Minhauzena sindroms

Atjaunināts

Jūlija Dobmeiers šobrīd pabeidz maģistra grādu klīniskajā psiholoģijā. Kopš studiju sākuma viņu īpaši interesē garīgo slimību ārstēšana un izpēte. To darot, viņus īpaši motivē ideja ļaut cietušajiem baudīt augstāku dzīves kvalitāti, nododot zināšanas viegli saprotamā veidā.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Minhauzena sindroms ir nopietns garīgs traucējums, kurā pacienti viltus vai tīši izraisa fiziskas slimības. Tas ietver kompulsīvu paškaitējumu, iespaidīgu slimības vēstures izgudrošanu un nepārtrauktu ārstu maiņu. Lasiet visu, kas jums jāzina par Minhauzena sindroma cēloņiem, simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu šeit!

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnozes kodi. Tos var atrast, piemēram, ārsta vēstulēs vai uz darbnespējas lapām. F68

Minhauzena sindroms: apraksts

Minhauzena sindroms ir nopietni garīgi traucējumi. Ietekmētie izliekas par fiziskiem vai psihiskiem simptomiem un invaliditāti vai arī apzināti tos izraisa. Šāda uzvedība ir pazīstama arī kā mākslīgs traucējums.

Cilvēki ar Minhauzena sindromu nevairās no sāpēm, neatgriezeniskiem fiziskiem bojājumiem vai centieniem pārliecinoši apliecināt, ka viņi ir slimi. Tie neatliek sāpīgas ārstēšanas vai bīstamas iejaukšanās, piemēram, operācijas. Jūsu dzīve galvenokārt ir saistīta ar klejošanu no viena ārsta pie otra un no klīnikas uz klīniku. Tomēr viņi izvairās no uzturēšanās psihiatriskajās vai psihosomatiskajās iestādēs. Viņiem parasti nav priekšstata par slimību vai viņi baidās atteikties no savas kompulsīvās uzvedības.

Traucējumi nosaukti slavenā "Melu barona" Hieronīma Karla Frīdriha fon Minhauzena vārdā. Atšķirībā no citiem pacientiem ar mākslīgiem traucējumiem cilvēki ar Minhauzena sindromu bieži izdomā iespaidīgu slimības vēsturi un bieži izdomā pieredzi, kas ietekmē citas dzīves jomas.

Atšķirība no aizstājējiem

Cilvēki ar Minhauzena sindromu var savainot sevi vai gudri viltus veselības problēmas. Tomēr viņiem nav finansiālu interešu vai citu ārēju stimulu viņu uzvedībai, viņi vienkārši vēlas pievērst uzmanību un ārstēties. Tāpēc tie netiek skaitīti starp simulatoriem. Tas ir tāpēc, ka viņi ir garīgi veseli un gūst labumu no izlikšanās par slimu, piemēram, finansiāla rakstura.

Var būt ļoti grūti atšķirt cilvēkus ar Minhauzena sindromu no simulatoriem.

Kas ietekmē Minhauzena sindromu?

Pašlaik nav pētījumu, kas ticami novērtētu skarto cilvēku skaitu. Eksperti pieņem, ka aptuveni divi procenti no visiem slimnīcas pacientiem cieš no mākslīgiem traucējumiem, daži no tiem ir Minhauzena sindroms. Tomēr faktiskais skaits varētu būt ievērojami lielāks, jo daudzi gadījumi netiek atzīti.

Kaut arī mākslīgie traucējumi galvenokārt skar sievietes (īpaši tās, kurām ir medicīniska pieredze), Minhauzena sindroms ir biežāk sastopams vīriešiem. Papildus Minhauzena sindroma simptomiem viņiem bieži tiek diagnosticēti tādi personības traucējumi kā robežas, narcistiski vai antisociāli personības traucējumi.

Minhauzena vietnieka sindroms

Īpaša forma ir Minhenhauzena-Stellvertretera sindroms (saukts arī par Minhauzena-starpniekservera sindromu). To darot, cietušie nekaitē sev, bet citiem. Pārsvarā tās ir mātes, kuras sāpina savus bērnus un padara viņus slimus. Pēc tam viņus ārstē ārsts un pašaizliedzīgi rūpējas. Šī šokējošā uzvedība pret saviem bērniem nenotiek ļaunprātības vai sadisma dēļ, bet gan no iekšējas piespiešanās.

