Deksametazons

Atjaunināts Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Deksametazons ir viena no vissvarīgākajām zālēm, ko lieto, lai nomāktu imūnsistēmu un cīnītos pret iekaisumu organismā. Aktīvā viela ir tā sauktais glikokortikoīds ("kortizons"). Deksametazonu labi panes īslaicīga lietošana. Svarīga loma ir blakusparādībām, jo īpaši ar ilgāku un lielāku devu ārstēšanu. Šeit jūs varat izlasīt visu, kas jums jāzina par deksametazonu.

Šādi darbojas deksametazons

Deksametazons ir glikokortikoīds ("kortizons"). Tam piemīt antialerģiska, pretiekaisuma un nomācoša iedarbība uz imūnsistēmu (imūnsupresīva vai imūnsupresīva).

Cilvēka ķermenim ir efektīva aizsardzības sistēma, kas aizsargā organismu no patogēniem, vides piesārņotājiem un deģenerētām šūnām. Tomēr dažās slimībās šī sarežģītā sistēma tiek pastāvīgi aktivizēta.

Rezultāts ir iekaisums, no kuriem daži ir vērsti pret jūsu ķermeni un var radīt lielus audu bojājumus.Šajā gadījumā parasti ir nepieciešams nomākt imūnsistēmu - piemēram, ar aktīvo vielu deksametazonu. Tas ir ļoti efektīvs glikokortikoīds, kas kavē iekaisuma signalizācijas vielu (tai skaitā prostaglandīnu) veidošanos. Tajā pašā laikā tiek samazināta jaunu imūnsistēmas šūnu veidošanās. Deksametazons var apturēt iekaisuma procesus un nomākt imūnās reakcijas.

Uzņemšana, sadalīšanās un izdalīšanās

Lietojot iekšķīgi, deksametazons ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no zarnām. Tas stājas spēkā apmēram pusotru stundu. Aktīvās sastāvdaļas sadalīšanās notiek galvenokārt aknās. Sadalīšanās produkti izdalās caur nierēm.

Kad lieto deksametazonu?

Deksametazona lietošanas jomas (indikācijas) ietver:

ādas iekaisuma slimības (ekzēma)
Šķidruma aizture smadzenēs (smadzeņu tūska)
Locītavu iekaisums (artrīts)
Sliktas dūšas un vemšanas novēršana vēža ārstēšanā (kopā ar citām aktīvajām vielām)
Paaugstina plaušu briedumu nedzimušajam bērnam, ja pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks starp 24. un 34. grūtniecības nedēļu
smaga bronhiālā astma
anafilaktiskais šoks

Turklāt deksametozons ir apstiprināts dažās pasaules valstīs, lai ārstētu pacientus ar smagu COVID-19 infekciju, kuriem nepieciešams papildu skābeklis.

Šādā veidā lieto deksametazonu

Atkarībā no slimības veida deksametazonu injicē vēnā (intravenozi) vai muskuļos (intramuskulāri), lieto kā ziedi uz acs vai ādas, vai norij kā tableti vai sulu.

Parasti glikokortikoīdus (piemēram, deksametazona tabletes), ko lieto iekšķīgi (caur muti), jālieto no rīta ēdienreizes laikā vai pēc tās. Tas var samazināt iespējamās blakusparādības.

Deksametazona deva ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes. Tātad ar četriem miligramiem dienā var pietikt. Smagos, akūtos gadījumos devu var palielināt arī līdz 100 miligramiem dienā. Pacienti ar aknu darbības traucējumiem saņem samazinātu devu.

Dažreiz ir jēga sākt ārstēšanu ar deksametazonu ar ļoti lielu dienas devu un pēc tam lēnām samazināt devu, kad simptomi uzlabojas.

Akūta stresa gadījumā (piemēram, sāpju, nelaimes vai slimības gadījumā) kortikosteroīdu nepieciešamību var palielināt. Pēc tam var būt nepieciešams pielāgot deksamehtazona devu. Pacientiem to nevajadzētu darīt patstāvīgi, bet tikai konsultējoties ar ārstējošo ārstu! Turklāt pacientiem, kuri tiek ārstēti ar deksametazonu (vai citu glikokortikoīdu), ideālā gadījumā vienmēr jābūt līdzi "kortikoīda ID" (lai neatliekamās palīdzības ārsts varētu uzzināt par ārstēšanu, piemēram, nopietna negadījuma gadījumā).

Kādas ir deksametazona blakusparādības?

Deksametazons var izraisīt daudzas blakusparādības, īpaši, ja to lieto ilgāk un lielākās devās.

