Skleroterapija

Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Skleroterapija, pazīstama arī kā skleroterapija, ir ķīmiska procedūra audu sklerozēšanai, vairumā gadījumu vēnām. To bieži lieto kāju varikozu vēnu ārstēšanai, bet arī hemoroīdiem vai paplašinātām vēnām barības vadā. Izlasiet visu par skleroterapijas procesu, kad tas ir nepieciešams un kādi ir riski.

Kas ir skleroterapija?

Skleroterapija attiecas uz mērķtiecīgu audu, parasti varikozu vēnu, iznīcināšanu. To veic, injicējot dažādus sklerozējošus līdzekļus, kas var būt šķidri vai putoti. Tādā veidā ārsts mākslīgi un apzināti izraisa lokālus vēnu iekšējās sienas (endotēlija) bojājumus. Endotēlija bojājums sākotnēji izraisa iekaisuma reakciju, kas vēlāk noved pie tā, ka sklerozējošā vēna kļūst lipīga un sašaurinās. Galu galā trauks pārveidojas par saistaudu auklu, caur kuru asinis vairs nevar plūst.

Ja pacientam ir vairākas varikozas vēnas, pilnīgai skleroterapijai var būt nepieciešamas vairākas sesijas. Pašlaik procedūrai ir divas procedūras: putu skleroterapija un skleroterapija ar šķidriem sklerozējošiem līdzekļiem.

Skleroterapiju ar šķidriem medikamentiem galvenokārt izmanto mazākiem vēnu gabaliņiem vai īslaicīgai vazodilatācijai. Vietējais anestēzijas līdzeklis polidokanols pašlaik ir apstiprināts kā zāles šim nolūkam Vācijā.

Putu skleroterapijā ārsts sajauc skleroterapiju ar nekaitīgu gaisa daudzumu vai gāzi, piemēram, oglekļa dioksīdu. Tādējādi veidojas smalkas putas. Tas ir īpaši piemērots ilgstošu vēnu izliekumam.

Kad jūs veicat skleroterapiju?

Visizplatītākie skleroterapijas iemesli ir tā sauktās varikozās vēnas un zirnekļa vēnas. Tie rodas no virspusēju vēnu neregulāras paplašināšanās. Tie ir sastopami aptuveni 80 procentos iedzīvotāju un galvenokārt atrodas uz kājām. Tas izraisa asiņu uzkrāšanos, kas pacientam izraisa sāpes, smagumu un sastrēgumus kājās. Daudziem cilvēkiem varikozas vēnas ir arī kosmētiska problēma.

Ar skleroterapiju var ārstēt arī vēnu izspiešanos barības vada rajonā (barības vada varikozas vēnas, galvenokārt aknu cirozes gadījumā), hemoroīdus vai vēnu paplašināšanos sēkliniekos (varikoceli). Skleroterapiju reti izmanto, lai fiksētu orgānus to stāvoklī, veidojot saistaudus.

Ko jūs darāt ar skleroterapiju?

Pirms ārsts var iznīcināt vēnas, viņam jāveic dažādi izmeklējumi, lai optimāli plānotu skleroterapiju. Tas ietver attēlveidošanas procedūras un funkcionālās pārbaudes (piemēram, vēnu oklūzijas pletismogrāfija, venogrāfija, duplekssonogrāfija). Tad viņš informē pacientu par procesu un iespējamiem skleroterapijas riskiem. Parasti pacientam jāguļ šļircei. Ārsts aprēķina devu, pamatojoties uz pacienta ķermeņa svaru.

Skleroterapija ar šķidrām zālēm

Ārsts ievelk anestēzijas līdzekli šļircē ar sterilu kanulu. Vispirms viņš attīra ādu virs punkcijas vietas ar dezinfekcijas šķīdumu. Tiek veikta tā sauktā gaisa bloķēšana, lai ārstētā vēnu daļa būtu bez asinīm un medikaments būtu tiešā saskarē ar vēnu iekšējo sienu. Lai to izdarītu, ārsts injicē traukā nelielu, nekaitīgu gaisa vai gāzes daudzumu (piemēram, oglekļa dioksīdu), kas izspiež asinis. Tad viņš paņem šļirci ar zālēm un caur ādu iespiež kanulu vēnas sienā. Viņš pārliecinās, ka kanula atrodas arī traukā un zāles netiek injicētas apkārtējos audos.

