Sarkopēnija

Tanja Unterbergere Vīnē studēja žurnālistiku un komunikācijas zinātni. 2015. gadā viņa sāka strādāt par medicīnas redaktoru Austrijā. Papildus speciālistu tekstu, žurnālu rakstu un ziņu rakstīšanai žurnālistam ir arī pieredze apraides un video veidošanā.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Cilvēki ar sarkopēniju novecojot zaudē muskuļu masu un spēku. Ietekmētie cilvēki tāpēc ir mazāk produktīvi, kas nozīmē, ka viņi biežāk krīt un savainojas. Līdzsvarots uzturs un pietiekama fiziskā aktivitāte ir svarīga, lai novērstu sarkopēniju vecumdienās. Vairāk par cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu lasi šeit!

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnozes kodi. Tos var atrast, piemēram, ārsta vēstulēs vai uz darbnespējas lapām. M62

Īss pārskats

• Apraksts: Pārmērīgs muskuļu un muskuļu spēka sabrukums vecumdienās
• Ārstēšana: spēka treniņi muskuļu nostiprināšanai, sabalansēts uzturs (īpaši olbaltumvielu uzņemšana), fizioterapija
• Simptomi: Bieži simptomi ir vājums un nestabila gaita (piemēram, lēna staigāšana, klupšana).Tas bieži noved pie kritieniem un ievainojumiem (piemēram, kaulu lūzumiem).
• Cēloņi: sarkopēnijas attīstība vēl nav pilnībā izprotama. Ārstiem ir aizdomas, ka attīstībā ir vairāki faktori (piemēram, uzturs, vingrinājumi, hormoni, slimības).
• Diagnoze: konsultējieties ar ārstu, veiciet fizisku pārbaudi (piemēram, muskuļu masas mērīšana, rokas spiediena mērīšana, staigāšanas ātruma mērīšana)
• Kurss: Ar savlaicīgu ārstēšanu parasti ir iespējams palēnināt muskuļu sabrukšanu.
• Profilakse: tie, kuri pietiekami vingro, ēd veselīgi un vada aktīvu dzīvesveidu, samazina sarkopēnijas risku.

Kas ir sarkopēnija?

Muskuļu masas un līdz ar to muskuļu spēka samazināšanās ir daļa no parastā novecošanās procesa: vecumā no 45 līdz 90 gadiem vesels cilvēks zaudē aptuveni pusi no savas muskuļu masas. Ar vecumu muskuļu šķiedras kļūst mazākas un mazākas, un to vietā ir taukaudi un saistaudi. Tā rezultātā vecāka gadagājuma cilvēku muskuļi parasti ir mazāki, vājāki un ātrāk nogurdina.

Sarkopēnijas gadījumā šo procesu pastiprina tādi faktori kā hroniskas slimības, iekaisums, pārāk maza fiziskā slodze vai liekais svars. Muskuļi ar vecumu turpina pasliktināties, kā rezultātā cietušie ātri zaudē spēku.

Sarkopēnija (sarunvalodā arī "muskuļu iztukšošanās vecumdienās") apraksta pakāpenisku muskuļu masas, muskuļu spēka un muskuļu funkcijas samazināšanos.

Tas palielina risku, ka skartie var nokrist un savainoties. Viņi bieži ir ierobežoti savā ikdienas dzīvē un ir atkarīgi no citu palīdzības, kas ievērojami samazina viņu dzīves kvalitāti.

Sarkopēnijas smagums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, pārāk maz vingrinājumu, nepietiekama uztura vai slimībām. Šī iemesla dēļ sarkopēnija ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus dažādās pakāpēs.

Cik bieži ir sarkopēnija?

Sarkopēnijas risks palielinās līdz ar vecumu. Piemēram, līdz 50 procentiem vīriešu un sieviešu, kas vecāki par 80 gadiem, ir vairāk muskuļu bojājumu. Tomēr sarkopēnija dažkārt skar arī jaunākus cilvēkus, ja viņi cieš no noteiktām slimībām (piemēram, asinsvadu slimībām vai audzējiem) vai ja viņi nepietiekami pārvietojas.

Ko jūs varat darīt ar sarkopēniju?

