Paracetamols: bezjēdzīgs muguras un locītavu sāpēm

Luise Heine kopš 2012. gada ir redaktore. Kvalificēts biologs studēja Rēgensburgā un Brisbenā (Austrālija) un guva žurnālista pieredzi televīzijā, Ratgeber-Verlag un drukātā žurnālā. Papildus darbam vietnē viņa raksta arī bērniem, piemēram, Štutgartes Kinderzeitung, un viņai ir savs brokastu emuārs “Kuchen zum Frühstück”.

Vairāk Luise Heine ziņu Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

MinheneParacetamola gandrīz nav nevienā zāļu skapī. Piemēram, klasisks veids, kā pazemināt drudzi. Tomēr daudzi to izmanto galvenokārt sāpju mazināšanai. Vismaz dažiem sāpju veidiem tā nav laba ideja, kā tagad atklājuši Austrālijas pētnieki.

Pētnieki, kurus vadīja profesore Manuela Ferreira no Sidnejas universitātes, savu analīzi pamatoja ar 13 placebo kontrolētiem pētījumiem. Savā meta pētījumā tika salīdzināti dati par vairāk nekā 3500 pacientiem ar gūžas vai ceļa locītavas osteoartrītu un aptuveni 1800 cilvēkiem ar muguras sāpēm. Zinātnieki īpašu uzmanību pievērsa sāpju mazināšanai, mobilitātes uzlabošanai un līdz ar to iespējamai dzīves kvalitātes paaugstināšanai.

Nav atvieglojumu muguras sāpēm

Rezultāti bija prātīgi: Paracetamols vispār nepalīdzēja pret muguras sāpēm, salīdzinot ar placebo. Ietekme uz sāpēm nebija atšķirīga, pacienti atkal nebija kustīgāki vai ieguvēji dzīves kvalitātes ziņā. Muguras sāpes ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, kurās aktīvo sastāvdaļu bieži lieto pašārstēšanai.

Ar locītavu nodilumu tas izskatījās tikai nedaudz labāk. Zinātnieki spēja noteikt tikai ļoti nelielu simptomu atvieglojumu aktīvās sastāvdaļas dēļ. Kopumā paracetamols darbojās par četriem punktiem labāk nekā placebo - 100 ballu skalā. Atšķirība, ko pētnieki uzskatīja par nebūtisku. Kā līdzeklis darbojas pret citām sāpju formām, piemēram, galvassāpēm, un vai citas aktīvās sastāvdaļas labāk palīdz pret osteoartrītu un muguras sāpēm, izmeklēšana nesniedz nekādu informāciju.

Aknu bojājumu risks

Ferreira un viņas komanda ir nobažījušies arī par paracetamola blakusparādību: vidēji dažu aknu enzīmu līmenis palielinājās četras reizes, kad tika lietota aktīvā viela. "Mēs vēl nevaram novērtēt, cik lielā mērā tas ir klīniski nozīmīgi," raksta pētnieki. Tomēr viņi uzskata, ka paracetamola ieteikums muguras un locītavu problēmu ārstēšanas līnijās ir kritisks un pieprasa to pārskatīt.

Ne pārāk daudz un ne pārāk bieži

Lielbritānijas pētījumā nesen tika ieteikts rūpīgi izvēlēties aktīvās sastāvdaļas devu un ārstēšanas ilgumu. Tā kā pārāk pavirša lietošana rada risku sirdij, nierēm un kuņģa -zarnu traktam. Tāpēc maksimālā ieteicamā četru gramu dienas deva ir jāizmanto pēc iespējas retāk.

Tā ir pasaulē vislabāk pārdotā zāle dažādu akūtu un hronisku sāpju un drudža ārstēšanai. Centrālajā nervu sistēmā tas inhibē enzīmu COX-3, kas savukārt regulē iekaisuma sūtņa veidošanos. Tas ietekmē arī divas sistēmas, kurām ir arī pretsāpju un nomierinoša iedarbība: endokanabinoīdu un serotonīna sistēmu.

Ibuprofēns, ASA un diklofenaks ir pieejami arī kā alternatīvi medikamenti nelielu sāpju ārstēšanai, kas ir pieejami arī bez receptes. Tomēr tiem var būt arī problemātiskas blakusparādības - piemēram, palielināts asiņošanas risks vai vēdera uzbrukums. Dažām pamata slimībām vai grūtniecības laikā paracetamols var būt vienīgā alternatīva. Būtībā nevajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus ilgāk par desmit dienām mēnesī.

Avots: Gustavo C Machado et al.: Paracetamola efektivitāte un drošība pret sāpēm mugurkaulā un osteoartrītu: sistemātisks randomizētu placebo kontrolētu pētījumu pārskats un metaanalīze; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h1225

Tagi:  pirmā palīdzība laboratorijas vērtības ārstniecības augu mājas aizsardzības līdzekļi