Korsakova sindroms

Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Korsakova sindroms (Korsakova slimība) ir smadzeņu slimība, kas galvenokārt izpaužas ar smagiem atmiņas traucējumiem. Notiekošās atmiņas nepilnības parasti aizpilda skartos ar izgudrotu saturu (konfabulējoši). Slimība galvenokārt rodas cilvēkiem, kuri gadiem ilgi ir lietojuši pārāk daudz alkohola. Pat ar profesionālu terapiju traucējumi parasti nav pilnībā atgriezeniski. Lasiet vairāk par Korsakoff sindromu - simptomi, diagnostika un terapija šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnozes kodi. Tos var atrast, piemēram, ārsta vēstulēs vai uz darbnespējas lapām. F10

Korsakova sindroms: apraksts

Korsakova sindroms ir smadzeņu slimība, kas ievērojami samazina atmiņas veiktspēju: skartie parasti šķiet apmulsuši un dezorientēti no nepiederošajiem un aizpilda visas atmiņas nepilnības ar brīvi izdomātiem faktiem (konfabulējoši).

Lielākajā daļā gadījumu Korsakoff sindroms ir ilgstošas ​​alkohola lietošanas rezultāts. Šajā kontekstā pirms Korsakofa sindroma parasti notiek smadzeņu iekaisums (Wernicke encefalopātija), ko izraisa arī pārmērīga alkohola lietošana. Tā kā abu slimību simptomi dažkārt ir cieši saistīti un Vernikas encefalopātijai bieži seko Korsakofa sindroms, ārsti arī apkopo abas slimības ar terminu Wernicke-Korsakoff sindroms.

Tomēr Korsakoff sindroms var rasties arī citu iemeslu dēļ, nevis pārmērīga alkohola lietošana, piemēram, smagas galvas traumas vai smadzeņu iekaisums (encefalīts).

Konsekventa ārstēšana var uzlabot simptomus dažiem cilvēkiem ar Korsakofa sindromu. Tomēr radikāli panākumi ir iespējami tikai nelielai pacientu daļai. Ļoti ilgstošs Korsakoff sindroms ar nopietniem deficītiem, visticamāk, nebūs ārstējams.

Korsakova sindroms: simptomi

Pacientiem ar Korsakofa sindromu ir skaidras pazīmes, kas pazīstamas kā amnētiskais sindroms. Termins “amnēzijas sindroms” aptver dažādus traucējumus un izmaiņas smadzenēs, kas galvenokārt ietekmē atmiņu.

Tāpēc cilvēki ar Korsakova sindromu bieži rada ļoti apjukušu un dezorientētu iespaidu uz līdzcilvēkiem. Piemēram, jūs nevarat vai gandrīz nevarat atcerēties jaunu informāciju. Tas, kas tikko tika teikts vai apspriests savā starpā, iespējams, mirkli vēlāk bija “pazudis”. Bieži vien cilvēki ar Korsakofa sindromu aizmirst arī lietas, kas notika agrāk: viņi, iespējams, nezina, kur atrodas (piemēram, slimnīcā), ko šī persona (ārsts) vēlas no viņiem vai kā viņu sauc - pat ja viņi ir bijuši slimnīcā vairākas dienas / nedēļas un ārsts tos ārstē vairākas reizes dienā. Var gadīties arī tā, ka jūs nevarat vai diez vai varat atcerēties laiku tieši pirms Korsakofa sindroma sākuma vai uzņemšanas slimnīcā.

Dažos gadījumos tā saukto veco atmiņu ietekmē arī Korsakova slimība: šādi ārsti atsaucas uz atmiņu, kurā tiek glabāti notikumi, kas notika tālāk. Šajā gadījumā cietušie dažreiz vairs nevar atcerēties biogrāfiski nozīmīgas lietas, piemēram, mīļotā nāvi vai šķiršanos.

Cilvēkiem ar Korsakofa sindromu raksturīga spēcīga tieksme aizpildīt atmiņas nepilnības ar brīvi izdomātu saturu (konfabulējoši). Pēc tam pacienti atbild, piemēram, uz jautājumu par to, ko viņi darīja iepriekšējā dienā, ka viņi devās iepirkties pilsētā - pat ja viņi jau vairākas nedēļas atrodas slimnīcā. Ārsts pēkšņi kļūst par nodokļu padomnieku (un slimnīca kļūst par nodokļu biroju), jo pacients viņu vairs neatzīst par ārstu un aizpilda šo trūkumu ar citiem līdzekļiem. Attiecīgā persona nav informēta par šo procesu un tāpēc netiek veikta mērķtiecīgi; tāpēc nav runa par apzinātu melošanu vai maldināšanu.

Papildus šiem simptomiem Korsakoff sindroms var ietekmēt arī skarto personu personību. Slimi cilvēki var izskatīties neatbilstoši eiforiski vai attāli, bet var būt arī ļoti nomākti un pasīvi.

Korsakova sindroms: cēloņi un riska faktori

Korsakova sindroms ar B1 vitamīna trūkumu

Parasti Korsakova sindromu galvenokārt izraisa cilvēki, kuriem ilgstoši ir problēmas ar alkoholu. Sākumā attīstās noteikta encefalīta forma, tā sauktā Vernikas encefalopātija, kas pēc tam izraisa Korsakova sindromu. Šajā kontekstā ārsti runā arī par Vernika-Korsakofa sindromu. Wernicke encefalopātijas cēlonis ir smags B1 vitamīna (tiamīna) trūkums, kas pakāpeniski bojā smadzenes. Ārsti pieņem, ka skartajiem vēlāk attīstās Korsakofa sindroms, ja ir noteikti iedzimti apstākļi.