Lai ārstētu sarkopēniju, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk novērst jebkādu muskuļu sabrukumu. To panāk, piemēram:

Svaru apmācība un sports

Ar regulāriem spēka treniņiem ir iespējams veidot vai uzturēt muskuļus. Tāpēc ārsti īpaši iesaka gados vecākiem cilvēkiem regulāri nodarboties ar sportu un vingrot. Kurš sporta veids ir piemērots un cik lielā mērā ir atkarīgs no individuālā veselības stāvokļa. Ļaujiet ārstam iepriekš pārbaudīt veselību un saņemt padomu.

Fizioterapija un darba terapija

Ja kādu jau skārusi sarkopēnija un viņam ir fiziski ierobežojumi, ir svarīgi palēnināt turpmāku muskuļu sabrukšanu. Šim nolūkam ir piemērotas, piemēram, fizioterapija un darba terapija. Apmācītu terapeitu vadībā cietušie iemācās uzlabot savu mobilitāti un stiprināt muskuļus, izmantojot atbilstošus spēka treniņus.

Vingrinājumi

Šie vingrinājumi palīdzēs jums stiprināt muskuļus ikdienas dzīvē:

• Regulāri veiciet tupus (piemēram, skatoties savu iecienīto izrādi), ja nepieciešams, turoties pie galda vai krēsla.
• Regulāri ejiet pa mājām.
• Apsēdieties krēslā un lēnām paceliet un nolaidiet papēžus. Turiet pirkstus uz zemes.
• Piecelties no krēsla vairākas reizes pēc kārtas, neizmantojot rokas.
• Apgulieties uz grīdas un vairākas reizes velciet kājas pret vēderu.
• Apsēdieties uz krēsla, paņemiet divu litru ūdens pudeli abās rokās un vairākas reizes izstiepiet rokas virs galvas un pēc tam atkal nolaidiet tās.
• Lifta vietā izmantojiet kāpnes.
• Ejiet īsākus attālumus vai brauciet ar velosipēdu.

Lai izvairītos no kļūdām un ievainojumiem, iepriekš apmācītam fizioterapeitam vai kustību trenerim parādiet vingrinājumus.

Sabalansēts uzturs

Turklāt ir svarīgi, lai cilvēki ar sarkopēniju patērētu pietiekami daudz enerģijas un barības vielas (īpaši olbaltumvielas, D vitamīnu un nepiesātinātās taukskābes). Dažos gadījumos ārsts izrakstīs papildu ēdienu vai dzērienu, lai apmierinātu jūsu ikdienas vajadzības. Tomēr ar diētu vien nepietiek, lai apturētu muskuļu agrīno sabrukumu. Svarīgāk ir apvienot veselīgu uzturu, pietiekamu fizisko slodzi un spēka treniņu.

Medikamenti

Pašlaik nav apstiprinātas zāles pret sarkopēniju. Tomēr pašlaik tiek izstrādātas tādas zāles kā daži antihipertensīvie līdzekļi vai bioloģiskie līdzekļi (bioinženierijas zāles), kas veicina muskuļu augšanu.

Kā atpazīt muskuļu iztukšošanos vecumdienās?

Cilvēki ar sarkopēniju parasti jūtas vāji un viņiem ir grūti staigāt (nestabila gaita). Daudzi paklūp biežāk, staigā ļoti lēni un noliec ķermeņa augšdaļu uz priekšu. Tas bieži noved pie tā, ka cilvēki nokrīt un ievaino sevi.

Jo īpaši gados vecāki, vāji cilvēki bieži gūst sarežģītas traumas, piemēram, augšstilba kaula kakla lūzumu vai galvas traumu. Tā rezultātā viņi bieži ir gultā un ir atkarīgi no citu palīdzības. Šādi negadījumi, bet arī tikai bailes nokrist bieži noved pie tā, ka cilvēki ar sarkopēniju pārvietojas mazāk.

No vienas puses, tas veicina to, ka muskuļi turpina degradēties. No otras puses, tas noved pie tā, ka cietušie zaudē savu neatkarību. Cilvēki ar sarkopēniju bieži vien vairs nespēj parūpēties par sevi un veikt ikdienas darbības, piemēram, iepirkties. Ledusskapis paliek tukšs, kas palielina risku, ka cilvēki nevarēs pareizi ēst.