Munhauzena sindroms: simptomi

Minhauzena sindroms ir viens no mākslīgajiem traucējumiem. Ir raksturīgi, ka pacienti simulē vai mākslīgi izraisa slimības. Tomēr atšķirībā no citiem cilvēkiem ar mākslīgiem traucējumiem pacientiem ar Minhauzena sindromu nav neskartas sociālās vides. Turpmāk jūs varat izlasīt vairāk simptomu, kas raksturīgi Minhauzena sindromam.

Pašaizvainojoša uzvedība

Pacienti ar Minhauzena sindromu dažreiz veic radikālus pasākumus, lai saņemtu medicīnisko palīdzību. Viņi rada brūces uz ādas, inficē ādu vai sadedzina to ar šķidrumiem, mērķē uz hipoglikēmiju vai ņem asinis no sevis, lai izraisītu anēmiju.

Tās var arī tik pārliecinoši uzrādīt tādas organiskas problēmas kā kuņģa -zarnu trakta vai sirds problēmas, ka tās var pat operēt ārsti. Pēc operācijas viņi sabotē dziedināšanu, piemēram, inficējot rētas. Viņi arī izmanto nevajadzīgus medikamentus un vielu ļaunprātīgu izmantošanu, lai sabojātu savu ķermeni.

Psiholoģiskā stresa trūkums

Sāpes, ko cietušie izraisa paši vai ar nevajadzīgu medicīnisku iejaukšanos, viņiem šķiet vienaldzīgi. Dziedināšana tiek sabotēta. Mērķis vienmēr ir radīt vai uzturēt fizisku slimību. Klīnikās pacienti ar Minhauzena sindromu bieži izceļas, jo nav apmierināti ar veiksmīgu ārstēšanu.

Izjukšana

Tiklīdz viņi ir ārstējušies klīnikā, cilvēki ar Minhauzena sindromu pārtrauc savu uzturēšanos pirms medicīniskās palīdzības un tiek uzņemti citā klīnikā. Pat ja ārstējošajam ārstam ir aizdomas, viņi meklē jaunu. Pārlēkšana no viena ārsta pie otra ir pazīstama kā "ārsta lēciens" vai "ārsta iepirkšanās". Tas arī bieži noved pie tā, ka pacienti pastāvīgi maina savu atrašanās vietu. Šī iemesla dēļ, kā arī tāpēc, ka viņi baidās saskarties ar savu stāstu nepatiesību, viņiem nav sociālās vides. Medicīnas personāls bieži vien ir vienīgais kontaktpunkts.

Kompulsīva melošana

Minhenhauzena sindromam raksturīga tā sauktā patoloģiskā melošana jeb "pseudologica phantastica". Viņi izjūt savus simptomus ļoti dramatiski.

Identitātes traucējumi

Minhauzena sindromu parasti izraisa personības traucējumi. Pacienti ļoti konfliktē ar savu identitāti un cieš no smagām pašvērtējuma problēmām. Izgudrotie stāsti palīdz viņiem atkal un atkal veidot jaunu identitāti, par ko viņi paši arī reizēm ir pārliecināti. Tiklīdz ārsti paskatās aiz fasādes, viņi pārtrauc attiecības, lai aizsargātu savu nepatieso identitāti.

Minhauzena sindroms: cēloņi un riska faktori

Precīzi Minhauzena sindroma cēloņi joprojām nav zināmi. Tomēr daudzi pacienti ziņo par traumatisku pieredzi bērnībā. Tā var būt, piemēram, bieža zaudēšana, ļaunprātīga izmantošana vai nolaidība bērnībā. Dažos gadījumos viens no vecākiem jau cieta no Minhauzena sindroma.

Dažiem ekspertiem ir aizdomas, ka Minhauzena sindroms ir saistīts ar nogurumu. Pastāvīga paškaitējoša uzvedība liecina par mēģinājumu atņemt sev dzīvību. Tajā pašā laikā tas atklāj traucēto paštēlu. Galvenā loma ir arī bieži sastopamajiem personības traucējumiem.

