Sars-CoV-2: lielais jautājums par imunitāti
Kristiana Fuksa Hamburgā studēja žurnālistiku un psiholoģiju. Pieredzējušais medicīnas redaktors kopš 2001. gada raksta žurnālu rakstus, ziņas un faktu tekstus par visām iedomājamām veselības tēmām. Papildus darbam, Christiane Fux aktīvi darbojas arī prozā. Viņas pirmais kriminālromāns tika publicēts 2012. gadā, un viņa arī raksta, noformē un izdod pati savas noziedzības lugas.
Vairāk Christiane Fux ziņu Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.Vai tiešām esat aizsargāts pret vīrusu pēc Covid 19 slimības? Un cik ilgi imūnsistēma ilgst? Atbildei uz šiem jautājumiem ir tālejošas sekas cīņā pret pandēmijām.
Ikviens, kurš ir izgājis Sars-CoV-2 infekciju, cer vismaz uz laiku būt imūns. Patiesībā inficēto asinīs veidojas specifiskas antivielas pret vīrusu. Un testi ar pērtiķiem arī parādīja, ka dzīvnieki ir droši aizsargāti pret ļoti lielu vīrusu daudzumu pēc tam, kad viņi ir izdzīvojuši slimību.
Ja jā, tas attiecas arī uz cilvēkiem: Cik ilgi šī imūnā aizsardzība ilgst? Vai to attīsta arī cilvēki, kuri tikai nedaudz saslimst? Un ja nē: ko tas nozīmē cerībai uz ganāmpulka imunitāti un tā sauktajiem imunitātes sertifikātiem?
Antivielas atkal pazūd no asinīm
Pētījums, kas nesen publicēts žurnālā Nature Medicine, sniedz vienu pauzi pārdomām. Pētnieki salīdzināja antivielas Sars-CoV-2 inficēto cilvēku asinīs, kuriem nebija nekādu simptomu, ar viegli slimu pacientu.
Abās grupās pacientiem izveidojās antivielas pret vīrusu. Bet šīs vērtības atkal sāka samazināties tikai pēc dažām nedēļām. 40 procentiem pacientu bez simptomiem un vismaz 12 procentiem vieglu slimību pētnieki pēc astoņām nedēļām asinīs neatrada specifiskas IgG antivielas. "Dati liecina, ka asimptomātiskiem pacientiem ir vājāka imūnā atbilde uz Sars-CoV-2," raksta pētnieki.
Viņi novēroja, ka IgG līmenis un neitralizējošās antivielas lielā daļā cilvēku samazinās divu līdz trīs mēnešu laikā pēc infekcijas izzušanas.
Nav skaidrs, vai rezultāts nozīmē, ka inficētie cilvēki bez simptomiem vai pat pacienti ar slimības simptomiem drīz var tikt inficēti vēlreiz.
Imūnglobulīns G - aizsardzības speciālisti
Runājot par ilgtermiņa imunitāti, iepriekš minētās imūnglobulīna G (IgG) tipa antivielas ātri nonāk attēlā. Tie attīstās tikai turpmākajā slimības gaitā - Covid -19 gadījumā, cik zināms, vidēji tikai no 11. dienas pēc simptomu parādīšanās. Bet tie ir arī īpaši spēcīgi: imūnsistēma ir tos pielāgojusi, lai cīnītos tieši ar šo vīrusu.
Īpašiem IgG ir izšķiroša nozīme daudzās infekcijas slimībās, kas ir daudz tālāk par pirmo slimību: imūnsistēma tās ātri un lielos daudzumos ražo, kad cilvēks otrreiz saskaras ar to pašu patogēnu. Tādējādi tie ir tā saucamās imūnās atmiņas centrālā daļa.
Diezgan vāja imūnsistēmas atmiņa attiecībā uz Covid-19 nozīmētu, ka jūs varat ātri atkal inficēties. Tas arī nozīmētu, ka daudz izsauktā ganāmpulka imunitāte, uz kuru tiekties dažās valstīs ar piesārņojuma līmeni 60 %, zināmā mērā ir novecojusi. Bet tam nav jābūt šādam.
