anamnēze

Valērija Dāma ir ārštata rakstniece medicīnas nodaļā. Viņa studēja medicīnu Minhenes Tehniskajā universitātē. Viņai ir īpaši svarīgi sniegt ziņkārīgajam lasītājam ieskatu aizraujošajā medicīnas jomā un vienlaikus saglabāt saturu.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Anamnēze (grieķu: atmiņa) ir slimību diagnosticēšanas atslēga. Anamnēzes diskusijā ārsts uzzina pacienta vēsturi un var iegūt svarīgu papildu informāciju un padomu, izmantojot īpašus jautājumus. Lasiet šeit, kādi anamnēzes veidi pastāv, viss, kas ar tiem saistīts, un kā darbojas anamnēzes intervija.

Kas ir anamnēze?

Anamnēzes definīcija ir “slimības vēsture”. Ar atklātu un konkrētu jautājumu palīdzību ārsts vai medicīnas speciālists ne tikai saņem informāciju par aktuālajām sūdzībām un to attīstību, bet arī par pacienta slimības vēsturi un dzīves apstākļiem. Pirmā anamnēze ir īpaši detalizēta, lai ārsts varētu iegūt visaptverošu priekšstatu par savu pacientu.

Ja anamnēzes diskusija notiek ar pašu pacientu, tiek runāts par personīgo vēsturi. Ja tiek intervēti citi cilvēki, piemēram, tuvi radinieki, to sauc par trešās puses anamnēzi. Turklāt anamnēzi var iedalīt dažādās apakšgrupās, ja tās ir balstītas uz noteiktu tēmu vai tēmu.

anamnēze	saturu	mērķim
Māsu vēsture	Pacienta aprūpes vajadzības Aprūpes mērķi un pasākumi Uzturēšanas problēmas	Informācija īpaši medicīnas personālam Aprūpes nepieciešamības pārskatīšana un novērtēšana
Ģimenes vēsture	Asins radinieku slimības Nāves cēloņi un vecums asinsradinieku nāves gadījumā	Secinājumi par ģenētiskām slimībām Atsauce uz ģimenēm un bieži sastopamām slimībām (cukura diabēts, augsts asinsspiediens)
Sociālā vēsture	darbs sociālā vide Kultūras izcelsme	Pacienta dzīves situācijas novērtējums Arodslimību indikācijas Aprūpe ārpus slimnīcas
Veģetatīvā vēsture	Apetīte un slāpes Zarnu kustības un urinēšana Svara izmaiņas Drudzis, infekcijas un alerģijas Miega kvalitāte sievietēm: ikmēneša cikls	Pārskats par fiziskajām sūdzībām
Sāpju vēsture	Sāpju lokalizācija, biežums, veids un smagums Sāpes un sāpju izmaiņas pasākumi, kas veikti sāpju gadījumā ar sāpēm saistīta invaliditāte ikdienas dzīvē	Pacienta sāpju novērtējums Pierādījumi par slimībām Sāpju mazināšanas plānošana
Biogrāfiskā anamnēze (psihosomatika un psihiatrija)	Pacienta dzīves stāsts Personīgā pieredze un konflikti Iepazīšanās ar pacientu	Pamatinformācija piemērotas terapijas plānošanai
Uztura vēsture	Ēšanas paradumi Pārtikas un dzērienu veids un daudzums Alerģijas un nepanesamība	Pārskats par pacienta uztura stāvokli Nepietiekama vai pārmērīga piedāvājuma noteikšana
Zāļu vēsture	Izmantoto zāļu nosaukums un veids Uzņemšanas biežums Efekts un blakusparādības	Informācija par zāļu iespējamo ietekmi uz veselības stāvokli Veiksmīgas terapijas turpināšana Devas uzlabošana vai zāļu aizstāšana

Kad jūs veicat anamnēzi?

Rūpīga anamnēze ir katras diagnozes sākumā. Pirms faktiskajām pārbaudēm ārsts iegūst visaptverošu priekšstatu par pacientu, viņa sūdzībām un to, kā viņš tās uztver. No tā iegūtā informācija noved pie iespējamiem cēloņiem (aizdomas par diagnozēm), kas tagad ir izslēgti vai apstiprināti. Kāda veida anamnēze tiek izmantota katrā gadījumā, ir atkarīga no medicīniskā jautājuma un pacienta personīgajām vajadzībām.

