Prostatas vēzis: kontrolēts, nevis ārstēts
Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.Prostatas vēža diagnoze sākotnēji daudziem šokē. Bet jo īpaši ar audzējiem prostatas dziedzerī, tas ir ļoti atkarīgs no tā, kāda veida vēzis vīrietim ir. Mazāk agresīvi prostatas audzēji - pat ja tos neārstē - ļoti reti ir letāli, kā tagad rāda jauni skaitļi.
Prostatas vēzis tiek uzskatīts par vēzi ar salīdzinoši labu prognozi. Ne katrs audzējs ir jāārstē, bet visi rūpīgi jāievēro - to parādīja Dr. Ballentīne Kārtere no Džona Hopkinsa universitātes Baltimorā un viņa komanda atkal bija iespaidīgi savā pētījumā.
Lai to izdarītu, viņi savā pētījumā iekļāva datus par 1300 vīriešiem, kuriem tika diagnosticēts audzējs ar nelielu vai ļoti mazu agresijas potenciālu. Pētījuma sākumā vidējais vecums bija 66 gadi. Pētnieki sekoja pacientiem līdz 15 gadiem.
Vēzis, nevis nāvessods
"Mūsu mērķis bija parādīt pacientiem ar mazāk agresīviem audzējiem, ka vēzis viņiem bieži nekaitē," raksta eksperti savā publikācijā. Viņi to izdarīja: visā pētījuma laikā tikai divi vīrieši (0,15 procenti) nomira no prostatas vēža. Daudz vairāk dalībnieku, kopā 47 (3,6 procenti), pakļāvās citiem nāves cēloņiem, piemēram, sirds un asinsvadu slimībām. Pētnieki aprēķināja, ka risks nomirt no citiem cēloņiem, nevis prostatas vēža, bija 24 reizes lielāks nekā no audzēja.
Pēc 15 gadiem vēža izdzīvošanas rādītājs bija 99,9 procenti. Lielākā daļa no viņiem - visi, izņemot piecus - arī nebija metastāzes, audzēja pēcteči, kas apmetas citur uz ķermeņa.
Izmainīti audzēji
Visiem testa subjektiem bija kopīgs tas, ka viņi tika pārbaudīti ļoti rūpīgi, proti, katru gadu. Šim nolūkam katru gadu tika ņemti audu paraugi, lai novērtētu šūnu agresivitāti. Pētnieki analizēja dažu proteīnu biežumu, ko ražo tā sauktais PTEN gēns. Apmēram trešdaļā pētījuma dalībnieku audzēji mainījās tā, ka tie bija jāklasificē kā agresīvāki.
Pētnieki ieteica šiem pacientiem ārstēties. Turpretī, ja audzējs nemainījās, viņi nepiedāvāja šādu padomu.
Ārstēt vai nē?
Tiem skartajiem, kuriem tika diagnosticēts lēnām augošs vēzis, bija jāpieņem grūts lēmums: vai viņiem jāgaida vai jāveic operācija vai starojums ar iespēju pilnībā izārstēt?
Pētījuma laikā 109 vīrieši izvēlējās ārstēšanu, lai gan audzēja stāvoklis būtiski nemainījās. No vīriešiem, kuru audzēji tika klasificēti kā agresīvāki, 361 izvēlējās vēža terapiju.
Līdzsvarošanas akts
"Pēc amerikāņu zinātnieku domām," nav viegli atrast līdzsvaru starp pārāk mazām un pārāk daudzām ārstēšanas metodēm, "bet mūsu pētījumu datiem vajadzētu palīdzēt mums pieņemt labākus lēmumus. Konkrēti tas nozīmē: Eksperti iesaka vīriešiem ar zemu agresīvu prostatas vēzi regulāri veikt speciālistu medicīniskās pārbaudes. Viņi iestājas par to, lai ne visi tiktu ārstēti nekavējoties - iespējams, pat nevajadzīgi.
Vīriešu vēzis
Prostatas vēzis ir visizplatītākais vīriešu vēzis. Vairāk nekā 36 000 no viņiem katru gadu saņem diagnozi Vācijā. Jo agrāk audzējs tiek atklāts, jo labāk to var ārstēt. Tomēr ar jebkuru terapiju ir saistīti arī riski. Piemēram, operācija var izraisīt erektilās disfunkcijas vai nesaturēšanu. Tāpēc priekšrocības un trūkumi vienmēr ir rūpīgi jāizvērtē. (vv)
Avots: J. Tosoian et al. 2015. Starpposma un ilgtermiņa rezultāti no perspektīvas aktīvās uzraudzības programmas labvēlīga riska prostatas vēzim. Klīniskās onkoloģijas žurnāls. 10.1200 / JCO.2015.62.5764
Tagi: vecāka gadagājuma cilvēku aprūpe alkohola narkotikas profilakse
