Asins nogulsnēšanās

un Eva Rūdolfa-Millere, ārste

Eva Rudolf-Müller ir ārštata rakstniece medicīnas komandā. Viņa studēja cilvēku medicīnu un laikrakstu zinātnes un vairākkārt strādājusi abās jomās - kā ārste klīnikā, kā recenzente, gan kā medicīnas žurnāliste dažādos speciālistu žurnālos. Pašlaik viņa strādā tiešsaistes žurnālistikā, kur ikvienam tiek piedāvāts plašs zāļu klāsts.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Asins sedimentācijas ātrumu sauc arī par asins šūnu sedimentācijas ātrumu (saīsināti - BSG vai BKS). Tas parāda, cik ātri asins paraugā esošās sarkanās asins šūnas stundas laikā nokrīt īpašā mēģenē. ESR vērtība galvenokārt kalpo kā ķermeņa iekaisuma pazīme. Bet citas slimības ietekmē arī asins nogulsnēšanos. Visu, kas jums jāzina par asins nogulsnēšanos, lasiet šeit!

Kāda ir asins nogulsnēšanās?

Asins sedimentācijas ātrums (asins šūnu sedimentācijas ātrums) norāda, cik ātri sarkanās asins šūnas nogrimst asins paraugā, kas padarīts neapmierinošs. To ietekmē sarkano asins šūnu skaits, forma un kaļamība.

Kad tiek noteikta asins nogulsnēšanās?

Asins nogulsnēšanās kalpo kā tests, lai izslēgtu iekaisuma vai ļaundabīgas slimības. Tomēr tā ir nespecifiska vērtība, kas nesniedz precīzu cēloņsakarības diagnozi. Tas var norādīt tikai uz vispārēju iekaisumu vai ļaundabīgu slimību.

Turklāt ārsts var noteikt BKS līmeni asinīs noteiktās slimībās kā kontroles parametru turpmākajā kursā. Tomēr mūsdienās šim nolūkam parasti nosaka C-reaktīvo proteīnu (CRP).

Kāds ir normālais sedimentācijas ātrums?

Vecums un dzimums ietekmē asins sedimentācijas atsauces diapazonu. Normālās vērtības sievietēm pēc pirmās stundas ir mazākas par 20 milimetriem (mm), vīriešiem - mazāk par 15 mm. ESR normālās vērtības pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir attiecīgi aptuveni par 10 un 5 mm lielāki.

Parasti asins nogulsnēšanos nosaka tikai pēc pirmās stundas. Dažreiz ārsts arī savāc 2 stundu vērtību, taču tai nav papildu informatīvas vērtības.

Kad samazinās asins nogulsnēšanās?

Ja sedimentācijas ātrums ir samazināts, tam var būt šādi iemesli, piemēram:

• Poliglobulas (palielināts sarkano asins šūnu skaits)
• Vera policitēmija (kaulu smadzeņu asinsrades šūnu slimība)
• Slimības ar mainītu eritrocītu formu, piemēram, sirpjveida šūnu slimība
• Dehidratācija

Ja asins paraugs pirms mērīšanas tika uzglabāts pārāk vēss, rezultāts būs nepareizi zemas ESR vērtības.

Kad palielinās asins nogulsnēšanās?

Iekaisuma un vēža gadījumā asins nogulsnēšanās ir pārāk augsta. ESR pieauguma apjoms var sniegt norādes par pamatslimību. Mērens pieaugums līdz 50 mm pirmās stundas laikā tiek konstatēts šādos gadījumos:

• Anēmija
• Lipīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs (hipertrigliceridēmija)
• Audzēja slimības
• Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana
• pēc menstruācijām
• grūtniecības laikā
• pēc operācijas

ESR var palielināt arī noteikšanas kļūdu dēļ, piemēram, ņemot pārāk maz asiņu parauga mēģenē vai uzglabājot paraugu temperatūrā virs 25 grādiem pēc Celsija.

Straujam asins nogulsnēšanās pieaugumam līdz 50 līdz 100 mm pirmās stundas laikā var būt šādi iemesli:

• Infekcijas
• progresējošas audzēju slimības ar metastāzēm
• Leikēmijas
• Anēmija, ko izraisa šūnu sadalīšanās (hemolītiskā anēmija)
• hroniska aknu slimība
• hroniska nieru mazspēja
• Audu nekroze (audu nāve)
• Reimatoīdais artrīts
• Kolagēnozes (saistaudu slimības)
• Vaskulīts (asinsvadu iekaisums)

Ja asins nogrimšana pirmajā stundā palielinās līdz vairāk nekā 100 mm, to sauc par kritienu. Tas bieži vien ir nopietnas infekcijas izpausme, piemēram, sepse ("asins saindēšanās") vai vēderplēves iekaisums (peritonīts). Krituma samazināšanos var novērot arī citās slimībās, piemēram, multiplā mieloma (asinsrades sistēmas vēzis), milzu šūnu arterīts (autoimūna slimība, pazīstama arī kā reimatiskā polimialģija) vai Valdenstrēma slimība (ļaundabīga limfoma).

Ko darīt, ja mainās asins nogulsnēšanās?

Ja nav simptomu, izņemot mainīto asins nogulsnēšanos vai ja pacientam bija infekcija neilgi pirms tam, ārsts pēc nedēļas vēlreiz pārbaudīs ESR vērtību. Ja asiņu nogulsnēšanās ir novirzījusies atpakaļ uz normālo diapazonu, pietiek nogaidīt un veikt citu pārbaudi.

Tomēr, ja asins nogulsnēšanās turpina palielināties vai ja ir citi simptomi, ir nepieciešami turpmāki izmeklējumi (piemēram, pilnīga asins aina, LDH, transamināzes, kreatinīns, urīna stāvoklis). Ja nepieciešams, ārsts veiks arī vēdera dobuma ultraskaņu vai krūšu kurvja rentgenu.

Tagi:  mazulis toddler mājas aizsardzības līdzekļi seksa partnerattiecības