Infiltrācija muguras sāpēm

Valērija Dāma ir ārštata rakstniece medicīnas nodaļā. Viņa studēja medicīnu Minhenes Tehniskajā universitātē. Viņai ir īpaši svarīgi sniegt ziņkārīgajam lasītājam ieskatu aizraujošajā medicīnas jomā un vienlaikus saglabāt saturu.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Muguras sāpju infiltrācijas gadījumā sāpju izcelsmes vietā parasti injicē vietējās anestēzijas un pretiekaisuma līdzekļa maisījumu. Kairinājums un iekaisums tiek kavēti, un sāpes samazinās. Lasiet šeit, kā darbojas infiltrācija un kādi riski tā rada.

Kas ir infiltrācija?

Infiltrāciju (infiltrācijas terapiju) lieto muguras sāpju ārstēšanai. Bieži vien tie rodas no pieaugošā starpskriemeļu disku un mugurkaula locītavu nodiluma. Tas rada spiedienu uz nerviem un nervu saknēm, kas var izraisīt nervu un apkārtējo audu iekaisumu un pietūkumu. Infiltrācijas mērķis ir pārtraukt šo apburto loku.

Injicējot skartajās zonās vietējo anestēziju un pretiekaisuma līdzekli, piemēram, kortizonu, var bloķēt sāpju pārnešanu un samazināt iekaisumu. Dažos gadījumos mugurkaula infiltrācija pat piedāvā ļoti efektīvu alternatīvu ķirurģiskām procedūrām.

Atkarībā no atrašanās vietas var atšķirt dažādus infiltrācijas veidus.

Fasetu infiltrācija (šķautņu locītavu infiltrācija)

Ar šķautņu infiltrāciju ārsts injicē aktīvo sastāvdaļu maisījumu mazajās locītavās, kur skriemeļu arku kaulu procesi atrodas viens virs otra (šķautņu locītavas). Tā kā starpskriemeļu disku "amortizatora efekts" dzīves gaitā izzūd, dabiskās spraugas starp skriemeļu locītavām samazinās.Tas noved pie palielināta slīpuma locītavu nolietojuma un galu galā muguras sāpēm.

Epidurālā infiltrācija

Medikamenti tiek uzklāti uz epidurālās telpas (arī: epidurālās telpas). Tas atrodas starp muguras smadzeņu cietās membrānas (dura mater) ārējo un iekšējo loksni, un tajā ir muguras nervi un to saknes. Izmantojot šo kopējo telpu, ārsts var ārstēt sāpes, ko izraisa vairāki nervi vienlaikus, injicējot aktīvo vielu maisījumu.

Periradikulāra infiltrācija

Ar periradikulāru infiltrāciju ārsts īpaši nomierina atsevišķus nervus, injicējot tos tieši ap saknēm.

ISG infiltrācija

Sakroilijas locītava (ISG) - savienojums starp krustu un ilium (ilium) var būt atbildīgs arī par muguras sāpēm. Bloķēšana vai iekaisums parasti ir tā sauktā ISG sindroma cēlonis. ISG infiltrācijas gadījumā pretiekaisuma un pretsāpju aktīvo sastāvdaļu maisījumu injicē saišu aparātā vai tieši locītavas telpā.

Kad jūs veicat infiltrāciju?

Visbiežāk sastopamās indikācijas mugurkaula infiltrācijai ir:

• Muguras sāpes
• deģeneratīvas mugurkaula slimības (nolietojums)
• Diska trūce (prolapss) vai izliekums (izvirzījums)
• Fasetes sindroms
• Lumboischialgia
• Mugurkaula stenoze
• ISG aizsprostojumi

Infiltrācijas terapiju izmanto arī diagnostikas jomā: ja sāpes var ievērojami samazināt caur infiltrāciju, sāpju avots ir atrasts. Ja tas nedarbojas, ir jāmeklē citi iemesli.

Ko jūs darāt ar infiltrāciju?

Infiltrācija ir īsa procedūra, kuras laikā jums nav jāguļ un jums ir atļauts ēst un dzert iepriekš. Pirms faktiskās infiltrācijas terapijas ārsts īsā sarunā jautāja par jūsu slimības vēsturi un izskaidroja iespējamās komplikācijas. Lai palīdzētu ārstam orientēties, iespējams, tika uzņemts arī rentgena vai datortomogrāfijas (CT) attēls. Viņš, pamatojoties uz attēlu, noteica punkcijas vietu.

