Bērnu vakcinācija

un Sabīne Šrēre, medicīnas žurnāliste

Sabīne Šrēre ir ārštata rakstniece medicīnas komandā. Viņa studēja biznesa administrāciju un sabiedriskās attiecības Ķelnē. Kā ārštata redaktore viņa vairāk nekā 15 gadus ir bijusi mājās dažādās nozarēs. Veselība ir viena no viņas mīļākajām tēmām.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Vakcinēties vai nevakcinēties? Šis jautājums satrauc daudzus vecākus. Viņi baidās no blakusparādībām un, galvenokārt, no vakcīnas bojājumiem. Pēdējie tomēr ir ārkārtīgi reti. Un, ņemot vērā dažkārt milzīgos veselības riskus, kas saistīti ar tā dēvētajām bērnu slimībām, piemēram, masalām, cūciņām un masaliņām, nav alternatīvas zīdaiņu un bērnu vakcinēšanai. Kāpēc, kad un ko vakcinēt bērnus, lasiet šeit.

Kādas vakcinācijas ir svarīgas zīdaiņiem un bērniem?

Vakcinācija aizsargā pret nopietnām slimībām, kas var būt potenciāli nopietnas un pat letālas - piemēram, masalām, cūciņām, masaliņām, difteriju un garo klepu. Atšķirībā no daudzām citām valstīm, Vācijā nav obligātas vakcinācijas, bet ir sīki izstrādāti vakcinācijas ieteikumi. Tos izstrādā Roberta Koha institūta (RKI) Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) un publicē vakcinācijas kalendārā, kas tiek pārbaudīts un atjaunināts katru gadu.

STIKO ieteikumi paredz vakcināciju zīdaiņiem, bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam pret šādiem patogēniem vai slimībām:

• Rotavīrusi: Rotavīruss ir viens no biežākajiem bērnu kuņģa -zarnu trakta slimību cēloņiem. Ļoti lipīgs patogēns var izraisīt smagu caureju, vemšanu un drudzi. Rotavīrusa infekcijas var būt īpaši bīstamas maziem bērniem.
• Stingumkrampji: Pat vismazākās ādas traumas var izraisīt šāda veida baktērijas Clostridium tetani iekļūt ķermenī un izraisīt bīstamu infekciju. Mikrobu inde izraisa ļoti sāpīgas muskuļu spazmas. Ja to neārstē, pacienti mirst, un stingumkrampju infekcija bieži vien ir letāla pat ar ārstēšanu.
• Difterija: Šī infekcija, ko izraisa noteiktas baktērijas, parasti ir saistīta ar (augstu) drudzi, kakla sāpēm, rīšanas grūtībām un elpas trūkumu. Smagos gadījumos pastāv dzīvības briesmas (piemēram, nosmakšana).
• Garais klepus (garā klepus): baktēriju infekciju papildina ilgstošas, konvulsīvas klepus lēkmes, kas var atkārtoties nedēļu laikā. Garais klepus var būt īpaši bīstams jaundzimušajiem un zīdaiņiem.
• B tipa Haemophilus influenzae (HiB): infekcija ar HiB baktērijām var būt saistīta ar nopietnām komplikācijām, piemēram, meningītu, pneimoniju, epiglotti vai saindēšanos ar asinīm (sepsi), īpaši pirmajā dzīves gadā.
• Poliomielīts: šo ļoti lipīgo vīrusu infekciju īsumā sauc arī par "poliomielītu". Tas galvenokārt skar bērnus. Poliomielītu raksturo paralīzes simptomi, kas var ilgt visu mūžu. Smagos gadījumos tiek ietekmēti arī galvaskausa nervi, kas var izraisīt nāvi.
• B hepatīts: vīrusu izraisīts aknu iekaisums bērniem 90 procentos gadījumu ir hronisks. Tiem, kuriem tas ir skarts, ir paaugstināts risks saslimt ar aknu cirozi vai aknu vēzi.
• Pneimokoki: Šīs baktērijas var izraisīt, piemēram, meningītu, pneimoniju un vidusauss iekaisumu. Bērni ar imūndeficītu vai iepriekšējām slimībām ir īpaši pakļauti smagām slimībām un dzīvībai bīstamām komplikācijām.
• Meningokoku C: Šīs baktērijas var izraisīt smagu meningītu un asins saindēšanos. Katru gadu aptuveni 10 procenti inficēto mirst; aptuveni 20 procentos gadījumu ir ilgtermiņa sekas (piemēram, kurlums, ekstremitāšu amputācija).
• Masalas: pretēji izplatītajam uzskatam, vīrusu slimība nekādā ziņā nav nekaitīga.Tas var būt smags un ar komplikācijām, piemēram, vidusauss iekaisumu, plaušām vai smadzeņu infekciju (encefalītu), īpaši bērniem līdz piecu gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem. Tikai 2018. gadā visā pasaulē no masalām nomira 140 000 cilvēku (galvenokārt bērni līdz piecu gadu vecumam).
• Cūciņa: Šī vīrusu infekcija, tautā pazīstama kā kazu Pēteris, izraisa sāpīgu parotīdu dziedzeru iekaisumu. Bērnībā slimība parasti ir nekaitīga, bet pusaudžiem un pieaugušajiem komplikācijas rodas biežāk, dažreiz ar tādām paliekošām sekām kā dzirdes bojājumi, auglības samazināšanās vai neauglība.
• Masaliņas: Šī vīrusu infekcija rodas galvenokārt zīdaiņiem un maziem bērniem, un parasti tā ir bez komplikācijām. Grūtniecēm ir citādi: masaliņu infekcija var nodarīt nopietnu kaitējumu nedzimušam bērnam, īpaši grūtniecības sākumā (piemēram, orgānu malformācijas). Ir iespējams arī aborts.
• Vējbakas (vējbakas): Šī vīrusu infekcija parasti norit bez problēmām. Komplikācijas (piemēram, pneimonija) ir reti. Pirmajos sešos grūtniecības mēnešos vējbakas ir bīstamas - bērnam var tikt nodarīts kaitējums (piemēram, acu bojājumi, malformācijas). Infekcija īsi pirms dzimšanas var izraisīt bērna nāvi.
• Cilvēka papilomas vīruss (HPV): šie bieži sastopamie vīrusi tiek pārraidīti dzimumakta laikā. Daži to veidi tiek uzskatīti par galvenajiem dzemdes kakla vēža riska faktoriem. Turklāt daži HPV veidi var izraisīt dzimumorgānu kondilomas abiem dzimumiem.

