Mamogrāfija

un Martina Feichter, medicīnas redaktore un biologs

Valērija Dāma ir ārštata rakstniece medicīnas nodaļā. Viņa studēja medicīnu Minhenes Tehniskajā universitātē. Viņai ir īpaši svarīgi sniegt ziņkārīgajam lasītājam ieskatu aizraujošajā medicīnas jomā un vienlaikus saglabāt saturu.

Vairāk par ekspertiem

Martina Feichtere Insbrukā studēja bioloģiju ar izvēles priekšmetu aptieku, kā arī iegremdējās ārstniecības augu pasaulē. No turienes nebija tālu līdz citām medicīnas tēmām, kas viņu aizrauj līdz šai dienai. Viņa mācījās par žurnālisti Aksela Springera akadēmijā Hamburgā un kopš 2007. gada strādā - vispirms kā redaktore un kopš 2012. gada kā ārštata rakstniece.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Mammogrāfija ir krūšu rentgenoloģiskā izmeklēšana (lat. Mamma). Tie var palīdzēt diagnosticēt izmaiņas krūšu audos (piemēram, gabaliņus), kas varētu būt krūts vēzis. Turklāt sievietes Vācijā un Šveicē ir vecumā no 50 līdz 69 gadiem. Vecums, Austrijā vecumā no 45 līdz 69 gadiem regulāri tiek aicināts uz mamogrāfiju (mamogrāfijas skrīningu). Lasiet šeit, kā notiek pārbaude, kad ir jēga veikt mamogrāfiju un kādus riskus tā rada.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnozes kodi. Tos var atrast, piemēram, ārsta vēstulēs vai uz darbnespējas lapām. D05C50

Kas ir mammogrāfija?

Mamogrāfija ir krūšu rentgena izmeklēšana, lai agrīni atklātu krūts vēzi (krūts vēzi) vai tā prekursorus. Tie ietver nelielas kalcija nogulsnes (mikrokalcifikācijas), gabaliņus, sabiezējumus, asimetriju vai citus krūšu audu struktūras traucējumus.

Analogā mammogrāfijā klasiskais rentgena attēls tiek izveidots uz atklātas filmas lapas. Jaunākā digitālā mamogrāfija ļauj attēlu elektroniski uzglabāt datorā, lai vajadzības gadījumā atsevišķas vietas varētu palielināt un pārstrādāt. Var izveidot pat trīsdimensiju krūšu attēlu. Tas var palīdzēt ārstam labāk novērtēt dažus audu apgabalus.

Mamogrāfija: kad ir jēga?

Kad mammogrāfijai ir jēga, daudzi eksperti to joprojām kritiski apspriež. Ir svarīgi izvērtēt ieguvumus, ko sniedz pārbaude - tā augsto trāpījumu skaitu krūts vēža noteikšanā - pret riskiem un trūkumiem (skatīt zemāk). Pašreizējā situācija Vācijā ir šāda.

Sievietēm līdz 50 gadu vecumam (Vācija un Šveice) vai. Līdz 45 gadu vecumam (Austrija) mammogrāfiju parasti veic tikai tad, ja ir īpašas aizdomas par krūts vēzi - piemēram, tāpēc, ka var sajust aizdomīgu krūzi krūtīs. Sievietēm ar paaugstinātu krūts vēža risku tomēr var būt jēga atkārtoti veikt krūšu rentgenogrammu rotācijas kārtībā (skatīt zemāk).

Mamogrāfiju parasti iesaka sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem (Austrija) vai virs 50 gadiem (Vācija un Šveice). Īpaši bieži krūts vēzis rodas šajā dzīves posmā. Šī iemesla dēļ šīs vecuma grupas sievietes piesardzības nolūkos ik pēc diviem gadiem tiek aicinātas veikt mamogrāfiju. Izmaksas sedz veselības apdrošināšana vai obligātā veselības apdrošināšana (obligātā vēža skrīninga programma).

Sievietēm, kas vecākas par 70 gadiem, ieteikumi krūts vēža skrīninga izmeklējumiem (piemēram, mamogrāfija) ir balstīti uz vairākiem faktoriem: tiek ņemts vērā individuālais vēža risks, vispārējais veselības stāvoklis un sievietes individuālais paredzamais dzīves ilgums.

Sievietes ar paaugstinātu krūts vēža risku

Dažām sievietēm ir paaugstināts krūts vēža risks, piemēram, tāpēc, ka viņu māte vai māsa jau slimo ar krūts vēzi vai tāpēc, ka krūts vēža riska gēni jau ir noteikti sievietes genomā. Tad var būt jēga regulāri veikt mamogrāfiju pirms 50 vai 45 gadu vecuma - bieži vien to papildina krūšu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana, MRI). Šāda pastiprināta vēža agrīna atklāšana ir balstīta uz sievietes ar paaugstinātu krūts vēža risku individuālo riska profilu.

Izstrādājot mammogrāfijas skrīningu, eksperti ir ņēmuši vērā šīs mammogrāfijas priekšrocības un trūkumus: vecuma grupā no 50 līdz 69 gadiem (Vācija, Šveice) un 45 līdz 69 gadu vecumā (Austrija) rutīnas priekšrocības pārsvarā ir Krūtis x -sārts. Visām pārējām sievietēm ir atkarīgs no atsevišķiem faktoriem (īpašas aizdomas par krūts vēzi, ģenētiska nosliece uz krūts vēzi utt.), Vai mamogrāfijai ir jēga.

