Amantadīns

Benjamin Clanner-Engelshofen ir ārštata rakstnieks medicīnas nodaļā. Viņš studēja bioķīmiju un farmāciju Minhenē un Kembridžā / Bostonā (ASV) un jau agri pamanīja, ka viņam īpaši patīk medicīnas un zinātnes saskarne. Tāpēc viņš turpināja studēt cilvēku medicīnu.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Aktīvo sastāvdaļu amantadīnu lieto gripas profilaksei un ārstēšanai, kā arī Parkinsona slimības ārstēšanai. Deva ir līdzīga, taču darbības veids ir ļoti atšķirīgs. Šeit jūs varat izlasīt visu, kas jums jāzina par amantadīnu, blakusparādībām un sekām.

Šādi darbojas amantadīns

Aktīvā sastāvdaļa amantadīns dažādos veidos var palīdzēt gan gripai, gan Parkinsona slimībai.

Gripa (gripa)

Aktīvā sastāvdaļa amantadīns tiek izmantots pret tā saukto "īsto gripu", lai gan tas darbojas tikai pret A tipa gripas vīrusiem. Amantadīns nav efektīvs pret B tipa gripas vīrusiem.

Gripas vīrusi iekļūst organismā caur pilienu vai uztriepes infekciju caur gļotādu. Tur viņi iekļūst šūnās, zaudē apvalku (sauktu arī par “pārklājumu”) un spēcīgi vairojas, izmantojot pašas šūnas ģenētiskās reprodukcijas mašīnas. Jaunie vīrusi tiek atkārtoti iesaiņoti un atbrīvoti no šūnas. Savukārt tie var uzbrukt ķermeņa šūnām un piespiest tās ražot vīrusus.

Gripas līdzeklis amantadīns novērš “pārklājumu”, kas nozīmē, ka vīrusi nokļūst šūnā, bet nevar atbrīvoties no čaumalas. Tas nozīmē, ka vīrusu replikācija nav iespējama. Tas inficētās personas imūnsistēmai dod iespēju ātrāk kontrolēt infekciju, kas var saīsināt slimības akūto fāzi.

Parkinsona slimība

Tas, kā amantadīns var pozitīvi ietekmēt Parkinsona slimību, ir daudz mazāk zināms nekā tas, kā tas darbojas gripas gadījumā. Mēs zinām, ka aktīvā viela ietekmē vairākus “kurjeru tīklus” smadzenēs. Tas ir paredzēts, lai atvieglotu slimības simptomus, galvenokārt trīci (trīce), muskuļu stīvumu (stingrību) un kustību trūkumu / kustību trūkumu (hipo- / akinēzija).

Galvenais amantadīna efekts ir ietekme uz neirotransmiteru dopamīnu. Dopamīna trūkums noteiktos smadzeņu apgabalos ir galvenais slimības aspekts. Šo trūkumu daļēji mazina amantadīns, veicinot ziņneses izdalīšanos un kavējot tās atkārtotu uzņemšanu nervu šūnās (t.i., inaktivāciju).

Tomēr kopumā amantadīna efektivitāte Parkinsona slimības ārstēšanā nav skaidri pierādīta. Aktīvo sastāvdaļu bieži lieto papildus zāļu terapijai ar L-DOPA Parkinsona slimniekiem progresējošā stadijā.

Amantadīna uzņemšana, sadalīšanās un izdalīšanās

Pēc norīšanas aktīvā sastāvdaļa amantadīns caur zarnām ātri uzsūcas asinsritē, kur tā sasniedz augstāko līmeni pēc divām līdz astoņām stundām. Pēc asins-smadzeņu barjeras šķērsošanas aktīvā viela caur asinīm nonāk smadzenēs.

Amantadīns organismā netiek metabolizēts un izdalās ar urīnu. Izdalīšanās ātrums ir atkarīgs no vecuma. Vidēji puse aktīvās vielas ir atstājusi ķermeni 15 stundas pēc norīšanas; gados vecākiem pacientiem šis laiks tiek pagarināts līdz aptuveni 30 stundām.

Kad lieto amantadīnu?

Amantadīna lietošanas jomas ir šādas:

• A tipa vīrusu gripas profilakse un ārstēšana

Amantadīns ir ilgstoša Parkinsona slimības ārstēšana. Lai novērstu gripu, aktīvo vielu lieto līdz trim mēnešiem; to parasti lieto akūtas gripas ārstēšanai desmit dienu laikā.

