Meningokoku vakcinācija

un Martina Feichter, medicīnas redaktore un biologs

Martina Feichtere Insbrukā studēja bioloģiju ar izvēles priekšmetu aptieku, kā arī iegremdējās ārstniecības augu pasaulē. No turienes nebija tālu līdz citām medicīnas tēmām, kas viņu aizrauj līdz šai dienai. Viņa mācījās par žurnālisti Aksela Springera akadēmijā Hamburgā un kopš 2007. gada strādā - vispirms kā redaktore un kopš 2012. gada kā ārštata rakstniece.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Vakcinācija pret meningokoku aizsargā pret infekciju ar meningokokiem. Šīs baktērijas var izraisīt smagu meningītu un asins saindēšanos. Ir trīs dažādas meningokoku vakcinācijas. Visu, kas jums jāzina par šo tēmu, lasiet šeit: Kam eksperti iesaka vakcinēties pret meningokoku? Cik bieži man ir jāvakcinējas? Kādas blakusparādības var būt vakcinācijai? Kas maksā meningokoku vakcināciju?

Kas ir meningokoku vakcinācija?

Meningokoku vakcinācija ir vakcinācija pret meningokokiem (Neisseria meningitidis). Šīs baktērijas var izraisīt bīstamu smadzeņu iekaisumu (meningītu), tāpēc vakcinācija sarunvalodā ir pazīstama arī kā "meningīta vakcinācija". Meningokoki var izraisīt arī asins saindēšanos (sepsi). Bērni līdz piecu gadu vecumam, pusaudži un cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu ir īpaši pakļauti meningokoku slimības (meningīta, sepse) riskam.

Meningokoku vakcīnas ir mirušas vakcīnas, kas sastāv no baktēriju kapsulas vai baktēriju virsmas raksturīgajām sastāvdaļām. Šīs sastāvdaļas nevar padarīt jūs slimu, bet tomēr var stimulēt ķermeni ražot specifiskas antivielas pret attiecīgajiem meningokoku veidiem. Tādējādi vakcinācija pret meningokokiem ir aktīva vakcinācija. Ja vakcinētā persona vēlāk inficējas ar "īstiem" meningokokiem, tos pārtver pieejamās antivielas. Tādā veidā var novērst slimības uzliesmojumu.

Kādas vakcīnas pret meningokoku ir pieejamas?

Ir trīs meningokoku vakcinācijas, no kurām katra aizsargā pret dažāda veida meningokokiem:

1. Meningokoku vakcinācija pret C serotipu, otrs izplatītākais meningokoku veids Vācijā, kopš 2006. gada standarta vakcinācija saskaņā ar Pastāvīgās vakcinācijas komisijas (STIKO) ieteikumiem
2. Meningokoku vakcinācija pret B serotipu, kas ir visizplatītākais meningokoku veids Vācijā
3. Meningokoku vakcinācija pret A, C, W135 un Y serotipiem

Mūsdienās izmantotās meningokoku vakcīnas galvenokārt ir konjugētas vakcīnas: atšķirībā no vecākām polisaharīdu vakcīnām baktēriju apvalka sastāvdaļas ir ķīmiski saistītas ("konjugētas") ar nesējproteīnu. Tas izraisa spēcīgāku imūnreakciju, t.i., spēcīgāku antivielu veidošanos. Konjugētās vakcīnas ir daudz efektīvākas nekā polisaharīdu vakcīnas, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem. Turklāt aizsardzība pret vakcināciju ar konjugētām vakcīnām ilgst ilgāk nekā ar polisaharīdu vakcīnām.

Tālāk sniegtā informācija par meningokoku vakcināciju attiecas uz konjugētām vakcīnām.

Kad ir noderīga meningokoku vakcinācija?

