Grēmas: maza gaļa daudzu tablešu vietā?

Kristiana Fuksa Hamburgā studēja žurnālistiku un psiholoģiju. Pieredzējušais medicīnas redaktors kopš 2001. gada raksta žurnālu rakstus, ziņas un faktu tekstus par visām iedomājamām veselības tēmām. Papildus darbam, Christiane Fux aktīvi darbojas arī prozā. Viņas pirmais kriminālromāns tika publicēts 2012. gadā, un viņa arī raksta, noformē un izdod pati savas noziedzības lugas.

Vairāk Christiane Fux ziņu Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Katru dienu miljoniem norij grēmas saturošas zāles - un tās nav bez briesmām. Tā vietā, vai uztura izmaiņas palīdz?

Zāles pret dedzināšanu ir vieni no visvairāk izrakstītajiem Vācijā. Bet arvien vairāk ir pētījumu, kas liecina par tā saukto protonu sūkņa inhibitoru (PPI) iespējamo nopietno ilgtermiņa ietekmi. Daudzos gadījumos uztura maiņa varētu darboties tikpat labi kā tabletes.

Kreigs Zalvans un kolēģi Ņujorkas Medicīnas koledžā ir vērsti uz gremošanas enzīmu pepsīnu, lai mazinātu grēmas - pazīstams arī kā reflukss. Tas ir atbildīgs par olbaltumvielu sadalīšanu. Bet, ja tas nokļūst barības vadā kopā ar skābo kuņģa saturu, tas arī to bojā. Ilgtermiņā kakla šūnas mainās stresa rezultātā, sliktākajā gadījumā tas var izraisīt barības vada vēzi.

Saglabājiet dzīvnieku olbaltumvielas

Tāpēc Zalvans un viņa komanda izmēģināja diētu, kurā bija pēc iespējas mazāk dzīvnieku olbaltumvielu. Kopumā pacientiem, kas cieš no refluksa, vajadzētu ēst no 90 līdz 95 procentiem augu izcelsmes uztura - ar augļiem, dārzeņiem, graudiem un riekstiem.

Turklāt nevajadzētu patērēt vairāk par aptuveni 100 gramiem gaļas nedēļā, un ir stingri ierobežots atļautais piena produktu, piemēram, siera, olu un jogurta, daudzums.

Turklāt ir iekļauti kopīgi padomi par grēmas uzturu, piemēram, izvairoties no taukainiem un pikantiem ēdieniem, kā arī alkohola, kafijas un gāzētiem dzērieniem.

Sārmains ūdens buferē skābi

Uztura stratēģijai ir vēl viena sastāvdaļa: pacientiem visi dzērieni jāaizstāj ar sārmainu ūdeni.

Tas ne tikai buferē kuņģa skābi, bet arī proteīnu krekinga pepsīns zaudē savu destruktīvo spēku, jo tas darbojas tikai skābā vidē. Sārmainu ūdeni var iegūt, izmantojot īpašas ierīces, bet arī pievienojot sodas krāna ūdenim, kas ir pieejams katrā lielveikalā.

Efektīva diētas maiņa

Kopumā pētījumā piedalījās 184 refluksa pacienti, kuri pirms tam nebija lietojuši nekādus medikamentus. Rezultāts pārsteidza zinātniekus: 99 skābes nomocītie dalībnieki, kuri bija veikuši sešu nedēļu diētas izmaiņas, patiesībā jutās nedaudz labāk nekā 85 dalībnieki, kuri bija lietojuši protonu sūkņa inhibitorus.

Ierobežota izteiksmība

Tomēr visi atlasītie pētījuma dalībnieki cieta no īpašas refluksa formas - laringofaringijas refluksa. Klasiskie grēmas simptomi, piemēram, skābes regurgitācija un sāpes aiz krūšu kaula, nenotiek.

Skartie cieš no kairināta klepus, aizsmakuma, rīšanas grūtībām, pastāvīgas rīkles tīrīšanas vai sajūtas, ka rīklē ir tualete kairinātas barības vada un iekaisušas balsenes dēļ. Joprojām ir jānoskaidro, vai izmaiņas diētā darbosies tikpat labi arī citiem refluksa veidiem.

Turklāt pētījums nevar atbildēt uz šādas diētas ilgtermiņa ietekmi. Turklāt daudzi cilvēki, kurus skārušas tik radikālas pārmaiņas, ilgtermiņā var būt satriekti.

Mēģinājumu aktīvi uzlabot savu stāvokli ar mērenu dzīvnieku olbaltumvielu patēriņu un tādējādi, iespējams, samazināt zāļu devu, iespējams, varētu iedomāties vairāk skarto personu.

Tas arī būtu ieguvums, jo dažādos pētījumos atklātos iespējamos ilgtermiņa PPI bojājumus parasti nevarēja novērot, lietojot mazas devas.

Populāri skābes inhibitori

Protonu sūkņa inhibitori dara brīnumus grēmas un citu ar skābi saistītu gremošanas problēmu gadījumā. Kā preventīvs pasākums tie droši samazina kuņģa skābes veidošanos - un tādējādi izbeidz skābo, bieži sāpīgo atraugas. Vācijā tās tiek izrakstītas masveidā: Vācijas ārsti 2015. gadā likumā noteiktajiem veselības apdrošināšanas pacientiem izrakstīja desmit miljonus vienreizēju devu - katru dienu!

Pacientiem parasti patīk tos lietot. Viņiem bieži vien ir maz blakusparādību īstermiņā, bet tiem ir spēcīga ietekme uz refluksu. Tomēr tos faktiski vajadzētu izmantot tikai īsu laiku: četras līdz astoņas, maksimāli divpadsmit nedēļas.

Tās pastāvīgi jānosaka tikai īpašos gadījumos - neārstējama refluksa ezofagīta gadījumā, ja barības vada slēgšanas mehānisms nedarbojas droši. Izņēmums ir barības vada slimības un apdraudēta kuņģa asiņošana.

Cik riskanti ir PPI?

Pēdējos gados dažādi pētījumi ir saistījuši skābes blokatoru ilgstošu lietošanu ar lielāku dažādu slimību risku, tostarp osteoporozi, nieru mazspēju, pneimoniju, sirdslēkmi un insultu, kā arī demenci. Tikai jūlijā zinātnieki publicēja pētījumu par saikni starp skābes blokatoru lietošanu un lielāku nāves risku.

Tomēr šīs ir statistiskās attiecības. Nav pierādījumu, ka protonu sūkņa inhibitori patiesībā ir par to atbildīgi un ka savienojumam nav citu iemeslu. Izņēmums ir inficēšanās risks ar potenciāli bīstamiem zarnu dīgļiem Clostridium dificile. Ja kuņģī ir pārāk maz skābes, caurejas patogēns var vieglāk izplatīties kuņģa -zarnu traktā.

Kam PPI ir svarīgi

Tomēr eksperti brīdina par nemierīgiem pacientiem, kuriem PPI patiesībā ir svarīgi. Piemēram, ja pastāv čūlu izraisītas masīvas kuņģa asiņošanas risks, zāļu lietošana var nozīmēt atšķirību starp dzīvību un nāvi.

Tagi:  menopauze narkotikas narkotikas