Apgara rādītājs

Nicole Wendler ir ieguvusi doktora grādu bioloģijā onkoloģijas un imunoloģijas jomā. Kā medicīnas redaktore, autore un korektore viņa strādā pie dažādiem izdevējiem, kuriem vienkāršā, kodolīgā un loģiskā veidā iepazīstina ar sarežģītiem un plašiem medicīnas jautājumiem.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Apgara rādītājs ir pirmā jūsu bērna veselības pārbaude. Dzemdību speciālists, vecmāte vai pediatrs to izmanto, lai novērtētu jaundzimušā vispārējo veselību tūlīt pēc piedzimšanas. Apgara punktu sistēma parāda, cik ātri bērns pielāgojas dzīvei ārpus dzemdes. Lasiet šeit, ko detalizēti novērtē Apgara rādītājs un kā tiek piešķirti punkti.

Ko vērtē Apgara rādītājs?

Apgar Score ir punktu sistēma, kuru 1952. gadā izstrādāja amerikāņu anesteziologs V. Apgars, lai pārbaudītu jaundzimušo vitalitāti. Tas ietver šādus parametrus:

• Izskats (ādas krāsa)
• Pulss (sirdsdarbība)
• Pamata tonuss (muskuļu tonuss)
• elpošana
• Refleksi

Vērtēšana ar Apgara punktu skaitu

Par katru parametru var piešķirt nulli līdz maksimāli diviem punktiem. Tādējādi labākajā gadījumā mazulis var sasniegt maksimālo desmit punktu Apgar punktu skaitu. Punkti tiek piešķirti pēc šādiem kritērijiem:

Ādas krāsa

• 0 punkti: gaiši zila ādas krāsa
• 1 punkts: rozā ķermenis, zilas ekstremitātes
• 2 punkti: rožaina āda visā ķermenī

Pulss

• 0 punkti: bez sirdsdarbības
• 1 punkts: mazāk nekā 100 sitieni minūtē
• 2 punkti: vairāk nekā 100 sitieni minūtē

Muskuļu tonuss

• 0 punkti: vājš muskuļu tonuss, bez kustībām
• 1 punkts: viegls muskuļu tonuss
• 2 punkti: aktīvas kustības

elpošana

• 0 punkti: nav elpošanas
• 1 punkts: lēna vai neregulāra elpošana
• 2 punkti: regulāra elpošana, enerģiska kliegšana

Refleksi

• 0 punkti: bez refleksiem
• 1 punkts: zema reakcija (sejas grimases)
• 2 punkti: labi refleksi (bērns šķaudās, klepo, kliedz)

Kad tiek mērīts Apgara rādītājs?

Apgara rādītājs tiek noteikts trīs reizes. Pirmais novērtējums tiek veikts vienu minūti pēc dzemdībām. Pēc tam visi parametri tiek atkārtoti novērtēti pēc piecām un desmit minūtēm. Apgara rādītāji pēc piecām un desmit minūtēm ir svarīgāki prognozei nekā pirmā vērtība pēc vienas minūtes. Izmantojot šīs vērtības, ārsts vai dzemdību speciālists galvenokārt var novērtēt atbalsta pasākumu ietekmi.

Apgara rādītājs: Cik labi ir bērns?

Jaundzimušajam bērnam ar Apgar punktu skaitu no astoņiem līdz desmit ir labi (svaigs bērns). Parasti jaundzimušajam nav vajadzīgs nekāds atbalsts.

Ja Apgar vērtība ir no pieciem līdz septiņiem, joprojām nav jāuztraucas. Parasti pietiek ar nelielu skābekļa daudzumu vai maigu masāžu, lai kompensētu nelielas pielāgošanās grūtības.

Ja ir mazāk par pieciem punktiem, jaundzimušais ir sliktā stāvoklī un viņam nepieciešama palīdzība. Skābeklis, silta gulta un sirdsdarbības kontrole ir pasākumi, ko pediatrs var izrakstīt tā saukto pielāgošanās traucējumu gadījumā.

Kas ir pielāgošanās traucējumi?

Ja bērnam pēc piedzimšanas ir grūtības pielāgoties dzīvei ārpus dzemdes, eksperti runā par pielāgošanās traucējumiem (pazīstams arī kā depresijas stāvoklis). Tas var būt spēcīgs vai vājš. Pielāgošanās traucējumi sākas ar Apgara punktu skaitu, kas ir mazāks par septiņiem punktiem (mērena depresija), un izpaužas ar šādiem simptomiem:

• aizkavēta elpošana
• lēna sirdsdarbība (bradikardija)
• Bāla vai zilgana ādas vai gļotādu krāsa (cianoze)

• zems muskuļu tonuss

• refleksu trūkums vai vājums

Jaundzimušais ar pielāgošanās traucējumu simptomiem pēc sākotnējās aprūpes saņems maigu stimulāciju. Pasākumi ir atkarīgi no tā, cik smagi ir pielāgošanās traucējumi. Ja pielāgošanās traucējumi ir vāji, parasti pietiek ar to, lai bērnam dotu nedaudz skābekļa. Tas var būt jāievada caur elpošanas masku.

Ja Apgara rādītājs ir ļoti zems - precīzāk: zem trim punktiem -, tas ir smags pielāgošanās traucējums (smaga depresija). Tad parasti var noteikt sirds un asinsvadu mazspēju, elpošana ir samazināta vai vispār nav. Turklāt pulss ir vājš vai nav, un ir traucēta centrālā nervu sistēma. Pēc tam ārsti runā par jaundzimušo asfiksiju. Šāda situācija var rasties tūlīt pēc dzemdībām, bet arī pēc desmit minūtēm (sekundāra asfiksija). Cietušajiem bērniem nekavējoties jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība un, ja nepieciešams, jāatdzīvina.

Tikai dažiem jaundzimušajiem (apmēram pieci procenti) ir nopietnas problēmas pēc dzimšanas. Bērna turpmākās attīstības prognozēšana nav iespējama, izmantojot Apgara rezultātu. Galu galā vērtība palīdz noteikt bērna dzīvotspēju tūlīt pēc piedzimšanas, kā arī pārbaudīt atbalsta pasākumu efektivitāti.

Jauns kombinētais Apgara rādītājs

Vācijas ārsti no Drēzdenes iesaka vecajam Apgara vērtējumam pievienot jaunu 7 punktu testu (“Kombinētais Apgars”). Pēc tam pagarinājums kopā dod 17 punktus. Kombinētais Apgara rādītājs ir paredzēts, lai labāk atspoguļotu neonatoloģijas pašreizējo stāvokli. Tam jo īpaši vajadzētu nodrošināt labāku informatīvo vērtību priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuriem salīdzinoši bieži nepieciešama medicīniska palīdzība tūlīt pēc piedzimšanas, piemēram, skābekļa ievadīšana vai kompresijas krūtīs. Polija un Portugāle jau ir iekļāvušas apvienoto Apgar punktu skaitu savos valsts ieteikumos.

Tagi:  ziņas sieviešu veselība seksa partnerattiecības