Ir trīs dažādas meningokoku vakcinācijas, kas aizsargā pret dažādām patogēna serogrupām. Viena no tām ir ieteicama kā standarta vakcinācija (vakcinācija pret meningokoku C), pārējās divas (pašlaik) tikai atsevišķos gadījumos, piemēram, ar noteiktām pamata slimībām vai ceļojot uz valsti ar paaugstinātu infekcijas risku.

Meningokoku C vakcinācija

Kā minēts iepriekš, jo īpaši maziem bērniem ir nosliece uz meningokoku slimību (īpaši meningīta formā). Tāpēc Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) iesaka vakcinēties pret meningokoku C - otro visbiežāk sastopamo meningokoku slimības cēloni Vācijā. ikvienam Ieteicams bērniem otrajā dzīves gadā (no 12 mēnešiem). Šis ieteikums par standarta vakcināciju pastāv kopš 2006.

B meningokoku vakcinācija

Pirmā vakcīna pret visbiežāk sastopamo meningokoku slimības cēloni Vācijā - B serogrupa - nonāca tirgū 2013. Eksperti pašlaik pārbauda ikdienas lietošanu: Pašlaik pieejamie dati par B meningokoku vakcīnas efektivitāti un drošību vēl nav pietiekami, lai to ieteiktu - tāpat kā vakcīnu pret meningokoku C - kā standarta vakcināciju.

Tāpēc ārsti tikai iesaka cilvēkiem ar noteiktām pamata slimībām vakcinēties pret meningokoku B. Eksperti arī iesaka vakcinēties pret meningokoku B cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts infekcijas risks (skatīt nākamo sadaļu).

Meningokoku vakcinācija pret A, C, W135 un Y serogrupām

Vakcīnu pret meningokoku C var ievadīt arī četrkāršas vakcīnas veidā, kas satur arī vakcīnas pret meningokoku A, W135 un Y (ACWY vakcinācija). Šī meningokoku vakcinācijas forma ir ieteicama pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem, kuriem ir paaugstināts infekcijas risks. Tie ietver, piemēram:

• Cilvēki ar iedzimtu vai iegūtu imūndeficītu (piemēram, liesas trūkums)
• Laboratorijas darbinieki, kuri var saskarties ar šīm meningokoku serogrupām darba vietā
• To cilvēku nevakcinēti sadzīves kontakti, kuriem ir smaga infekcija ar kādu no minētajām serogrupām (kontakti pēc iespējas ātrāk jāvakcinē un jāsaņem arī antibiotikas)
• Ceļotāji uz valstīm, kurās šīs serogrupas regulāri izraisa infekcijas (īpaši, ja ceļotājs varētu cieši sazināties ar vietējiem iedzīvotājiem, skatīt zemāk)
• Skolēni un studenti, kas ilgstoši uzturas valstīs, kurās jauniešus, skolēnus vai studentus ieteicams vakcinēt (skatīt zemāk)
• Cilvēki Vācijā noteiktu uzliesmojumu tuvumā vai ar reģionāli palielinātu saslimšanu ar nosauktajām serogrupām, ja atbildīgās veselības iestādes sniedz atbilstošu vakcinācijas ieteikumu

Eksperti iesaka šīm riska grupām veikt ACWY vakcināciju, kā arī B meningokoku vakcināciju!

Meningokoku vakcinācija: cik bieži tiek vakcinēta?

STIKO iesaka standarta meningokoku C vakcināciju visiem bērniem vecumā no 12 līdz 23 mēnešiem vienā vakcinācijas devā. Ja vecāki nokavē šo periodu, viņiem vajadzētu vakcinēties pēc iespējas ātrāk pirms 18. dzimšanas dienas.

Pat ja STIKO ieteikums par meningokoku C vakcināciju attiecas uz zīdaiņiem no 12 mēnešu vecuma, šādas vakcīnas ir apstiprinātas arī mazuļiem viņu pirmajā dzīves gadā, precīzāk, no divu mēnešu vecuma. Tomēr, ja esat vakcinēts pirmajā dzīves gadā, ir nepieciešamas divas vakcīnas devas ar vismaz divu mēnešu intervālu. Turklāt vēlāk ir ieteicama revakcinācija.