Visas STIKO ieteiktās vakcinācijas apmaksā veselības apdrošināšanas kompānijas.

Bērnu vakcinācija: kad vakcinācija bērniem?

Pamata vakcinācija tiek veikta, veicot vairākas vakcinācijas no 6 nedēļu līdz 23 mēnešu vecumam. Ja vakcinācijas šajā laikā tika izlaistas, tās var un vajadzētu kompensēt pēc iespējas ātrāk. Divu līdz 17 gadu vecumā ir arī revakcinācija.

Vakcinācijas ieteikumi zīdaiņiem un maziem bērniem (no 6 nedēļām līdz 23 mēnešiem)

• Rotavīrusi: pamata imunizācija ar ne vairāk kā trim vakcinācijām. Pirmā vakcinācija pēc 6 nedēļām, otrā vakcinācija pēc 2 mēnešiem, iespējams, trešā vakcinācija pēc 3 līdz 4 mēnešiem.
• Stingumkrampji, difterija, garā klepus, HiB, poliomielīts, B hepatīts: standarta trīs pamata vakcinācijas 2, 4 un 11 mēnešu vecumā (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem četras vakcinācijas ar papildu vakcīnu trešajā dzīves mēnesī). Make-up vakcinācija starp 15. un 23. dzīves mēnesi. Parasti tiek izmantota seškārtīga kombinēta vakcīna, ko izmanto, lai imunizētu pret visām vienlaikus minētajām slimībām.
• Pneimokoki: pamata vakcinācija ar trim vakcinācijām: pirmā vakcinācija pēc 2 mēnešiem, otrā vakcinācija pēc 4 mēnešiem, trešā vakcinācija pēc 11 līdz 14 mēnešiem. Papildu vakcinācija vecumā no 15 līdz 23 mēnešiem.
• Meningokoki C: vakcinācija primārajai imunizācijai no 12 mēnešiem.
• Masalas, cūciņas, masaliņas, vējbakas: pamata imunizācija ar divām vakcinācijām, vienu reizi 11 līdz 14 mēnešu vecumā un vienu reizi 15 līdz 23 mēnešu vecumā. Kombinēto vakcīnu (MMR vakcināciju) parasti ievada pret masalām, cūciņām un masaliņām, un pēc tam vakcināciju pret vējbakām veic atsevišķi. Bet ir arī kombinēta vakcīna, kas vienlaikus imunizē pret visām četrām slimībām (MMRV vakcinācija).

