C-peptīds

un Martina Feichter, medicīnas redaktore un biologs

Valērija Dāma ir ārštata rakstniece medicīnas nodaļā. Viņa studēja medicīnu Minhenes Tehniskajā universitātē. Viņai ir īpaši svarīgi sniegt ziņkārīgajam lasītājam ieskatu aizraujošajā medicīnas jomā un vienlaikus saglabāt saturu.

Vairāk par ekspertiem

Martina Feichtere Insbrukā studēja bioloģiju ar izvēles priekšmetu aptieku, kā arī iegremdējās ārstniecības augu pasaulē. No turienes nebija tālu līdz citām medicīnas tēmām, kas viņu aizrauj līdz šai dienai. Viņa mācījās par žurnālisti Aksela Springera akadēmijā Hamburgā un kopš 2007. gada strādā - vispirms kā redaktore un kopš 2012. gada kā ārštata rakstniece.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

C-peptīds ir insulīna veidošanās blakusprodukts. Aizkuņģa dziedzeris ražo proinsulīnu-prekursoru hormonu, kas tiek sadalīts aktīvajā cukura līmeni pazeminošajā hormona insulīnā un C-peptīdā. Šeit uzziniet, cik daudz C-peptīda parasti ir un ko nozīmē izmērītās vērtības.

Kas ir C-peptīds?

C-peptīds tiek ražots aizkuņģa dziedzerī insulīna veidošanās laikā: tā sauktās beta šūnas ražo neaktīvo proinsulīna prekursoru. Lai to aktivizētu, tas tiek sadalīts cukura līmeni asinīs pazeminošā hormona insulīnā un C-peptīdā. Šis termins apzīmē savienojošo peptīdu, jo tas savieno proinsulīna celtniecības blokus savā starpā.

Atšķirībā no insulīna, C-peptīds tiek sadalīts daudz lēnāk, kas padara to par ideālu aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes un tā insulīna ražošanas mērījumu vērtību.

Kad nosaka C-peptīdu?

Laboratorijā C-peptīda vērtību galvenokārt nosaka, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera beta šūnu darbību. Ja beta šūnas spēj ražot insulīnu, var noteikt arī C-peptīdu. Aizkuņģa dziedzera darbības novērtējums ir svarīgs arī diabēta terapijas plānošanai, t.i., lemjot par to, vai diabēta slimniekam ir jāinjicē insulīns.

Dažreiz ir nepieciešams izmērīt gan C-peptīda līmeni, gan insulīna līmeni un cukura līmeni asinīs. Ja ārstam ir aizdomas par proinsulīnu ražojošu audzēju (insulinomu), tad, regulāri badojoties, pacientam tiek ņemti asins paraugi. Ja asinīs tiek konstatētas augstas C-peptīdu vērtības un insulīna vērtības, lai gan asinīs ir pārāk maz glikozes (hipoglikēmija), tas tiek uzskatīts par skaidru insulinoma pierādījumu. Šī pārsvarā labdabīgā aizkuņģa dziedzera audzēja iespējamās pazīmes ir apjukums, vājums un krampji, reibonis, svara pieaugums un tieksme.

Ļoti reti tā saukto hipoglikēmijas faktiju var diagnosticēt ar hipoglikēmiju. Šī ir garīga slimība, kurā pacienti apzināti lieto insulīnu, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs. Tādā veidā cietušie parasti vēlas iegūt pastiprinātu uzmanību un uzmanību no ārstiem, slimnīcām vai radiniekiem. Šajā konkrētajā gadījumā C-peptīda līmenis ir normāls, kamēr insulīns ir pārāk augsts un cukura līmenis asinīs ir pārāk zems. Ja pacients lieto sulfonilurīnvielas atvasinājumus, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs, palielinās C-peptīda un insulīna daudzums.

C -peptīds - normālās vērtības

Parasti laboratorijas vērtību mēra tukšā dūšā. Piemēro šādas standarta vērtības:

nosacījumiem	C-peptīds: norma
Gavēnis 12 stundas	0,7 - 2,0 µg / l
ilgstoša badošanās	<0,7 µg / l
Maksimālās vērtības, stimulējot glikozi vai glikagonu	2,7 - 5,7 µg / l

Glikozes vai glikagona stimulācija tiek veikta, lai novērtētu, vai diabēta slimniekam ir jāinjicē insulīns. Lai to izdarītu, pirms C-peptīda līmeņa noteikšanas pacientam tiek ievadīta glikoze vai glikagons.

Kad C-peptīds samazinās?

C-peptīds dabiski ir zems, ja aizkuņģa dziedzerim nav jāražo insulīns, t.i., cukura līmenis asinīs ir zems un jūs neko neesat ēdis.

Slimības dēļ laboratorijas vērtība ir pārāk zema, ja insulīna ražošana ir ierobežota, t.i., cukura diabēta gadījumā. 1. tipa cukura diabēta gadījumā, kas rodas galvenokārt jaunā vecumā, autoantivielas uzbrūk beta šūnām un iznīcina tās, lai tās vairs nevarētu ražot proinsulīnu. 2. tipa cukura diabēta gadījumā C-peptīda vērtība tiek pazemināta tikai vēlīnā stadijā, kad aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot insulīnu.

Citi iespējamie C-peptīda līmeņa pazemināšanās cēloņi ir Adisona slimība un noteiktu zāļu (alfa-simpatomimētisko līdzekļu) lietošana.

Kad C-peptīds tiek palielināts?

Attiecībā uz pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar ogļhidrātiem vai ar augstu cukura daudzumu, aizkuņģa dziedzeris vienlaikus atbrīvo insulīnu un C-peptīdu, lai veicinātu ķermeņa šūnu uzsūkšanos asinīs. Tad laboratorijas vērtība dabiski palielinās.

2. tipa cukura diabēta sākumposmā palielinās arī C-peptīds. Tas ir saistīts ar faktu, ka skarto personu ķermeņa šūnas kļūst arvien izturīgākas pret insulīnu, t.i., gandrīz vai nemaz nav tās signālam par cukura līmeni asinīs. Atbildot uz to, beta šūnas ražo arvien vairāk insulīna un C-peptīda, līdz tās beidzot ir izsmeltas un ražošana tiek pārtraukta.

Insulinomas ir daudz retāk C-peptīdu palielināšanās cēlonis. Citi iespējamie cēloņi ir nieru mazspēja (nieru mazspēja), metaboliskais sindroms un ārstēšana ar kortikosteroīdiem.

Ko darīt, ja C-peptīds ir palielināts vai samazināts?

Ārstēšana ir atkarīga no laboratorisko vērtību izmaiņu cēloņa. Jūsu ārsts apspriedīs ar jums mērījumu rezultātus un turpmāko terapiju.

Piemēram, pacienti ar 1. un dažreiz 2. tipa cukura diabētu saņem sintētiskus insulīna preparātus. Diabēta gadījumā lieto arī perorālos pretdiabēta līdzekļus, piemēram, metformīnu.

Ja insulinoma izraisa paaugstinātu C-peptīda līmeni, tas tiek ķirurģiski noņemts, ja iespējams.

Tagi:  alternatīva medicīna Gulēt Bērns Bērns