētījumi liecina, ka vairāk ir pretēji. Piemēram, austrumos pēc atkalapvienošanās pieauga arī mazo alerģijas slimnieku skaits. Tomēr VDR laikos tur bija vairāk vakcinācijas.
Bet ir arī pētījumi, kas, šķiet, liecina par pretējo. Pētnieki atklāja, ka vecāku bērniem, kuri atteicās no vakcinācijas, bija mazāka iespēja saslimt ar alerģiskām slimībām, piemēram, astmu vai siena drudzi. Tomēr bērnu dzīvesveids daudzējādā ziņā atšķīrās no mājsaimniecībām, kuras bija atvērtākas vakcinācijai. Piemēram, vecāki smēķēja mazāk - un smēķēšana faktiski var veicināt alerģiju bērniem.
"Vakcinācija var izraisīt nopietnus traucējumus, piemēram, autismu"
Atkal un atkal tiek spekulēts, ka vakcinācija varētu veicināt dažādas nopietnas slimības. Tie ietver autismu, diabētu, multiplo sklerozi un pat pēkšņu zīdaiņu nāves sindromu. Pētījumi līdz šim ir spējuši atkal un atkal atspēkot šīs hipotēzes.
Vispazīstamākais piemērs ir tas, ka masalu-masaliņu-parotīta vakcīnu britu ārsts Endrjū Veikfīlds izvirzīja par hipotēzi, kas izraisa autismu. Patiesībā ārsts to bija pārbaudījis tikai divpadsmit bērniem. Vēlāk atklājās tik daudz neatbilstību, ka pētījums tika atsaukts un ārsta licence praktizēt medicīnā tika atņemta.
"Vakcīnas satur toksiskas ķīmiskas vielas"
Faktiski dažas vakcīnas satur vielas, kas var būt toksiskas. Alumīnija hidroksīds stiprina imūno reakciju, formaldehīds iznīcina patogēnus, dzīvsudrabs un fenols padara vakcīnu izturīgāku. Tomēr šo vielu koncentrācija ir ļoti zema. Tie ir zem robežvērtībām, virs kurām tās var kaitēt cilvēkiem.
"Vakcīnas var saturēt tādus patogēnus kā HIV un GSE."
Olbaltumvielas, kas iegūtas no asins ziedošanas, ir vajadzīgas, lai dažas dzīvās vakcīnas būtu stabilākas. Tomēr pirms to lietošanas tie tiek sistemātiski pārbaudīti attiecībā uz HIV, hepatītu un citiem patogēniem. Turpmākajā apstrādes procesā visi patogēni, kas varētu būt palikuši neatklāti, tiek nogalināti.
Agrāk GSE galvenokārt tika pārnesta uz cilvēkiem, lietojot liellopu gaļu. Tāpēc serumi no teļiem, kas nepieciešami dažu vakcīnu ražošanai, nāk no Jaunzēlandes, kurā nav GSE.
"Pat daži ārsti ir pret vakcināciju"
Ir ļoti maz ārstu, kuri būtībā ir pret vakcināciju. Bieži medicīniski zinātniskiem apsvērumiem šeit ir mazāka nozīme nekā individuālai pieredzei vai garīgai pārliecībai. Pat ārsti, kuri vairāk orientējas uz alternatīvo medicīnu, reti noraida vakcināciju. Vācijas Centrālā homeopātisko ārstu asociācija skaidri norāda, ka Pastāvīgās vakcinācijas komisijas (STIKO) ieteikumi ir rūpīgi izskatīti un ņemti vērā pašreizējais zināšanu līmenis.
"Vakcinācijas nav vajadzīgas, jo pārējās ir vakcinētas."
Šī attieksme attiecas uz tā saukto ganāmpulka aizsardzību. Jo vairāk cilvēku vakcinējas pret kādu slimību, jo retāk tā rodas. Un mazāks risks nevakcinētiem cilvēkiem. Tomēr šī aizsardzība sabrūk tieši tad, kad esat noguris no vakcinācijas. Arī Vācijā bieži notiek masalu uzliesmojumi, jo vakcinējas pārāk maz cilvēku. Tas jo īpaši apdraud visneaizsargātākos: joprojām nevakcinētos zīdaiņus un cilvēkus ar imūndeficītu, kuriem vakcinācija darbojas tikai slikti.
"Slimības, pret kurām tiek vakcinēts, Vācijā vairs nepastāv."