Kā darbojas mammogrāfija?

Mamogrāfija ir ambulatorā izmeklēšana. Pirmajā vizītē jums jāaizpilda anketa, kurā tiek reģistrēti personas dati, iepriekšējās slimības un īpaši krūts vēzis ģimenē. Ārsts arī runās ar jums personīgi par svarīgu pamatinformāciju (anamnēzes intervija).

Pirms mammogrāfijas nevajadzētu lietot dezodorantu, jo tas var pasliktināt rentgena attēla informatīvo vērtību.

Lai veiktu pašu mammogrāfiju, jums pilnībā jāatbrīvo ķermeņa augšdaļa un jānoņem rotaslietas, kas varētu pārklāt krūšu audus (kaklarotas, krūšu kurvji utt.). Tad jūsu krūtis tiek rūpīgi iegarenas un pēc iespējas plakanāk saspiestas starp divām organiskā stikla loksnēm. Šis mamogrāfijas posms var būt sāpīgs. Pēc tam krūšu audi tiek rentgenizēti. Parasti tiek veikti divi rentgena starojumi no dažādiem virzieniem: no augšas uz leju (galvaskausa) un pa diagonāli no centra uz sāniem (viduslaiku slīpi).

Labā radioloģiskajā praksē, novērtējot rentgena attēlus, tiek piemērots četru acu princips. Tas nozīmē, ka divi rentgena speciālisti (radiologi) attēlus pārbauda neatkarīgi viens no otra. Ja konstatējumi atšķiras, tiek veikta jauna mamogrāfija vai turpmāka izmeklēšana, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai galaktogrāfija (mamogrāfija, kurā piena kanāli tiek parādīti ar kontrastvielu).

Šīs izmeklēšanas metodes tiek izmantotas arī tad, ja mammogrāfijas rentgenstūris atklāj aizdomīgu atradumu vai krūts ir grūti novērtējama, izmantojot mammogrāfiju. Tas var notikt ar blīviem krūšu audiem, īpaši jaunākām sievietēm, silikona spilveniem, izteiktu mastopātiju (labdabīgas izmaiņas krūšu audos) vai pēc staru terapijas. MRT mamogrāfija tad sniedz precīzākus rezultātus nekā rentgena mammogrāfija.

Pēc mamogrāfijas

Mamogrāfijas rezultāti ir pieejami pēc dažām dienām. Ja tiek atklātas aizdomīgas izmaiņas audos, ir nepieciešami turpmāki izmeklējumi, lai noskaidrotu, piemēram, jauna mamogrāfija, ultraskaņas izmeklējumi, MRI mammogrāfija vai audu noņemšana (biopsija).

Mamogrāfija: jā vai nē?

Mamogrāfija ir ātra un vienkārša izmeklēšana, ko var izmantot, lai atklātu patoloģiskas izmaiņas krūtīs. Pat audzējus, kuru izmērs ir tikai trīs līdz pieci milimetri un kuri vēl nav sataustāmi, var noteikt, izmantojot krūškurvja rentgenstarus. Tas nozīmē: šai pārbaudes metodei ir augsta jutība.

Tomēr mammogrāfijai ir arī trūkumi un riski:

• Tāpat kā jebkura rentgena izmeklēšana, radiācijas deva mammogrāfijas laikā var sabojāt ģenētisko materiālu šūnās. Noteiktos apstākļos tas var izraisīt šūnu deģenerāciju un pārveidošanos vēža šūnās. Tomēr, pēc ekspertu domām, krūts vēža attīstības risks mammogrāfijas rezultātā ir ļoti zems.
• Krūškurvja saspiešana (saspiešana) reti var izraisīt zilumus (bet ne vēzi).
• Mamogrāfijas skrīningam ir zema specifika: tas arī atklāj izmaiņas audos un klasificē tās (iespējamu) krūts vēzi, kas patiesībā ir nekaitīgas (nepareiza diagnoze). Skartās sievietes ir jāpārbauda un, iespējams, jāiejaucas (piemēram, jānoņem audi), kas galu galā izrādās nevajadzīgas. Turklāt nepareizas diagnozes dēļ sievietes ir nepamatotas.
• Visnopietnākais mammogrāfijas bojājums ir tā sauktā pārmērīga diagnostika.Tas nozīmē, ka krūts vēzis nekad nebūtu atklāts bez mamogrāfijas, bet tas nebūtu izraisījis nekādus simptomus. Parastā procedūra ar operāciju, staru un ķīmijterapiju nedod nekādu labumu pārmērīgas diagnozes gadījumā, bet nevajadzīgi ierobežo pacienta dzīves kvalitāti.

Izstrādājot mammogrāfijas skrīningu, eksperti ir ņēmuši vērā šīs mammogrāfijas priekšrocības un trūkumus: vecuma grupā no 50 līdz 69 gadiem dominē ikdienas krūšu kurvja rentgenstaru priekšrocības. Visām pārējām sievietēm ir atkarīgs no atsevišķiem faktoriem (īpašas aizdomas par krūts vēzi, ģenētiska nosliece uz krūts vēzi utt.), Vai mamogrāfijai ir jēga.

Tagi:  vēlme iegūt bērnus slimnīca sporta fitnesa