Atkarībā no infiltrācijas vietas jūs gulējat uz muguras vai vēdera vai sēdējat ar rumpi uz priekšu saliektu ārsta priekšā. Lai nodrošinātu, ka punkcija ir pēc iespējas nesāpīgāka, ārsts vispirms anestē ādu virs plānotās infiltrācijas vietas. Infiltrācija anatomiski sarežģītākos reģionos bieži tiek veikta CT kontrolē, lai pirms zāļu injicēšanas varētu noteikt precīzu adatas stāvokli. Lai iegūtu labāku attēlojumu, vispirms var injicēt kontrastvielu. Tās izplatība parāda, vai narkotiskās vielas un kortizons nokļūst īstajā vietā.

Tagad zāles tiek ievadītas ar lēnu injekciju. Visbeidzot, adata tiek noņemta vēlreiz, un punkcijas vieta ir pasargāta no inficēšanās ar sterilu apmetumu.

Kādi ir infiltrācijas riski?

Infiltrācijas terapijas laikā vai pēc tās blakusparādības un komplikācijas ir ļoti reti, taču tās var rasties arī pareizi lietojot.

Piesardzības nolūkos mugurkaula infiltrācija nedrīkst notikt esošu infekcijas slimību gadījumā un jo īpaši nedrīkst notikt vietējo infekciju gadījumā. Ārsts cenšas to izslēgt, rūpīgi iztaujājot un pārbaudot pacientu.

Antikoagulantu lietošana (ieskaitot pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, aspirīnu, diklofenaku vai ibuprofēnu lielās devās) vai asinsreces traucējumi runā pret infiltrāciju, jo palielinās hematomas veidošanās risks.

Infiltrācijas terapiju nedrīkst veikt arī grūtnieces, pacienti ar slikti kontrolētu diabētu, sirds mazspēju vai glaukomu.

Ja infiltrācijas adata ievaino asinsvadus, var rasties sasitumi (hematoma). Lielas hematomas var nospiest apkārtējos audus, un tās var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt.

Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, patogēnu ievadīšana var izraisīt arī infekcijas, kuras jāārstē ar antibiotikām vai ķirurģiski.

Ļoti retos gadījumos tiek ievainoti muguras smadzenes, nervi vai nervu saknes, kas var izraisīt sāpes, maņu traucējumus vai motora darbības traucējumus.

Ja zāles nejauši nokļūst asinsritē, tās var izraisīt vispārējas reakcijas, piemēram, asinsspiediena pazemināšanos, neregulāru sirdsdarbību, galvassāpes vai smagus krampjus (krampjus). Art mēģina novērst šādas nejaušas “intravaskulāras” injekcijas, nedaudz pavelkot virzuli atpakaļ (aspirē) injekcijas vietā, lai redzētu, vai šļircē nonāk asinis. Šajā gadījumā viņš pārtrauc infiltrāciju.

Alerģijas gadījumā zāļu maisījums var izraisīt vietēju vai vispārēju alerģisku reakciju līdz pat (ieskaitot) alerģisku šoku (anafilaktiskais šoks), kas jāārstē ar ātru zāļu ievadīšanu un infūziju.

Kas man jāņem vērā infiltrācijas gadījumā?

Pēc infiltrācijas, atkarībā no injekcijas vietas, var rasties īslaicīgi maņu traucējumi un muskuļu vājums, tāpēc nevajadzētu skriet apkārt un jo īpaši aktīvi nepiedalīties ceļu satiksmē. Tā vietā, ja iespējams, apgulieties divas stundas, līdz aktīvā viela ir izplatījusies un sasniegusi vēlamo efektu.

Ja injekcijas vietā ir pastāvīgas sāpes vai slikta dūša, vemšana, galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens vai paaugstināts cukura līmenis asinīs pēc infiltrācijas, pēc iespējas ātrāk informējiet par to ārstu.

Tagi:  mazulis toddler orgānu sistēmas smēķēšana