Vakcinācijas ieteikumi bērniem un pusaudžiem (no 2 līdz 17 gadiem)

• Stingumkrampji, difterija un garā klepus: visas nepieciešamās vakcinācijas, lai panāktu, ir ieteicamas 2–4, 7–8 vai 17 gadu vecumā. Divas revakcinācijas - viena no 5 līdz 6 gadu vecumam un otrā no 9 līdz 16 gadu vecumam. Bieži tiek izmantota četrkārša kombinācijas vakcīna, kas papildus aizsardzībai pret stingumkrampjiem, difteriju un garo klepu piedāvā arī aizsardzību pret poliomielītu.
• Poliomielīts: vakcinējoša vakcinācija, kas var būt nepieciešama vecumā no 2 līdz 8 gadiem vai 17 gadu vecumā. Revakcinācija ieteicama vecumā no 9 līdz 16 gadiem.
• HiB: iespējams, ka nepieciešama vakcinācija 2 līdz 4 gadu vecumā
• B hepatīts, C meningokoks, masalām, cūciņām, masaliņām, vējbakām: iespējams, nepieciešama vakcinācija pirms 2 līdz 17 gadiem.
• HPV: divas pamata vakcinācijas vecumā no 9 līdz 14 gadiem. Iespējams, ka nepieciešama vakcinācija līdz 17 gadu vecumam.

Vakcinācija bērniem: tabulu ar pašreizējiem STIKO vakcinācijas ieteikumiem var atrast šeit.

Bērnu vakcinācija: kāpēc tās ir tik svarīgas?

Pēdējās desmitgadēs vakcinācijas ir izmantotas, lai izskaustu dzīvībai bīstamas slimības vai vismaz to masveidā ierobežotu. Viens piemērs ir bakas, kas, pateicoties ilgstošai, globālai vakcinācijas kampaņai kopš 1979. gada, nekur vairs nav noticis, norāda PVO. Citas slimības, piemēram, vēdertīfs, difterija, Sibīrijas mēris vai mēris, notiek tikai sporādiski plašu masveida vakcināciju rezultātā, un gandrīz nemaz Rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs.

Lielākā daļa vakcināciju nenodrošina 100 % aizsardzību pret infekciju, bet apgrūtina patogēna vairošanos un izplatīšanos. Tie samazina slimības ilgumu un nopietnu komplikāciju biežumu. Tāpēc ārsti un cienījamas medicīnas iestādes iesaka vakcinēties zīdaiņiem un bērniem - no PVO līdz valsts veselības iestādēm, piemēram, Vācijas Roberta Koha institūtam. Tāpēc, ka eksperti ir vienisprātis: epidēmijas un pandēmijas var efektīvi apturēt vai pat izbeigt tikai ar agrīnu vakcināciju.

Atteikšanās no riskantas vakcinācijas

Daži vecāki brīnās, vai daudzajām vakcinācijām agrā bērnībā tiešām ir jābūt. Visbeidzot, vakcinācijai var būt arī blakusparādības. Vai nebūtu labāk ļaut dabai vaļu un vienkārši ļaut pēcnācējiem iziet cauri "nekaitīgajām" zobu nākšanas problēmām?

Bet tas nav tik vienkārši: tādas bērnu slimības kā masalas, garais klepus, cūciņa vai masaliņas nav nekaitīgas, tās var izraisīt pat nāvi - arī Vācijā. Turklāt vienmēr ir pastāvīgas invaliditātes, piemēram, smadzeņu bojājumi, paralīze, aklums un kurlums.

Agrīna vakcinācija var novērst šīs slimības un to sekas. Turklāt: vecāki, kuri nav vakcinēti, ne tikai apdraud viņu pēcnācējus, bet arī paši.Jo tie, kas nav vakcinēti, kalpo par iespējamo patogēnu vairošanās vietu un kļūst par potenciālu apdraudējumu līdzcilvēkiem.

Piemēram, ņemiet vērā masalu: kas notiek, ja daudziem cilvēkiem nav masalu vakcinācijas?

Gadā Vācijā piedzima aptuveni 790 000 bērnu. Bez vakcinācijas lielākā daļa no viņiem saslimst ar masalām. No bīstamās meningīta komplikācijas mirst aptuveni 170 bērnu; garīgi bojājumi saglabājās aptuveni 230 bērniem. Ir arī citas masalu komplikācijas, piemēram, bakteriāla pneimonija un vidusauss iekaisums ar vēlāku orgānu bojājumu.

Nāvējošas masalu ballītes

Daži vecāki sūta savus bērnus uz masalu ballītēm, lai novērstu infekciju. Eksperti to uzskata par bezatbildīgu, jo bērni ir apzināti pakļauti dzīvībai bīstamam riskam.

Tiem, kuri nav vakcinēti, un tiem, kuri nav slimi, palielinās risks inficēties arī pusaudža vai pieaugušā vecumā. Galvenais risks ir tālsatiksmes braucienos, jo daudzās ceļojumu valstīs ir daudz slimību, jo trūkst vakcinācijas rādītāju. Tomēr, jo vecāks ir inficētais, jo nopietnākas ir komplikācijas.

