Alfa fetoproteīns
un Martina Feichter, medicīnas redaktore un biologsDr. med. Andrea Reitere ir ārštata rakstniece medicīnas redakcijā.
Vairāk par ekspertiemMartina Feichtere Insbrukā studēja bioloģiju ar izvēles priekšmetu aptieku, kā arī iegremdējās ārstniecības augu pasaulē. No turienes nebija tālu līdz citām medicīnas tēmām, kas viņu aizrauj līdz šai dienai. Viņa mācījās par žurnālisti Aksela Springera akadēmijā Hamburgā un kopš 2007. gada strādā - vispirms kā redaktore un kopš 2012. gada kā ārštata rakstniece.
Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.
Alfa-fetoproteīns (precīzāk: alfa-1-fetoproteīns, α1-fetoproteīns, AFP) ir proteīns, ko aknas un zarnu šūnas ražo tikai ļoti mazos daudzumos. Tomēr daži audzēji, īpaši metastāzes aknās, arvien vairāk var veidot AFP. Izlasiet visu, kas jums jāzina par laboratorijas vērtību AFP un kad tā ir noteikta.
Kas ir alfa fetoproteīns?
Alfa-fetoproteīns (AFP) ir proteīns, ko ļoti mazos daudzumos ražo aknu un zarnu šūnas, turklāt embrija dzeltenuma maisiņš grūtniecības laikā. AFP ir olbaltumvielu transportēšanas funkcija nedzimušā bērna asinīs.
Parasti AFP ir konstatējams tikai bērnu un pieaugušo asinīs ļoti mazās koncentrācijās. Tomēr ir audzēji, piemēram, metastāzes aknās, kas var radīt daudz AFP. Tāpēc proteīnu sauc arī par “AFP audzēja marķieri”.
Kad tiek noteikts alfa-fetoproteīns?
Ja ir aizdomas par audzēju aknās, tiek noteikta AFP koncentrācija asinīs. AFP regulāri mēra arī pacientiem ar aknu cirozi, jo viņiem ir paaugstināts aknu vēža risks. Audzēja marķieri mēra arī, lai uzraudzītu ārstētā aknu audzēja progresu. Jo, ja tas atkal paceltos, vēzis varēja atgriezties.
Grūtniecības laikā AFP vērtība tiek mērīta, ja ir aizdomas par bērna malformācijām vai attīstības traucējumiem. Pēc tam AFP koncentrāciju var noteikt mātes asinīs vai amnija šķidrumā.
Alfa -fetoproteīns - normālas vērtības
Veseliem pieaugušajiem AFP vērtība asins serumā ir zemāka par 20 nanogramiem mililitrā (ng / ml).
|
vecums |
Sieviete |
vīrišķīgs |
|
līdz 4 nedēļām |
<18694,0 ng / ml |
<16387,0 ng / ml |
|
1 līdz 12 mēneši |
<77,0 ng / ml |
<28,3 ng / ml |
|
1 līdz 2 gadi |
<11,1 ng / ml |
<7,9 ng / ml |
|
3 līdz 11 gadiem |
<5,6 ng / ml | |
|
12 līdz 17 gadi |
<4,2 ng / ml | |
|
no 18 gadiem |
<13,4 ng / ml | |
Grūtniecības laikā parasti mēra šādas alfa-fetoproteīna koncentrācijas asinīs:
|
Grūtniecības nedēļa (SSW) |
AFP vidējās vērtības |
|
15. grūtniecības nedēļa |
20,4 ng / ml |
|
17. grūtniecības nedēļa |
30,0 ng / ml |
|
Grūtniecības 19. nedēļa |
35,5 ng / ml |
|
20. grūtniecības nedēļa |
46,0 ng / ml |
|
22. grūtniecības nedēļa |
58,0 ng / ml |
|
23. grūtniecības nedēļa |
68,0 ng / ml |
|
25. grūtniecības nedēļa |
125,0 ng / ml |
|
30. grūtniecības nedēļa |
200,0 ng / ml |
|
35 nedēļas |
200,0 ng / ml |
|
40. grūtniecības nedēļa |
140,0 ng / ml |
Kad alfa-fetoproteīnu līmenis ir zems?
Pārāk zemas AFP vērtības grūtnieču asinīs var liecināt par 21. trisomiju (Dauna sindromu) nedzimušajam bērnam. Tomēr vērtība vien neļauj diagnosticēt un ir pakļauta arī tehniskai izplatībai. Tāpēc vienmēr ir jāveic arvien vairāk izmeklējumu, lai varētu droši noteikt iespējamos nedzimušā bērna attīstības traucējumus.
Kad palielinās alfa fetoproteīnu līmenis?
Paaugstinātas AFP vērtības var izmērīt šādos gadījumos:
- Aknu vēzis
- Metastāzes aknās
- Vīrusu izraisīts aknu iekaisums (vīrusu hepatīts)
- Aknu ciroze
- toksiska aknu slimība
- Sēklinieku audzējs
- Olnīcu audzējs
- Kuņģa -zarnu trakta audzējs (AFP tiek palielināts 20 procentos gadījumu)
- Plaušu vēzis (AFP tiek palielināts 20 procentos gadījumu)
Ja alfa -fetoproteīna līmenis grūtniecības laikā tiek palielināts, tas var norādīt uz iespējamām nevēlamām izmaiņām nedzimušajam bērnam - piemēram, mugurkaula mugurkaula ("atvērtā mugura"). Pat ar daudzkārtēju grūtniecību AFP līmenis topošās mātes asinīs var būt augstāks nekā parasti.
Ko darīt, ja alfa-fetoproteīns ir paaugstināts
Sievietēm, kuras nav grūtnieces, ja asinīs ir paaugstināta AFP koncentrācija, vienmēr ir jānoskaidro, vai cēlonis varētu būt audzējs.
Turpmākas pārbaudes tiek veiktas arī grūtniecēm, ja alfa-fetoproteīnu līmenis asinīs ir ārpus normas. Tikai visu pārbaudes rezultātu kopsavilkums ļauj izdarīt paziņojumu par nedzimušā bērna veselības stāvokli.
Tagi: žurnāls pirmā palīdzība orgānu sistēmas