Ko jūs darāt ar anamnēzi?

Ārsts jūs sveicinās, iepazīstinās ar sevi sākotnējās anamnēzes gadījumā un aizvedīs uz netraucētu istabu. Tomēr jūs vienmēr varat lūgt radiniekam vai tuvam draugam pavadīt jūs uz anamnēzes interviju.

Sākumā ārsts jums jautās, kāpēc jūs ar viņu sazināties. Lai viņš varētu iegūt labāku priekšstatu, viņš uzdod arī precīzākus jautājumus par jūsu pašreizējām sūdzībām. Tipiski anamnēzes jautājumi var ietvert:

• Kas tevi ved pie manis
• Kur un kopš kura laika jums ir sūdzības?
• Vai simptomi ir mainījušies?
• Vai kaut kas jau ir izdarīts?

Lai ārsts labāk iepazītu jūs un jūsu slimības vēsturi, viņš apspriedīs arī iepriekšējās slimības, jau veiktās operācijas, riska faktorus un alerģijas, piemēram:

• Vai esat kādreiz bijis slimnīcā?
• Vai jūs ciešat no paaugstināta asinsspiediena?
• Vai jums ir alerģija?

Pašreizējais veselības stāvoklis sniedz arī svarīgu informāciju par veģetatīvo vēsturi.

• Vai jūsu apetīte vai slāpes ir mainījušās?
• Vai jūs bieži svīstat naktī?
• Vai jūsu izkārnījumi vai miega paradumi ir mainījušies?
• Kad jums bija pēdējās mēnešreizes?

Detalizēta anamnēzes diskusija ietver arī medikamentus un ģimenes un sociālo anamnēzi.

• Vai lietojat zāles?
• Vai jūsu vecākiem bija kādas veselības problēmas?
• Kurš par jums parūpēsies, kad jūtaties slikti?

Ar papildu jautājumu palīdzību ārsts arvien vairāk samazinās iespējamos simptomu cēloņus. Dažas tēmas, piemēram, jūsu ēšanas paradumi, fiziskās aktivitātes vai psihosociālā stresa faktori, var izpētīt intensīvāk.

Anamnēzes intervijai var būt noteikta struktūra un skaidrs process, taču tā ir pielāgota jūsu sūdzībām un vajadzības gadījumā tiek paplašināta. Tikai pēc tam seko fiziskā pārbaude un turpmākās diagnostikas darbības, piemēram, rentgena attēls.

Kāds ir risks iegūt slimības vēsturi?

Anamnēzes uzņemšana parasti nerada nekādu risku, kā arī palīdz izveidot uzticamu kontaktu starp ārstu un pacientu. Informācija, ko sniedzat ārstam vai veselības aprūpes speciālistam, ir konfidenciāla. Retos gadījumos var rasties pārpratumi, kurus var novērst, sniedzot precīzu informāciju vai rūpīgi jautājot.

Kas jums jāņem vērā, veicot anamnēzi?

Anamnēzi izmanto diagnozes noteikšanai, un tāpēc tai jābūt pēc iespējas detalizētākai. Pastāstiet arī savam ārstam lietas, kas sākotnēji nešķiet svarīgas saistībā ar jūsu simptomiem vai slimību. Jums nekas nav jākaunas, un jūs varat atklāti sazināties ar savu ārstu.

Ja esat iepriekš plānojis vizīti pie ārsta, sagatavojieties gaidāmajiem jautājumiem. Piemēram, vaicājot ģimenes locekļiem par līdzīgiem simptomiem vai pierakstot zāļu nosaukumus, devas un laiku. Anamnēzi var atvieglot arī esošie alerģijas sertifikāti, vakcinācijas grāmatas vai - grūtnieču gadījumā - maternitātes ieraksts.

Ja jums kaut kas nav skaidrs vai slimības vēstures laikā jūtaties neērti, nekavējoties pastāstiet viņiem. Valodas barjeras gadījumā tulks jebkurā laikā var tulkot anamnēzes interviju.

Tagi:  Bērns Bērns menopauze profilakse