Putu skleroze

Putu skleroterapijas process atbilst skleroterapijai ar tīri šķidru anestēzijas līdzekli. Arī šeit ārsts pilda putu maisījumu šļircē ar sterilu kanulu. Tas dezinficē pacienta ādu un caurdur vēnu tieši ar kanulas galu. Ārsts pārbauda kanulu pareizo stāvokli traukā, iesūcot nelielu asiņu daudzumu. Viņš lēnām injicē zāles traukā. Sakarā ar putojošo dabu, asinis, kas joprojām atrodas traukā, tiek pārvietotas, un zāles izklāsta trauka iekšējo sienu. Tur tas atklāj savu efektu.

Pēc skleroterapijas

Kad ārsts ir injicējis nepieciešamo devu, viņš uzmanīgi izvelk kanulu no trauka un piespiež kokvilnas spilventiņu punkcijas vietai. Viņš to labo ar ģipša sloksni. Tagad apstrādātā kāja ir jāsaspiež, t.i., jāsaspiež kopā. Lai to izdarītu, ārsts uzliek kompresijas zeķes vai kompresijas pārsēju.

Kādi ir skleroterapijas riski?

Lai gan skleroterapija ir viena no standarta procedūrām patoloģiski izmainītu trauku ārstēšanā, arī šeit var rasties dažas problēmas. Tie var būt:

Asinsvadu traumas vai punkcija ar sekojošu asiņošanu
Infekcijas, kurām, iespējams, nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām vai operācija
Iekaisuma reakcijas ar ādas apsārtumu ("matēšana")
pastāvīga apkārtējās ādas krāsas maiņa
Garozas veidošanās punkcijas vietā
Brūču dzīšanas traucējumi
Audu bojājumi (abscesi, šūnu nāve)
Nervu bojājumi, reti pastāvīgi
alerģiskas reakcijas vai nepanesība pret izmantotajiem materiāliem un medikamentiem
īslaicīgi redzes traucējumi (mirgošana)
Migrēnas lēkme (pacientiem ar migrēnas anamnēzi)
Asins recekļu veidošanās
Limfas sastrēgumi

Diemžēl pēc skleroterapijas varikozas vēnas atkal attīstās vairāk nekā 50 procentiem pacientu.

Kas man jāņem vērā pēc skleroterapijas?

Pēc skleroterapijas ir pilnīgi normāli, ja injekcijas vietā parādās nelieli pietūkumi ar sasprindzinājuma sajūtu, zilumiem vai ādas apsārtumu. Tie parasti pazūd pēc dažām dienām. Tomēr jums jākonsultējas ar ārstu šādos gadījumos:

ar pieaugošām, pulsējošām sāpēm
ja apstrādātā vieta ir ļoti sarkana, pietūkuša vai karsta
spiediena sāpēm vai dedzinošai sajūtai uz ādas pārsēju dēļ
ja jūtat nejutīgumu vai tirpšanu pēdā
ar zilu pirkstu krāsas maiņu
ja temperatūra ir augstāka par 38 ° C.

Pārsējs jāmaina ārstam, un jums vajadzētu noņemt tikai kompresijas zeķes vai pārsējus, ko esat uzvilcis pēc konsultēšanās ar ārstu.

Ķermeņa kopšana pēc skleroterapijas

Pēc skleroterapijas parasti ir atļauta īsa duša. Kad jūs varat peldēties vai iet pirtī, ir atkarīgs no varikozo vēnu apjoma un skleroterapijas veida. Uzmanieties, lai pirmās četras līdz sešas nedēļas nepakļautu apstrādāto ādu tiešiem saules stariem. Tas pats attiecas uz solārija apmeklējumu! Ja rodas šaubas, jums vienkārši jāizmanto sauļošanās līdzeklis ar augstu saules aizsardzības faktoru. Tas samazinās ādas krāsas maiņas risku apstrādātajā zonā.

Vingrojiet pēc skleroterapijas

Pēc skleroterapijas jums vajadzētu palikt fiziski aktīvam. Tūlīt pēc sklerozēšanas staigājiet augšup un lejup apmēram pusstundu un katru dienu veiciet vieglus fiziskus vingrinājumus (piemēram, braucot ar velosipēdu, ejot). Izvairieties no ilgstošas sēdēšanas vai stāvēšanas; arī sēžot nedrīkst šķērsot kājas. Ja iespējams, jums bieži jāpaceļ kājas, lai izvairītos no limfas sastrēgumiem. Guļot, pēc skleroterapijas ieteicams veikt vieglus vingrošanas vingrinājumus: piemēram, lēnām un kontrolēti paceliet izstiepto kāju bez pretsvara vai velciet pirkstus ceļa virzienā.

Tagi: orgānu sistēmas digitālā veselība menopauze