Šādi lieto amantadīnu

Amantadīnu lieto tablešu veidā vienu vai divas reizes dienā atkarībā no devas. Tableti lieto no rīta un pēcpusdienā pirms pulksten 16, uzdzerot glāzi ūdens.

Gripas profilaksei un ārstēšanai pieaugušajiem tiek ievadīti 200 miligrami vienu reizi dienā vai 100 miligrami divas reizes dienā amantadīna.

Lietošanai Parkinsona simptomu mazināšanai jābūt pakāpeniskai, tas ir: to sāk ar mazu devu, kuru pēc tam pakāpeniski palielina, līdz tā ir optimāli efektīva. Terapija jāpārtrauc arī pakāpeniski, t.i. pakāpeniski, jo pretējā gadījumā ārstējamie simptomi var pēkšņi ievērojami pasliktināties.

Kādas ir amantadīna blakusparādības?

Amantadīna lietošana var izraisīt arī nevēlamas blakusparādības (ADR). Katram no desmit līdz simts ārstētajiem cilvēkiem rodas tādas blakusparādības kā miega traucējumi, nemiers, urīna aizture un ādas slimība "liveso reticularis" ("marmora āda").

Psihozes var attīstīties īpaši gados vecākiem pacientiem, kuri papildus amantadīnam tiek ārstēti ar citām pretparkinsonisma zālēm.

Amantadīna blakusparādības, piemēram, slikta dūša, reibonis, sausa mute un zems asinsspiediens, pieceļoties no sēdus vai guļus stāvokļa, ir sastopamas 1 no 100 līdz 1000 pacientiem.

Kas jāņem vērā, lietojot amantadīnu?

Aktīvā viela amantadīns noteiktā veidā ietekmē sirds ritmu - tas izraisa tā saukto QT laika pagarināšanos. Kombinācijā ar citām aktīvajām sastāvdaļām, kurām ir šī blakusparādība, var rasties smaga mijiedarbība sirds aritmiju veidā. Šādu zāļu piemēri ir:

• Aktīvās sastāvdaļas pret sirds aritmijām, piemēram, hinidīns, prokainamīds, amiodarons
• Aktīvās sastāvdaļas pret depresiju, piemēram, amitriptilīns, citaloprams, fluoksetīns
• Antibiotikas, piemēram, eritromicīns, klaritromicīns, ciprofloksacīns

Ir arī citas zāles, kas var izraisīt QT pagarināšanos. Tāpēc ikvienam, kas lieto amantadīnu, vienmēr jāapspriež ar ārstu vai farmaceitu par jebkuru papildu zāļu lietošanu.

Lai ārstētu Parkinsona simptomus, amantadīnu var kombinēt ar citām aktīvajām sastāvdaļām. Tomēr, lai izvairītos no blakusparādībām, var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Ūdens tabletes (diurētiskie līdzekļi), piemēram, triamterēns un hidrohlortiazīds (HCT), var traucēt amantadīna elimināciju.Tas var izraisīt bīstami augstu amantadīna līmeni asinīs.

Ārstēšanas laikā nedrīkst dzert alkoholu, jo amantadīns var samazināt alkohola toleranci.

Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka amantadīns grūtniecības laikā var kaitēt bērnam. Tā kā tas nonāk arī mātes pienā, to nedrīkst lietot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti.

Aktīvā sastāvdaļa amantadīns ir apstiprināts bērnu ārstēšanai no pieciem gadiem un vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem). Tomēr, ņemot vērā bērnu ķermeņa masas samazināšanos un vecāka gadagājuma pacientu nieru darbības traucējumus, deva katrā gadījumā jāsamazina.

Kā iegūt narkotikas ar amantadīnu

Preparātiem ar aktīvo sastāvdaļu amantadīnu nepieciešama recepte katrā devā.

Cik ilgi ir zināms amantadīns?

Jau pagājušā gadsimta 60. gados tika atzīts, ka amantadīns ir efektīvs pret dažiem gripas vīrusiem, pēc tam tas tika apstiprināts šim nolūkam ASV 1966. gadā. Tikai trīs gadus vēlāk tika atzīta pozitīva ietekme uz Parkinsona simptomiem, pēc tam apstiprinājums tika pagarināts. Tagad Vācijas tirgū ir daudz ģenērisko zāļu ar aktīvo vielu amantadīnu.

Tagi:  grūtniecība smēķēšana grāmatas padoms