Nepietiekams uzturs vājina imūnsistēmu, kas parasti traucē brūču dzīšanu un izraisa hroniskas brūces. Galu galā visi šie faktori nozīmē, ka skartie pārvietojas pārāk maz un muskuļi turpina zaudēt svaru.

Sarkopēnija parasti attīstās no "apburtā loka" vairāku dažādu iemeslu dēļ, ko bieži ir grūti izjaukt.

Ja pamanāt vienu vai vairākus simptomus sevī vai mīļotajā, konsultējieties ar ārstu, lai agrīnā stadijā novērstu iespējamās sarkopēnijas sekas.

Kādas citas sekas var radīt sarkopēnija?

Bieži cilvēki ar sarkopēniju ir ierobežoti kustībā un nespēj patstāvīgi tikt galā ar ikdienas dzīvi. Tas parasti nopietni ietekmē viņu dzīves kvalitāti.

Tāpēc sarkopēnija bieži noved pie tā sauktās trausluma ("trausluma") stāvokļa. Šo sindromu cita starpā raksturo tas, ka cietušie ir mazāk izturīgi pret dažāda veida stresa faktoriem.

Vienkārša gripai līdzīga infekcija vai negatīva sociālā pieredze (piemēram, kad kāds ģimenes loceklis nomirst) var izvadīt organismu no līdzsvara. Rezultātā pacienti ir vairāk pakļauti slimībām, biežāk krīt un tāpēc biežāk tiek ārstēti slimnīcā.

Trauslais sindroms arī daudzos gadījumos noved pie tā, ka skartie kļūst gultā un vairs nepārvietojas. Tāpēc viņiem bieži nepieciešama aprūpe, un viņiem ir paaugstināts nāves risks.

Trausluma sindroms ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Visbiežākais cēlonis ir sarkopēnija.

Kas izraisa sarkopēniju?

Sarkopēnijas attīstība vēl nav pilnībā noskaidrota. Tomēr ārstiem ir aizdomas, ka vairāki faktori veicina sarkopēnijas attīstību. Tie ietver:

Nepietiekams uzturs

Gados vecāki cilvēki mēdz būt mazāk izsalkuši un ātrāk jūtas sātīgi, kas nozīmē, ka viņi ēd mazāk. Slimības, piemēram, cukura diabēts, demence vai depresija, kā arī zāļu blakusparādības (piemēram, slikta dūša) bieži noved pie tā, ka cietušie neēd atbilstoši savām vajadzībām.

Īpaši, ja vecāki cilvēki patērē pārāk maz olbaltumvielu, ķermenis sadala muskuļus. Tas savukārt veicina sarkopēnijas progresēšanu.

Pārāk maz kustību

Lai novērstu muskuļu iztukšošanos vecumdienās, ir svarīgi pietiekami vingrot. Cilvēkiem, kuri vingro pārāk maz, ir paaugstināts sarkopēnijas risks.

Hormoni

Ar vecumu samazinās tādu hormonu līmenis kā testosterons, estrogēns, insulīns un citi muskuļus veidojošie hormoni. Arī tas veicina sarkopēniju.

Hroniskas slimības

Sirds mazspēja (sirds mazspēja), nieru mazspēja (nieru mazspēja), cukura diabēts, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) vai reimatoīdais artrīts (RA) arī veicina muskuļu zudumu.

lietojot medikamentus

Daži medikamenti, piemēram, glikokortikoīdi (kortizons), veicina vai palielina muskuļu masas zudumu.

Kā ārsts nosaka diagnozi?

Sarkopēnijas diagnosticēšana ir sarežģīta. Ja jums ir aizdomas par muskuļu atrofiju, pirmais kontaktpunkts ir ģimenes ārsts. Ja nepieciešams, ārsts nosūtīs jūs pie geriatrijas speciālista tālākai izmeklēšanai.

