Vairogdziedzera scintigrāfija

Dr. med. Filips Nikols ir ārštata rakstnieks medicīnas redakcijā.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Vairogdziedzera scintigrāfija ir vairogdziedzera kodolmedicīniskā pārbaude. Papildus vairogdziedzera formai, stāvoklim un izmēram tas arī ļauj vizualizēt tā darbību. Vairogdziedzera scintigrāfiju izmanto, lai diagnosticētu dažādas vairogdziedzera slimības, īpaši labdabīgus un ļaundabīgus audzējus. Visu, kas jums jāzina par vairogdziedzera scintigrāfiju, lasiet šeit.

Kas ir vairogdziedzera scintigrāfija?

Vairogdziedzera scintigrāfijā ārsts injicē pacientam radioaktīvo materiālu (tehnēcija pertehnetātu vai nātrija jodīdu) vēnā, ko pēc tam uzņem vairogdziedzeris. Tas uzkrājas galvenokārt metaboliski aktīvos reģionos. No tā izstarojošo starojumu var noteikt ar īpašu kameru (gamma kameru) un grafiski parādīt datorā (scintigramma). Spēcīgi izstarojošiem vairogdziedzera reģioniem ir augsts vielmaiņas ātrums, un scintigrammā tie ir parādīti sarkanā krāsā. Reģioni, kuros samazinātas vielmaiņas aktivitātes dēļ ir uzkrājies mazāk radioaktīvās vielas, parādās zaļā krāsā.

MIBI scintigrāfija un mIBG scintigrāfija

Izmantojot MIBI scintigrāfiju, pacientam pārbaudei caur vēnu ievada Techneticum marķētu metoksi-izobutil-izonitrilu. Tas ļauj precīzāk noskaidrot, piemēram, “aukstos” vairogdziedzera mezglus, t.i., audu reģionus, kas ražo maz vai vispār neražo vairogdziedzera hormonus. Dažreiz šie gabali ir vēzis.

MIBG scintigrāfiju var izmantot arī, lai noskaidrotu iespējamos vēža audzējus. Saīsinājums mIBG apzīmē Meta-jodobenzilguanidīnu. Savienojums ir radioaktīvi iezīmēts (piemēram, MIBI) un pēc tam injicēts pacientam. Abi scintigrāfijas varianti (MIBI un mIBG scintigrāfija) tiek izmantoti ne tikai vairogdziedzera kodolmedicīnas izmeklējumiem, bet arī citām ķermeņa zonām.

Slāpēšanas scintigrāfija

Izmantojot nomākšanas scintigrāfiju, vairogdziedzera autonomās zonas var atpazīt vēl labāk. Tās ir audu zonas, kas neatkarīgi no smadzeņu hormonālās kontroles ražo vairogdziedzera hormonus. Šai pārbaudei pacientam vairākas dienas tiek ievadītas lielas vairogdziedzera hormonu devas. Tas piesātina veselos vairogdziedzera audus un samazina ("nomāc") to darbību. Pēc tam tiek veikta scintigrāfija ar tehnēcija pertehnetātu, kas parāda autonomas (nevis droselētas) zonas.

Kad jūs veicat vairogdziedzera scintigrāfiju?

Vairogdziedzera scintigrāfija parāda vairogdziedzera audu darbību. Piemēram, var atpazīt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus un autonomiju. Šajā kontekstā tiek runāts arī par aukstiem, siltiem un karstiem mezgliem:

Auksts mezgls

Auksts mezgls ir zona vairogdziedzera audos, ko radiofarmaceitiskais līdzeklis (vāji radioaktīvā viela, ko ievada pārbaudei) neuzglabā vai gandrīz neuzglabā. Tāpēc šie audi ir mazāk aktīvi nekā pārējais vairogdziedzeris. Tas var būt, piemēram, ar ļaundabīgu audzēju, bet arī ar cistu vai iekaisumu.

Silts mezgls

Siltā gabalā radiofarmaceitiskais preparāts tiek uzglabāts nedaudz vairāk nekā pārējie vairogdziedzera audi. Tas var būt labdabīgs audzējs (reti - ļaundabīgs).

Karsts mezgls

Karstais mezgls ir vairogdziedzera zona, kas intensīvi uzglabā radiofarmaceitiskos preparātus. Tas liecina par labdabīgu audzēju, kas ir izvairījies no normālas ķermeņa kontroles un ražo vairogdziedzera hormonus pilnīgi neatkarīgi no pašreizējām prasībām (vairogdziedzera autonomija).

Ko jūs darāt ar vairogdziedzera scintigrāfiju?

Pirms vairogdziedzera scintigrāfijas atbildīgais ārsts ar jums organizēs informatīvu diskusiju, kurā, piemēram, informēs jūs par vairogdziedzera scintigrāfijas ieguvumiem un riskiem. Viņš arī jautās, vai jums ir kādi iepriekšēji veselības traucējumi vai jūs regulāri lietojat zāles. Tas ir tāpēc, ka vairogdziedzera zāles un zāles, kas satur jodu (piemēram, amiodaronu - līdzekli sirds aritmiju ārstēšanai), var ietekmēt pārbaudi, piemēram, traucējot radiofarmaceitiskā līdzekļa uzsūkšanos vairogdziedzera audos. Šīs zāles var būt jāpārtrauc pirms vairogdziedzera scintigrāfijas.

Vairogdziedzera scintigrāfiju var veikt sēžot vai guļus. Attēlu uzņemšanas laikā izvairieties no galvas pārvietošanas un norīšanas (abi var negatīvi ietekmēt attēla kvalitāti). Pārbaude ir pilnīgi nesāpīga.

Pārbaudes ilgums ir atkarīgs no izmantotā radiofarmaceitiskā līdzekļa: Izmantojot tehnēcija pertehnetātu, ierakstus var veikt apmēram piecas līdz 25 minūtes pēc injekcijas.Ar nātrija jodīdu jums jāgaida divas līdz četras stundas.

Vairogdziedzera scintigrāfija: riski un blakusparādības

Vairogdziedzera scintigrāfiju nedrīkst veikt grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ja pārbaude ir absolūti nepieciešama zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.

Vairogdziedzera scintigrāfijas laikā pacienti ir pakļauti radiācijas iedarbībai.

Tagi:  vēlme iegūt bērnus anatomija profilakse