B1 vitamīna deficīts rodas cilvēkiem, kuri ir stipri alkoholiski, jo, izņemot alkoholiskos dzērienus, viņi bieži nelieto pārtiku vai gandrīz nemaz. Tiamīna deficīts ir reti sastopams pat cilvēkiem ar vieglu alkohola lietošanu. Ir arī citas slimības, kas var izraisīt B1 vitamīna trūkumu: tie ietver smagus ēšanas traucējumus, ļaundabīgas izmaiņas kuņģa -zarnu traktā un nieru slimības. Cilvēkiem, kurus slimnīcā baro ar IV šķidrumiem, noteiktos apstākļos ir arī nopietna B1 vitamīna deficīta risks. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pirms infūzijas sākuma tiamīna līmenis jau ir ievērojami samazināts alkohola lietošanas, ēšanas traucējumu vai citu slimību dēļ.

Citi Korsakoff sindroma cēloņi

Korsakova sindroms (Korsakova slimība) var rasties pat bez iepriekšēja B vitamīna deficīta. Piemēram, smagas galvas traumas, insulti, ļaundabīgas izmaiņas un / vai ķirurģiskas iejaukšanās galvā, kā arī vīrusu izraisīts smadzeņu iekaisums var izraisīt arī Korsakova sindromu.

Korsakova sindroms: izmeklējumi un diagnostika

Saruna ar pacientu un, iespējams, radiniekiem / aprūpētājiem bieži vien ir pietiekama, lai ārsts varētu aizdomas par Korsakova sindromu. Jo īpaši, ja ir zināma atkarība no alkohola un iepriekš bijusi Wernicke encefalopātija, ir pamatoti pieņemt, ka ir Korsakoff sindroms. Tomēr iepriekšējās galvas traumas un operācijas, kā arī encefalīts no citiem cēloņiem slimības vēsturē var palīdzēt ārstam diagnosticēt Korsakova slimību.

Cilvēkiem, kuri, kā zināms, ir alkoholiķi, pirms galīgās diagnozes noteikšanas jāsaņem B1 vitamīns, lai ārstētu jebkuru (vēl) esošo Wernicke encefalopātiju. Tā kā Korsakova sindroms bieži rodas Wernicke encefalopātijas rezultātā un abas slimības var pārklāties, var būt noderīgi arī Wernicke encefalopātijas diagnostikas pasākumi. Tas ietver visaptverošu asins analīzi, smadzeņu viļņu mērīšanu (EEG) un muguras smadzeņu šķidruma pārbaudi (alkohola diagnostika).

Lai izslēgtu citas slimības, piemēram, ļaundabīgu izaugumu galvā, insultu, smadzeņu vīrusu infekcijas un citu bojājumu izraisītu smadzeņu bojājumu, ārsts novērtē galvaskausa zonas attēlus (datortomogrāfija, CT un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, MRI). ).

Korsakova sindroms: ārstēšana

Ja Korsakofa sindromu izraisīja Vernika encefalopātija (Wernicke-Korsakoff sindroms), B1 vitamīna lietošana var daļēji palīdzēt mazināt simptomus. Jāārstē arī slimības, kas ir Wernicke-Korsakoff sindroma pamatā, piemēram, alkoholisms vai ēšanas traucējumi.

Pretējā gadījumā turpmākā ārstēšana ir atkarīga no pacienta individuālajām problēmām. Piemēram, var būt noderīga psihoterapeitiskā vai psihiatriskā ārstēšana. Mērķis vienmēr ir dot iespēju pacientam pēc iespējas labāk tikt galā ar ikdienas dzīvi, neraugoties uz slimības trūkumu.

Korsakova sindroms: profilakse

Korsakova sindromam var būt daudz dažādu cēloņu, un ne visus tos var novērst. Tomēr cilvēki ar alkohola lietošanas problēmām vai ēšanas traucējumiem var ievērojami samazināt iespējas saslimt ar Korsakoff sindromu, meklējot medicīnisko palīdzību. Tādā veidā jūs varat ievērojami samazināt Wernicke encefalopātijas risku, kas bieži rodas alkohola un ēšanas traucējumu gadījumā B1 vitamīna deficīta rezultātā. Tas arī novērš Korsakoff sindromu, kas ir bieži sastopamas Wernicke encefalopātijas sekas.

Korsakova sindroms: slimības gaita un prognoze

Korsakova sindroms ir hroniska slimība, kas vairumā gadījumu pilnībā neizzūd. Pēc B1 vitamīna ievadīšanas vispārējais stāvoklis ievērojami uzlabojas aptuveni vienam no septiņiem pacientiem. Prognozei ir svarīgi, vai tādas pamata slimības kā alkohola atkarība vai ēšanas traucējumi var tikt pārvarēti ilgtermiņā.

Daudziem cilvēkiem ar Korsakofa sindromu ir tik daudz spēju, ka viņi vairs nevar dzīvot patstāvīgu dzīvi bez palīdzības.

Tagi:  vecāka gadagājuma cilvēku aprūpe sporta fitnesa kāju kopšana