Runājiet ar ārstu

Pirmkārt, ārsts veic detalizētu diskusiju ar attiecīgo personu (anamnēze). Lai to izdarītu, viņš bieži izmanto tādas anketas kā SARC-F skrīninga anketa (vienkārša piecu punktu anketa). Tas sastāv no pieciem jautājumiem, kas sniedz ārstam norādi par to, cik stiprs ir pacients un vai viņam ir problēmas ar staigāšanu. Ārsts jautā attiecīgajai personai, piemēram, vai viņš spēj piecelties no krēsla vai kāpt pa kāpnēm un cik bieži viņš ir kritis pēdējā gada laikā.

Arī Eiropas darba grupa vecāka gadagājuma cilvēku sarkopēnijas jautājumos (EWGSOP) ir noteikusi sarkopēnijas noteikšanas kritērijus.

Šie ir:

1. Zems muskuļu spēks
2. Zema muskuļu masa
3. Zema fiziskā veiktspēja (staigāšanas ātrums)

Sarkopēnija pastāv, ja 1. kritēriju apvieno ar 2. vai 3. kritēriju. Ar samazinātu muskuļu masu vien nepietiek. Turklāt ir jāsamazina attiecīgās personas spēks vai sniegums.

Lai noteiktu individuālos diagnostikas kritērijus, tiek izmantoti šādi izmeklējumi:

Muskuļu spēks

Lai pārbaudītu muskuļu spēku, ārsts mēra pacienta rokas spiediena spēku, izmantojot rokas spēka mērītāju. Ir aizdomas par sarkopēniju, ja saķeres spēks ir mazāks par 27 kg vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem, vai mazāk par 16 kg sievietēm. Izmeklēšana ļauj izdarīt ticamus secinājumus par to, vai skartā persona spēj patstāvīgi veikt ikdienas darbības.

Muskuļu masa

Lai izmērītu muskuļu masu, ārsts parasti izmanto tādas tehniskas metodes kā DXA mērīšana (dubultā rentgena absorbcijas metode) vai bioimpedances analīze. Ar abu izmeklējumu palīdzību ārsts spēj atšķirt cilvēka ķermeņa taukaudus un beztauku audus un tādējādi novērtēt muskuļu masu.

Pastaigas ātrums

Ātrākais rādītājs par samazinātu sniegumu sarkopēnijas dēļ ļauj ārstam izmērīt individuālo pastaigas tempu. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, tam vajadzētu būt vairāk nekā 0,8 metriem sekundē. Ja vērtība ir zemāka par šo, tas norāda uz samazinātu veiktspēju un līdz ar to arī sarkopēniju.

EWGSOP iesaka staigāšanas ātrumu izmērīt kā regulāru skrīninga pārbaudi pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Turpmāki izmeklējumi

Lai novērtētu muskuļu spēku un koordināciju, ārsts cita starpā izmanto funkcionālos testus, piemēram, krēsla stenda testu vai kāpšanas testu. Krēsla stenda pārbaudes laikā attiecīgajai personai vajadzētu piecas reizes pēc iespējas ātrāk piecelties no krēsla, neizmantojot rokas (rokas sakrustotas krūškurvja priekšā). Kāpņu kāpšanas testā pacientam tiek lūgts pēc iespējas ātrāk kāpt un nolaisties pa vairākiem soļiem.

Sarkopēnijas diagnosticēšanai var izmantot arī tādas attēlveidošanas metodes kā datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRT) vai ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija).

Sarkopēnijas stadijas

Eiropas darba grupas par vecāka gadagājuma cilvēku sarkopēniju (EWGSOP) vadlīnijās ir izdalīti trīs sarkopēnijas posmi:

• Pre-sarkopēnija: muskuļu masa samazinās, bet spēks un veiktspēja ir normāli.
• Sarkopēnija: muskuļu masa tiek samazināta, turklāt tiek samazināts spēks vai veiktspēja.
• Smaga sarkopēnija: samazinās muskuļu masa, spēks un veiktspēja.

Šī apakšnodaļa palīdz ārstam noteikt terapijas mērķus un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.

No kādām diagnozēm jānošķir sarkopēnija?