T-palīga šūnas kā cerības nesēji
Cerību rada pētījumi, kas koncentrējas uz citām šūnām, kas ir iesaistītas imūnā atmiņā: tā sauktajās T palīgšūnās. Tie pārņem imūnsistēmas kontroles funkcijas. Ja viņi atpazīst svešus antigēnus, tie cita starpā nodrošina, ka pēc pasūtījuma izgatavotās antivielas veidojas, aktivizējot B šūnas.
Pētījums žurnālā Cell ir parādījis, ka viegli slimi Covid 19 pacienti bija aprīkoti ar daudzām T palīga šūnām, kas pielāgotas koronavīrusam. Lielākajā daļā testa subjektu pētnieki atklāja arī tā sauktās citotoksiskās T šūnas, kas bija īpaši paredzētas Sars-CoV-2. Atšķirībā no T palīga šūnām, tās spēj tieši izslēgt inficētās šūnas.
T palīgšūnas pēc gadiem joprojām ir asinīs?
Pēc daudzām slimībām T palīga šūnas turpina cirkulēt asinīs ilgu laiku - bieži pat pēc tam, kad specifiskās antivielas pret patogēnu jau sen ir pazudušas. Tas varētu notikt arī ar Sars-CoV-2.
Tomēr antivielu testos T šūnas netiek atklātas. Pēdējam tomēr būtu jāparāda, kurš no iedzīvotājiem jau ir pamanījis slimību nepamanīti. Ja pašām antivielām faktiski vajadzētu nokrist ātrāk nekā sākotnēji tika pieņemts, tam nevajadzētu radīt skaidru priekšstatu par iedzīvotāju imūno aizsardzību.
Vai imunitātes pierādījums ir novecojis?
Un arī prāta spēle, ko federālais veselības ministrs Jens Spahn atkārtoti apsvēra, kļūs novecojusi, ja antivielu tests neizdosies vidējā termiņā: imunitātes tests. Salīdzinot ar vakcinācijas sertifikātu, tas varētu, piemēram, ļaut pārnēsātājiem brīvi ceļot.
Ikviens, kurš var pierādīt, ka ir izgājis slimību, izmantojot antivielu testu, saskaņā ar tagad arvien apšaubāmo ideju, būtu imūna ar lielu varbūtības pakāpi - un tādējādi vairs nebūtu lipīgs. Viņam vairs nav jāievēro distance, viņš bez raizēm varētu apmeklēt vecākus vai vecvecākus, trenēties sporta zālē bez maskas vai tamlīdzīgi.
Kritiķi šo priekšlikumu jau bija noraidījuši divu klašu sabiedrības dēļ. Viņi arī norādīja, ka šādas “privilēģijas” var pamudināt cilvēkus apzināti inficēties vai apbalvot cilvēkus, kuriem nav vienalga par attāluma mērīšanu un masku nēsāšanu.
Tomēr, ja dažus mēnešus pēc inficēšanās antivielu tests vairs nesniedz nekādus pierādījumus un rodas šaubas par ilgstošu un drošu imunitātes palielināšanos, ideja par imunitātes pārbaudi tik un tā būtu nederīga.
Vismaz nedaudz imunitātes beigās?
Iepriekšējie pētījumi par citiem koronavīrusiem, piemēram, pirmo Sars vīrusu un Mers patogēnu, ir parādījuši, ka atšķirībā no, piemēram, masalām, jūs faktiski varat inficēties ar vienu un to pašu koronavīrusu vairākas reizes. Uz to savā podkāstā norāda arī prof. Kristians Drostens. "Bet es domāju, ka varbūtība, ka šis kurss būs vieglāks, ir salīdzinoši augsta," ir zinātnieka pozitīvais vērtējums, neskatoties uz visu. Mēs precīzi zināsim tikai pēc mēnešiem vai gadiem.