Blakusparādības, kas var rasties salīdzinoši ātri pēc norīšanas, ir šādas:

Ūdens aizture (tūska)
Cukura metabolisma traucējumi (diabētisks efekts)

Var rasties šādas deksametazona blakusparādības, īpaši pēc ilgstošas ārstēšanas:

Aizkavēta izaugsme bērniem un pusaudžiem
Imūnsistēmas vājums un ar to saistītā lielāka uzņēmība pret infekcijām
Tauku pārdalīšana organismā (Kušinga sindroms)
Nieru darbības traucējumi
psiholoģiskas sūdzības (ieskaitot depresiju, trauksmi, aizkaitināmību, trauksmi vai miega traucējumus)
Redzes traucējumi
palielināts osteoporozes risks (kaulu zudums)
Muskuļu vājums un cīpslu diskomforts

Kas jāņem vērā, lietojot deksametazonu?

Kontrindikācijas

Ja nepieciešama ārstēšana ar deksametazonu, reālu kontrindikāciju nav. Tomēr dažās situācijās deksametazonu drīkst lietot tikai pēc rūpīga riska un ieguvuma novērtējuma, piemēram:

Vakcinācija ar dzīvām vakcīnām
Poliomielīts (poliomielīts)
Kuņģa -zarnu trakta čūlas
osteoporoze
Zarnu plīsuma risks

Mijiedarbība

Ja vienlaikus lietojat aktīvās sastāvdaļas, lai neitralizētu kuņģa sulu (antacīdus), deksametazona efektivitāte var samazināties.

Deksametazona iedarbību un blakusparādības var ietekmēt, vienlaikus lietojot šādas aktīvās sastāvdaļas:

Fenitoīns, karbamazepīns un primidons (epilepsijas ārstēšanai)
Ketokonazols un itrakonazols (sēnīšu infekciju ārstēšanai)

Deksametazons var ietekmēt arī citu zāļu iedarbību un blakusparādības. Lietojot šādas aktīvās sastāvdaļas, jāņem vērā iespējamā mijiedarbība:

Sirds glikozīdi (piemēram, digoksīns, digoksīns)
caureju veicinošs līdzeklis
Diabēta zāles (pretdiabēta zāles)
Pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi (piemēram, acetilsalicilskābe, ibuprofēns vai indometacīns)
Antiholīnerģiskie līdzekļi, piemēram, solifenacīns un darifenacīns (kairinātam urīnpūslim) vai atropīns (kā ārkārtas zāles un skolēna paplašināšana pirms acu izmeklējumiem)
Fluorhinolonu grupas antibiotikas (piemēram, ciprofloksacīns un levofloksacīns)

Vecuma ierobežojums

Bērni un pusaudži, kuri atrodas augšanas fāzē, deksametazonu drīkst lietot tikai pēc tam, kad ārstējošais ārsts ir rūpīgi izvērtējis ieguvumus un riskus. Tas pats attiecas uz vecākiem pacientiem, kuriem ir augsts kaulu zuduma (osteoporozes) risks.

grūtniecība un zīdīšanas periods

Aktīvo sastāvdaļu deksametazonu grūtniecības laikā drīkst lietot tikai pēc tam, kad ārsts ir rūpīgi izvērtējis ieguvumus un riskus. Labāk izmēģinātas alternatīvas grūtniecības laikā ir prednizons un prednizolons.

Tā kā nav dokumentētas pieredzes par deksametazona lietošanu zīdīšanas laikā, arī šeit tiek izmantotas labāk izpētītas aktīvās sastāvdaļas prednizons un prednizolons.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai lokāla acu, ausu vai ādas ārstēšana ar ziedēm, krēmiem vai pilieniem, kas satur deksametazonu.

Lai veicinātu plaušu briedumu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, deksametazona vietā jālieto aktīvā sastāvdaļa betametazons.

Kā iegūt zāles ar deksametazonu

Deksametazons ir spēcīgākā aktīvā viela no glikokortikoīdu grupas. Tādēļ zāles, kas satur deksametazonu, ir pieejamas tikai Vācijā, Austrijā un Šveicē ar ārsta recepti aptiekā.

Dažas Vācijā pieejamās zāļu formas (piemēram, deguna aerosols, šķīdums iekšķīgai lietošanai, sula) nav pieejamas Austrijā un Šveicē.

Austrijā ir kombinēts preparāts (deksametazons ar lidokainu) sāpju un iekaisuma ārstēšanai un profilaksei pēc urīnizvadkanāla operācijas.

Vairāk interesantu faktu par deksametazonu

Deksametazons nomāc ādas reakciju uz alerģijas testiem. Tādēļ, ja tiekat ārstēts ar deksametazonu, pirms alerģijas testa ar ārstu jāapspriež, vai un kad jums jāpārtrauc aktīvās sastāvdaļas lietošana, lai netiktu viltota testa rezultāts.

Tagi: smēķēšana Slimības matiem