Dažas infekcijas slimības šajā valstī ir kļuvušas ļoti retas, piemēram, poliomielīts vai difterija. Tomēr piemēri no citām valstīm parāda, cik ātri tas var mainīties, ja vairs nav pietiekamas vakcinācijas. Piemēram, PSRS pēctečos štatos vairāk nekā 150 000 cilvēku deviņdesmitajos gados saslima ar difteriju, jo samazinājās vakcinācijas līmenis. No tā nomira vairāk nekā 6000 cilvēku.
"Vakcinācija ir lieka, jo šodien jums ir antibiotikas"
Daudzas slimības, kas tiek vakcinētas, ir vīrusu slimības, kurām antibiotikas nepalīdz. Tie ietver masalu, masaliņu, vējbakas un cūciņu. Baktēriju infekcijas, piemēram, stingumkrampjus, meningītu un garo klepu, bieži vien ir grūti ārstēt, neskatoties uz antibiotikām, un tās joprojām var izraisīt nāvi.
"Nekad nav pierādīts, ka vakcinācija darbojas"
Fakts ir tāds: Vācija ir apstiprināta tikai tad, ja ir pierādīts, ka tā patiešām darbojas. Ražotājam ir jāsniedz pierādījumi stingros zinātniskos pētījumos. Eiropas Savienībā rezultātus pārbauda Eiropas Zāļu aģentūras EMEA vadībā. Vācijā to dara Pola Ērliha institūts.
Praktiskais tests, iespējams, ir vēl svarīgāks. Ieviešot ikdienas vakcīnas, daudzas slimības ir veiksmīgi apspiestas. Piemēram, ņemiet vērā poliomielītu: lai gan Vācijas Federatīvajā Republikā 1961. gadā no tā cieta gandrīz 4700 bērnu, pēc orālās vakcinācijas ieviešanas 1965. gadā to skaits bija mazāks par 50.
Tikmēr slimība šajā valstī ir gandrīz pazudusi. Pateicoties vakcinācijai, bakas var pat izskaust visā pasaulē. Masalu gadījumā, kas reizēm var izraisīt smagus smadzeņu bojājumus vai pat izraisīt nāvi, šis mērķis vēl nav sasniegts. Pat Vācijā nepietiekami daudz cilvēku tiek vakcinēti pret masalām. Tāpēc viņi turpina uzliesmot.
"Tas, ka patogēni pastāv, nekad nav pierādīts"
Mūsdienās pat sīkus patogēnus var ne tikai atklāt, bet pat redzēt: vismodernākie elektronu mikroskopi sniedz detalizētus vīrusu, baktēriju un sēnīšu attēlus. Daudzos gadījumos jūs pat zināt viņu rasējumus līdz pēdējam gēnam.
Turklāt vakcīnas tiek ražotas, pamatojoties uz novājinātiem un mirušiem patogēniem vai to molekulārajām sastāvdaļām.Ar viņu palīdzību imūnsistēma iemācās atpazīt īpašo dīgli un tiek apmācīta ar to cīnīties. Tātad bez patogēna nav vakcīnas.
"Tas, ka ir mazāk slimu cilvēku, ir saistīts ar uzlabotu higiēnu un uzturu, nevis vakcināciju"
Uzlabota higiēna un tīrs dzeramais ūdens var novērst daudzas infekcijas - piemēram, vēdertīfu, holēru un A hepatītu. Mūsdienās jūs ar vakcināciju pasargājat sevi tikai ceļojot uz valstīm, kurās ir slikti higiēnas standarti. Citi patogēni, piemēram, masalas un poliovīrusi, tiek pārnesti tikai no cilvēka uz cilvēku. Labāki higiēnas apstākļi šeit gandrīz neaizsargā.
Labāks uzturs iedzīvotājiem neapšaubāmi arī novērš slimības. Tie, kas ir labāk baroti, var labāk tikt galā ar infekciju, bet tomēr var inficēties. Piemēram, 90 procenti no tiem, kuri nav vakcinēti, joprojām ir inficēti, nonākot saskarē ar masalām.
"Vakcinācija aizpilda tikai farmācijas nozares kasi."
Pats par sevi saprotams, ka vakcīnu ražotāji vēlas nopelnīt naudu ar saviem produktiem. Salīdzinot ar citām zālēm, kūka ir mazajā pusē ar vakcīnām. No gandrīz 200 miljardiem eiro, ko 2017. gadā iztērēja obligātā veselības apdrošināšana (GKV), 37,7 miljardi eiro tika piešķirti farmācijai, bet tikai 1,4 miljardi eiro - vakcīnām.
Īpaši vērts ir izstrādāt zāles hroniskiem slimniekiem - jo pacientiem tās jālieto daudzus gadus. Tomēr vakcinācija ir nepieciešama tikai ar lielākiem intervāliem, ja tāda ir.
