Antitrombīns
Valērija Dāma ir ārštata rakstniece medicīnas nodaļā. Viņa studēja medicīnu Minhenes Tehniskajā universitātē. Viņai ir īpaši svarīgi sniegt ziņkārīgajam lasītājam ieskatu aizraujošajā medicīnas jomā un vienlaikus saglabāt saturu.
Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.Antitrombīns ir svarīgs proteīns asinīs, kas nodrošina līdzsvaru starp koagulāciju un antikoagulāciju. Tas neļauj nekontrolēti aktivizēt asins recēšanu un atkārtoti nostiprināties. Tas izraisītu asins recekļu veidošanos asinsvados, kas var kavēt asins plūsmu. Uzziniet visu, kas jums jāzina par antitrombīnu šeit!
Kas ir antitrombīns?
Antitrombīns ir proteīns, ko ražo aknās, un to sauc arī par antitrombīnu III vai antitrombīnu 3 (saīsināti - AT III). Tam ir svarīga loma asiņošanas apturēšanā (hemostāze). Lai gan tas maz ietekmē primāro hemostāzi, tas var efektīvi kavēt sekundāro hemostāzi (asins recēšanu):
Antitrombīns nodrošina trombīna (IIa faktors) - koagulācijas faktora - sadalīšanos, kas noved pie fibrīna monomēru šķelšanās un līdz ar to veidojas stabils receklis hemostāzes nolūkos. Turklāt proteīns inhibē arī citus koagulācijas faktorus un fermentus un nodrošina audu tipa plazminogēna aktivatora (t-PA) veidošanos trauku sienās. t-PA arī kavē asins recēšanu.
Antitrombīna antikoagulanta iedarbība ir vitāli svarīga: tā kā atsevišķi koagulācijas kaskādes koagulācijas faktori aktivizē un pastiprina viens otru, pat vismazākie izraisītāji izraisītu nekontrolētu trombu (trombu) veidošanos. Tie var bloķēt asinsvadus, kas izpaužas, piemēram, kā sirdslēkme, plaušu embolija vai insults.
Ar zāļu heparīna palīdzību antitrombīna iedarbību var palielināt aptuveni 1000 reizes. Tāpēc heparīnu lieto kā antikoagulantu.
Kad nosaka antitrombīnu?
Antitrombīna trūkums pārmērīgas koagulācijas dēļ izraisa asinsvadu aizsprostojumus. Tādēļ nezināmu iemeslu trombozes gadījumā tiek noteikts antitrombīna 3 daudzums un aktivitāte. Antitrombīna trūkums ir iedzimts.
Turklāt antitrombīna mērīšana var būt noderīga tā sauktajā patēriņa koagulopātijā. Šī ir nopietna klīniskā aina, kurā koagulācijas sistēma tiek aktivizēta nekontrolēti, parasti šoka vai sepse dēļ. Traukos veidojas nelieli recekļi (mikrotrombi), bet smaga asiņošana notiek vienlaikus ar asinsreces faktoru izlietošanu.
Antitrombīnu mēra arī tad, ja heparīna terapija ir neveiksmīga.
Antitrombīns - normālas vērtības
Lai izmērītu antitrombīna daudzumu un aktivitāti, ārsts parasti ņem nelielu asins paraugu no vēnas. Pacientam nav obligāti jābūt prātīgam, jo ēdiena uzņemšana gandrīz nemaina vērtības.
Ja ir antitrombīna deficīts, to sauc par I tipa AT trūkumu. No otras puses, ja olbaltumvielu aktivitāte ir samazināta, to sauc par II tipa AT deficītu. Piemēro šādas normālās vērtības:
|
koncentrēšanās |
18 - 34 mg / dl |
|
aktivitāte |
70-120% no normas |
Vērtības var atšķirties atkarībā no dzimuma un vecuma. Jaundzimušajiem līdz trešajam mēnesim antitrombīnam nav slimības vērtības.
Kad antitrombīna līmenis ir pārāk zems?
Iedzimts antitrombīna deficīts ir ļoti reti. Daudz biežāk sastopams liels antitrombīna patēriņš koagulopātijas, trombozes, asiņošanas vai operācijas dēļ. Ārstēšana ar heparīnu arī samazina izmērīto vērtību. Turklāt izglītības traucējumi, piemēram, aknu cirozes vai citu aknu slimību kontekstā, izraisa antitrombīna deficītu.
Kad antitrombīna līmenis ir pārāk augsts?
Antitrombīns pieder akūtas fāzes proteīniem. Tas nozīmē, ka to var palielināt iekaisumu, infekciju vai audzēju gadījumā. Ārstēšana ar dažiem antikoagulantiem un žults un nieru slimībām arī izraisa palielināšanos.
Ko darīt, ja mainās antitrombīna vērtības?
Ja izmērītās vērtības ir paaugstinātas, galvenā uzmanība tiek pievērsta pamata slimības ārstēšanai. Arī ārstam vienmēr jānoskaidro antitrombīna deficīts un rūpīgi jāārstē. Skartās personas daudz biežāk cieš no trombozes, tāpēc aizstāšana ar mākslīgo antitrombīnu parasti ir neizbēgama.
Tagi: sieviešu veselība ādas aprūpe anatomija