Vakcinācija pret meningokoku C bieži tiek veikta maziem bērniem vienlaikus ar vienu no citām ieteicamajām standarta vakcinācijām (piemēram, trīskāršā vakcinācija pret masalām, cūciņām, masaliņām).

Ir pieejama vakcīna pret meningokoku B vakcināciju, ko var injicēt no divu mēnešu vecuma (cita vakcīna pret B meningokoku ir apstiprināta tikai no desmit gadu vecuma). Šeit ir nepieciešamas vairākas vakcīnas devas:

Zīdaiņiem no diviem līdz pieciem mēnešiem tiek ievadītas trīs devas ar četru nedēļu intervālu. Visās pārējās vecuma grupās (vecāki bērni, pusaudži, pieaugušie) pamata vakcinācijai pietiek ar divām vakcīnas devām. Ja B meningokoku vakcinācija tika veikta pirmajos divos dzīves gados, vēlāk ir nepieciešama cita vakcinācija. Precīzs vakcinācijas grafiks ir balstīts uz vakcīnas ražotāja sniegto informāciju.

Ar meningokoku vakcināciju pret A, C, W135 un Y serogrupām tas ir atkarīgs no izmantotās vakcīnas, kad un kā vakcinācija tiek veikta. Vakcīna tiek apstiprināta no sešu nedēļu vecuma. Līdz piecu mēnešu vecumam pamata vakcinācijai (ar divu mēnešu intervālu) ir nepieciešamas divas vakcinācijas devas, pēc tam parasti tikai viena.

Cita ražotāja vakcīnu var ievadīt no divu gadu vecuma. Viena vakcīnas deva ir pietiekama pamata imunizācijai katrā vecuma grupā.

Vakcinācija pret meningokoku kā ceļojumu vakcīna

Kā jau minēts, vakcinācija pret meningokoku var būt noderīga arī dažiem braucieniem. Ārsts parasti injicē ACWY vakcīnu. Var būt ieteicama arī meningokoku B vakcinācija. Vācijas Tropu medicīnas un globālās veselības biedrība e.V.iesaka ceļojumu vakcīnu pret meningokoku šādos gadījumos:

• Ceļojiet uz Āfrikas meningīta jostu
• Ceļojiet uz pagarināto meningīta jostu un iepriekšējām slimībām (piemēram, trūkstoša liesa, imūndeficīts, hronisks nieru vājums)
• Ceļot uz apgabaliem ar pašreizējiem epidēmijas uzliesmojumiem (Federālā ārlietu biroja ieteikumi),
• Piederība riska grupai ar paaugstinātu infekcijas risku (katastrofu seku likvidēšanas darbinieki, militārpersonas, medicīnas personāls)
• Skolēni / studenti ilgstoši uzturas valstīs, kurās pusaudžiem un skolēniem vai studentiem ieteicama vispārēja vakcinācija (vakcīna saskaņā ar mērķa valstu ieteikumiem)

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, meningīta jostai vismaz daļēji un pilnībā pieder pagarinātās jostas: Senegāla, Gambija, Gvineja-Bisava, Gvineja, Mali, Mauritānija, Burkinafaso, Kotdivuāra , Gana, Togo, Benina, Nigēra, Čada, Nigērija, Kamerūna, Centrālāfrika, Sudāna, Dienvidsudāna, Etiopija un galvenokārt uz Kongo, Ugandas, Kenijas un Eritrejas pagarināto jostu. Valstis, Tanzānija un Burundi pieder tikai pagarinātajai meningīta jostai.

Turklāt vakcinācija pret meningokoku pret A, C, W135 un Y serotipu ir obligāta svētceļojumiem uz Saūda Arābiju (Meku). Vakcinācija jāveic ne vēlāk kā desmit dienas pirms izbraukšanas, un pēc tam tā ir derīga astoņus gadus (ja vakcinēta ar konjugētu vakcīnu).