Minhauzena sindroms: izmeklējumi un diagnostika

Minhauzena sindromu ārstiem ir grūti atpazīt, jo pacienti reti paliek pie ārsta ilgu laiku. Minhauzena pacienti arī ļoti ticami izspēlē slimības, lai ārsts vispirms veiktu detalizētus izmeklējumus un ārstētu paši nodarītos ievainojumus. Minhauzena sindroms izpaužas tikai pēc kāda laika vai pēc sarunas ar iepriekšējo ārstu.

Viena no Minhauzena sindroma pazīmēm ir pacientu vienaldzība pret sāpīgām vai bīstamām medicīniskām iejaukšanās darbībām. Ir arī pamanāms, ka, pēc pacienta domām, simptomi atkal un atkal pasliktinās pēc ārstēšanas. Ja ārstēšanas gaitā izrādās, ka simptomi ir paša izraisīti - bez redzama iemesla - ārsts ieteiks psihiatru vai psihoterapeitu.

Saskaņā ar starptautisko garīgo traucējumu klasifikāciju (ICD-10), lai diagnosticētu "Minhauzena sindromu", ir jāatbilst šādiem kritērijiem:

1. Pastāvīga uzvedība, kas rada vai simulē simptomus un / vai paškaitē, lai izraisītu simptomus.
2. Šai uzvedībai nav ārējas motivācijas, piemēram, finansiāla kompensācija.
3. Izslēgšanas atruna ir apstiprinātu fizisku vai garīgu traucējumu trūkums, kas varētu izskaidrot simptomus.

Minhauzena sindroms: ārstēšana

Pirmkārt, ir jāārstē radītie ievainojumi vai mākslīgi radītie simptomi. Ārkārtējos gadījumos paškaitējošā uzvedība var būt pat dzīvībai bīstama, kas prasa ātru medicīnisku darbību.

Psihoterapija ir nepieciešama, lai faktiski ārstētu Minhauzena sindromu. Tomēr ir riskanti jautāt Minhauzena pacientiem par psiholoģiskām problēmām. Lielākā daļa nobīstas, kad tiek atklāti viņu meli, un pēc tam pārtrauc kontaktu. Viņiem ir svarīgi, lai viņu slimības vēsture tiktu uztverta nopietni. Uzticamas attiecības starp ārstu un pacientu ir ārstēšanas pamats. Labākajā gadījumā Minhauzena pacienti piekrīt pēc kāda laika meklēt terapeitisko palīdzību. Tomēr viņi parasti atsakās no psiholoģiskas ārstēšanas.

Ja pacientu var motivēt terapijai, to bieži veic kā stacionāru klīnikā. Eksperti arī ziņo par labiem panākumiem ar intervāla iestatījumu. Pacienti atkārtoti uzturas klīnikā ilgāku laiku un starplaikā saņem ambulatoro aprūpi.

Pacienti ar Minhauzena sindromu ārstiem bieži rada ētisku dilemmu un izraisa juridiskus konfliktus. Viņi ļaunprātīgi izmanto medicīnas sistēmu un rada milzīgas izmaksas. Tomēr jāatceras, ka šī ir psiholoģiska problēma. Minhauzena pacienti nevar apturēt savu patoloģisko uzvedību, jo tai ir obsesīvs raksturs.

Minhauzena sindroms: slimības gaita un prognoze

Minhauzena sindroms parasti attīstās pieaugušā vecumā. Turpmākā slimības gaita var būt ļoti atšķirīga. Tomēr to vienmēr raksturo neskaitāmas vizītes pie ārsta un uzturēšanās slimnīcā un bieži vien daudzas nevajadzīgas operācijas.

Saskaņā ar pašreizējām zināšanām Minhauzena sindromam ir slikta prognoze, jo pacienti parasti atsakās no adekvātas ārstēšanas psihoterapijas ietvaros. Tiklīdz ārsti viņiem jautā par savu problēmu, viņi pārtrauc ārstēšanu. Pastāvīga ārsta maiņa apgrūtina nepieciešamo ilgstošo ārstēšanu.

Tagi:  žurnāls stress parazīti