Ir dažas slimības, kas izraisa simptomus, kas līdzīgi sarkopēnijai, bet kā diagnoze tie ir skaidri jānošķir no sarkopēnijas. To cēloņi ir dažādi, un tāpēc pret tiem jāattiecas atšķirīgi. Tas iekļauj:

Nepietiekams uzturs

Cilvēki, kuriem ir nepietiekams uzturs, parasti zaudē daudz svara, jo īpaši tiek sadalīta ķermeņa tauku masa. Muskuļi paliek nemainīgi vai tikai nedaudz samazināti. Atšķirībā no sarkopēnijas, nepietiekamu uzturu var novērst ar uztura terapiju.

Kaheksija

Cilvēkiem ar kaheksiju ir nopietns nepietiekams svars blakusparādību dēļ, kas rodas hronisku slimību vai vēža gadījumā (audzēja kaheksija). Tajos pārmērīgi tiek sadalīti gan tauki, gan muskuļu masa. Kaheksija var izraisīt sarkopēniju. Tomēr kaheksijas gadījumā ārsts ārstē pamata slimību. Ja cēloni nevar novērst, var apsvērt uztura terapiju (ja nepieciešams, mākslīgo uzturu).

Gan ar nepietiekamu uzturu, gan ar kaheksiju tie, kas cieš, lielākā vai mazākā mērā zaudē svaru. Turklāt ir mainījies viņu ķermeņa sastāvs (tauki un muskuļu masa).

Vai sarkopēniju var izārstēt?

Ar savlaicīgu ārstēšanu bieži vien ir iespējams palēnināt muskuļu sabrukšanu. Tomēr cilvēki ar sarkopēniju parasti mirst agrāk nekā viņu vienaudži bez muskuļu noārdīšanās ar vecumu. Sarkopēnija palielina cilvēku krišanas un ievainojumu risku, piemēram, kaulu lūzumus vai galvas traumas.

Tāpēc cilvēki ar sarkopēniju bieži tiek ierobežoti viņu ikdienas dzīvē un neatkarībā, kas ievērojami samazina daudzu skarto cilvēku dzīves kvalitāti.

Tāpēc agrīna diagnostika un ārstēšana ir svarīga, lai pēc iespējas ilgāk bez ierobežojumiem tiktu galā ar ikdienas dzīvi.

Kā novērst muskuļu iztukšošanos vecumdienās?

Lai novērstu muskuļu priekšlaicīgu sabrukšanu un novērstu sarkopēniju, varat veikt dažus soļus. Tie ietver:

Pārvietot

Vingrojiet pietiekami. Tādā veidā jūs īpaši novēršat muskuļu sabrukšanu. Tam ir piemēroti ne tikai spēka treniņi, arī regulāras, garas pastaigas svaigā gaisā pozitīvi ietekmē jūsu veselību.

Sarkopēniju var novērst arī ar regulāru peldēšanu, ikdienas vingrinājumiem, piemēram, kāpšanu pa kāpnēm un vieglu vingrošanu. Pārrunājiet ar savu ārstu, kādi sporta veidi un vingrinājumi atbilst jūsu veselības stāvoklim un treniņiem. Nepārslogojiet sevi.

barošana

Ēdiet sabalansētu, daudzveidīgu un uz vajadzībām balstītu uzturu. Tas ir īpaši svarīgi vecumdienās, lai saglabātu veselību. Tāpēc vislabāk katru dienu lietot šādas zāles:

• Vismaz 1,5 litri ūdens, zāļu vai augļu tējas vai atšķaidītas augļu sulas
• Piecas porcijas dārzeņu, augļu un pākšaugu
• Četras komplekso ogļhidrātu porcijas, piemēram, kartupeļi, rīsi, makaroni, maize
• Trīs porcijas piena produktu, vēlams ar samazinātu tauku saturu
• Gaļa, zivis un olas divas reizes nedēļā - mazāk ir vairāk!
• Viena līdz divas ēdamkarotes augstas kvalitātes tauku un eļļu (piemēram, rapšu eļļa, olīveļļa, linsēklu eļļa) - kvalitāte pār daudzumu!

Pietiekams olbaltumvielu daudzums ir svarīgs, lai novērstu sarkopēniju. Tāpēc jums vajadzētu patērēt vismaz 0,8 g olbaltumvielu (piemēram, gaļas, zivju, olu, piena produktu, pākšaugu, sojas produktu veidā) uz kilogramu ķermeņa svara.

Tagi:  anatomija zobi pirmā palīdzība