Ja jums ir bērni, kas ir jaunāki par vienu gadu, plānojat ceļot uz riska zonām un / vai ciešat no pamata slimībām, jautājiet savam pediatram vai ceļojumu ārstam, vai ir nepieciešama meningokoku vakcinācija. Ja tas tā ir, ACWY vakcīnu var ievadīt, pat ja tā vēl nav apstiprināta šādiem maziem bērniem (lietošana ārpus marķējuma).

Meningokoku vakcinācija: blakusparādības

Vakcinācija pret meningokoku injekcijas vietā bieži izraisa blakusparādības (piemēram, nelielu apsārtumu, pietūkumu, sāpes). Pirmajās dienās pēc tam īslaicīgi var parādīties arī vispārēji simptomi. Tie ir, piemēram, drudzis, galvassāpes, slikta pašsajūta, aizkaitināmība (zīdaiņiem un maziem bērniem), apetītes zudums, kuņģa -zarnu trakta slimības (piemēram, caureja, vemšana), nogurums, muskuļu un locītavu sāpes un sāpes rokās un kājās.

Retos līdz ļoti retos gadījumos ir arī citas blakusparādības. Piemēram, daži cilvēki reaģē uz meningokoku vakcināciju ar alerģiskas reakcijas pazīmēm (piemēram, īslaicīgu sejas pietūkumu, nātreni, alerģisku šoku). Drebuļi, stīvi muskuļi vai locītavas, (drudža) krampji, reibonis, ģībonis un redzes traucējumi ir reti sastopami līdz ļoti reti.

Atkarībā no izmantotās meningokoku vakcīnas iespējamo blakusparādību veids un iespējamība atšķiras. Lūdzu, jautājiet savam ārstam sīkāku informāciju.

Meningokoku vakcinācija: kad man nevajadzētu vakcinēties?

Kopumā uz vakcināciju attiecas: Ārsti nevar vakcinēties, ja Jums ir akūta un / vai drudža (> 38,5 grādi pēc Celsija) slimība. Pat ja ir zināma paaugstināta jutība pret meningokoku vakcīnu vai tās sastāvdaļām, vakcināciju nedrīkst veikt. Alerģijām ir īpaši svarīga loma ar konjugētām vakcīnām: Piemēram, meningokoku C vakcīna satur arī difterijas baktērijas proteīnus. Tas nozīmē, ka, ja pacientam agrāk ir bijusi alerģiska reakcija pret vakcīnu pret difteriju, šo meningokoku vakcīnu arī nevar ievadīt. Jautājiet savam ārstam par kontrindikācijām, kas var atšķirties atkarībā no izmantotās vakcīnas.

Vakcinācija pret meningokoku: izmaksas

Vakcināciju pret meningokoku C apmaksā veselības apdrošināšanas sabiedrība: Tā kā tā ir standarta vakcinācija, likumā noteiktās veselības apdrošināšanas sabiedrības ir pienākums segt izmaksas.

Citāda situācija ir ar četrkāršu vakcināciju pret A, C, W135 un Y serogrupām, kā arī ar meningocci B vakcināciju: izmaksas par to var segt veselības apdrošināšanas sabiedrība, bet tas nav jādara. Tāpēc pirms plānotās vakcinācijas vislabāk ir jautāt savai veselības apdrošināšanas sabiedrībai. Piemēram, liels skaits veselības apdrošinātāju sedz B meningokoku vakcinācijas izmaksas tiem augsta riska pacientiem, kuriem STIKO iesaka vakcinēties (piemēram, cilvēkiem, kuriem trūkst liesas). Dažas veselības apdrošināšanas kompānijas arī atlīdzina ceļojumu vakcīnas.

Tagi:  tcm fitnesa pusaudzis