Tromboze: tablete ir pat riskantāka nekā domāts
Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.Minhenedroša kontracepcija ar vienkāršu lietošanu - šīs ir priekšrocības, ko piedāvā kontracepcija, lietojot tabletes. Bet tā lietošana rada arī briesmas; tajā esošie hormoni palielina trombozes risku. Mūsdienu trešās paaudzes tablešu gadījumā problēma ir pat ievērojami pasliktinājusies.
Trombozes gadījumā asins recekļi traukos un tur veidojas recekļi. Tas kļūst īpaši bīstami, kad tie atdalās un migrē uz plaušām vai smadzenēm. Trombozes riskam izšķiroša ir tendence uz asins recēšanu. To pastiprina tabletes esošie hormoni. Jau sen ir zināms, ka kontracepcija, lietojot tabletes, palielina trombozes risku. Tomēr risks atšķiras atkarībā no to sastāva.
Tablešu veidu salīdzinājums
Britu zinātnieki ir pētījuši dažāda veida tablešu lietošanas bīstamību. Pamats tam bija plašie medicīniskie dati, ko Lielbritānija vāc no saviem pilsoņiem.
Uzmanības centrā bija visas sievietes vecumā no 15 līdz 49 gadiem, kuras pirmo reizi ārstēja trombozi laikā no 2001. līdz 2013. gadam. Tika izslēgti dati par sievietēm un meitenēm, kuras varētu būt saistītas ar grūtniecību vai slimību. Kopumā grupā joprojām bija aptuveni 10 500 pacientu. Salīdzinājumam tika izmantotas vēl 42 000 sievietes, kurām nebija attīstījusies tromboze.
Mūsdienu tabletes ir riskantākas
Rezultāts: dažādu tablešu aktīvo sastāvdaļu kombinācijai bija izšķiroša ietekme. Šeit, it īpaši, trešās paaudzes mūsdienu tabletes izrādās īpaši problemātiskas: tās vairāk nekā četras reizes palielināja trombozes risku. Sievietēm, kuras lieto otrās paaudzes tabletes, risks joprojām bija divreiz lielāks nekā sievietēm, kuras nelietoja hormonālo kontracepciju. Pirmās paaudzes tabletes vairs netiek izrakstītas.
Trešās paaudzes tabletes satur atšķirīgus progestīnus nekā to priekšgājēji. Tie ir populāri, jo tie vai nu novērš ūdens aizturi un līdz ar to svara pieaugumu (piemēram, aktīvā sastāvdaļa drospirenons), vai arī tiek uzskatīts, ka tiem ir labvēlīga ietekme uz ādu un matiem (hlormadinona acetāts, dienogests un ciproterona acetāts). Bet, kā šis pētījums vēlreiz apstiprina, cena ir acīmredzami augsta.
Bīstamība no jauniem progestīniem
Lai gan pirmās paaudzes tablešu augstais estrogēnu saturs bija problemātisks attiecībā uz trombozes tendenci, tagad tajos esošie progestīni negatīvi ietekmē asins plūsmas īpašības - neskatoties uz salīdzinoši zemo estrogēna saturu. Iepriekšējie, mazākie pētījumi jau bija snieguši norādes par to.
Sievietēm, kurām ir papildu trombozes riska faktori, ja iespējams, jāizvēlas cita, nehormonāla kontracepcijas metode. Galvenokārt tas ietver sievietes, kuras vairs nav ļoti jaunas, smēķētājus un, protams, visus, kam jau ir bijusi tromboze.
Tabletes - populāras, neskatoties uz riskiem
Neskatoties uz riskiem, tabletes joprojām ir vispopulārākais kontracepcijas līdzeklis Vācijā: 42 procenti sieviešu to lieto kontracepcijai, kam seko 32 procenti, kuri kontracepcijai izmanto prezervatīvus. Tam seko kontracepcijas gredzens, spole un dabiskā kontrole, mērot temperatūru. Saskaņā ar aptauju, kurai var piekļūt, izmantojot statistikas portālu Statista, visas pārējās metodes ir ievērojami atpalikušas ar vienu līdz diviem procentiem katrā. (sk.)
Avots: Yana Vinogradova: Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana un vēnu trombembolijas risks: ligzdoti gadījuma kontroles pētījumi, izmantojot QResearch un CPRD datubāzes; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h2135 (Publicēts 2015. gada 26. maijā) Citējiet to kā: BMJ 2015; 350: h2135
Tagi: laboratorijas vērtības vēlme iegūt bērnus barošana