Bērnu vakcinācija: blakusparādības

Visbiežāk novērotās vakcinācijas blakusparādības ir apsārtums, pietūkums un sāpes injekcijas vietā. Pirmajās dienās pēc vakcinācijas ir iespējams neliels drudzis, vemšana, caureja, galvassāpes un ķermeņa sāpes, nogurums, slikta dūša, nemiers, vispārējs savārgums un apetītes zudums. Minētās blakusparādības izzudīs pašas pēc vienas līdz trim dienām. Stingri sakot, tās vispār nav vakcinācijas blakusparādības, bet drīzāk pazīmes, kas liecina, ka imūnsistēma tiek galā ar vakcīnu pēc vēlēšanās.

Ja esat vakcinēts ar dzīvu vakcīnu, pēc vienas līdz trim nedēļām var parādīties īslaicīgi viegli slimības simptomi, pret kuriem vakcinējāties. Piemēri ir viegla caureja pēc vakcinācijas pret rotavīrusu un viegli izsitumi pēc masalu vakcinācijas.

Vakcinācija bērnam: blakusparādības

Lielākā daļa vakcināciju pamata imunizācijai jau notiek zīdaiņa vecumā. Mērķis ir pēc iespējas ātrāk pasargāt pēcnācējus no draudošām slimībām. Visas vakcīnas parasti ir ļoti labi panesamas un ir rūpīgi pārbaudītas. Tie ir arī īpaši apstiprināti šai jaunajai vecuma grupai. Iepriekš minētās vakcinācijas blakusparādības (apsārtums un pietūkums injekcijas vietā, neliels diskomforts, nemiers utt.), Protams, var rasties arī zīdaiņiem. Tomēr tie parasti ir nekaitīgi un pēc dažām dienām pazūd paši.

Vakcinācija Baby: plusi un mīnusi

Daži vecāki ir nedroši un domā, vai viņiem tiešām vajadzētu vakcinēt savu bērnu, kad viņi ir mazuļi. Viņi baidās, ka jaunais organisms vēl nespēj tikt galā ar vakcīnu un radīsies nopietnas blakusparādības vai pat vakcīnas bojājumi. Turklāt daži uzskata, ka imūnsistēmai ir izdevīgi iziet tipiskās "zobu nākšanas problēmas".

Tomēr ir nopietni medicīniski argumenti par labu vakcinācijai zīdaiņa vecumā pret šādiem apsvērumiem, piemēram:

• Nevakcinēti cilvēki ir pakļauti nopietnām slimībām, piemēram, masalām, masaliņām, difterijai vai garo klepu. Īpaši zīdaiņiem bieži vien ir maz, lai neitralizētu agresīvos patogēnus. Tādējādi jūsu risks saslimt ar nopietnām slimībām un pat nāvi ir ievērojami palielināts.
• Infekcija var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus.
• Slimības pārvarēšana novājina organismu, padarot to uzņēmīgāku pret turpmāku infekciju.

Vakcīnas bojājuma nozīme

Vācijā ilgstoši radīti vakcinācijas bojājumi ir ļoti reti. Aplūkojot valsts vakcinācijas plānu, redzams, ka: Piemēram, 2008. gadā valsts mērogā tika iesniegti 219 pieteikumi par vakcinācijas bojājumu atzīšanu, no kuriem 43 tika atzīti. Ārkārtīgi mazs skaits, ja salīdzina ievadīto vakcināciju skaitu: 2008. gadā vien uz likumā noteiktās veselības apdrošināšanas rēķina tika ievadīti gandrīz 45 miljoni vakcīnas devu.

Pirms dažiem gadiem britu pētījums, kurā piedalījās tikai divpadsmit dalībnieki, nemierināja iedzīvotājus. Viņa ziņoja par iespējamu saistību starp kombinēto vakcināciju pret masalām, cūciņu un masaliņām (MMR vakcinācija) un autismu. Tā rezultātā daudzi vecāki vairs neļāva saviem bērniem vakcinēties. Pa to laiku tomēr atklājies, ka nepatiesi un safabricēti rezultāti tika apzināti publicēti - valsts prokurors atbildīgo ārstu un pētnieku vērsa tiesā Lielbritānijā. Pētījums tika izņemts no The Lancet 2010. gada februārī un izslēgts no publikāciju saraksta.

Paturot to prātā, lielākā daļa ekspertu iesaka vecākiem vakcinēt savus bērnus saskaņā ar STIKO ieteikumiem. Tā kā bērnu vakcinācija ir vienīgā efektīvā aizsardzība pret potenciāli dzīvībai bīstamu slimību izplatīšanos.

Tagi:  vīriešu veselība sporta fitnesa grāmatas padoms