Pastāvīga erekcija (priapisms)
Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.
Senie grieķi Priapu cienīja kā seksualitātes un auglības dievu, šodien viņš savu vārdu piešķir seksuāliem traucējumiem. Priapisms ir galvenokārt sāpīga pastāvīga erekcija, kas ilgst vairāk nekā divas stundas, lai gan nav vēlmes, ejakulācijas vai orgasma. Nebeidzamas erekcijas cēlonis var būt dažādas slimības. Ja profesionāla terapija netiek uzsākta dažu stundu laikā (ne vairāk kā sešas stundas), pastāv nopietnu bojājumu risks (erektilā disfunkcija utt.). Priapisms ir uroloģisks ārkārtas stāvoklis, un tāpēc tas jāārstē pēc iespējas ātrāk.
Kā notiek pastāvīga erekcija?
Normāla erekcija rodas, atslābinot dzimumlocekļa muskuļus, vienlaikus palielinot asins piegādi no artērijām. Tas noved pie vīriešu dzimuma locekļa erekcijas audu pietūkuma (kavernozie korpusi), kas novērš aizplūšanu vēnās un līdz ar to asiņu aizplūšanu no dzimumlocekļa. Pēc ejakulācijas artērijas atkal tiek sašaurinātas, kas samazina spiedienu uz vēnām un līdz ar to arī erekciju (detumescence).
Priapismā ir pamata atšķirība starp zemas plūsmas tipu (aptuveni 90 procenti), kurā ir samazināta asins plūsma no erekcijas audiem (corpora cavernosa), un lielu plūsmas veidu (aptuveni 10 procenti), kurā ir palielināta asins piegāde.
Priapisms notiek aptuveni 60 procentos no visiem gadījumiem bez identificējama iemesla (tā sauktais idiopātiskais priapisms). Pārējos 40 procentos - šīs formas ir pazīstamas kā sekundārais priapisms - pastāvīgās erekcijas pamatā bieži ir viena no šādām slimībām / situācijām:
- Asins slimības, īpaši sirpjveida šūnu anēmija, plazmacitoma, talasēmija (Vidusjūras anēmija), policitēmija un leikēmija
- Traumas (dzimumloceklis vai muguras smadzenes), operācijas vai pēc nelaimes gadījuma
- Bojāta nervu sistēma, īpaši muguras smadzeņu traumas, retāk multiplā skleroze (MS) vai cukura diabēts
- Dažādi audzēji
- Alkohola un narkotiku lietošana
- Zāles, ko lieto impotences ārstēšanai (īpaši tās, kuras injicē dzimumloceklī, izmantojot metodi, kas pazīstama kā dobuma ķermeņa autoinjekcijas terapija (SKAT)):
- Citas zāles, īpaši pārdozēšanas gadījumā:
| Psihotropās zāles (trazodons un hlorpromazīns) |
| Asinsspiediena zāles (prazosīns un nifedipīns) |
| Imūnsupresanti |
| kortizons |
Kādas sūdzības jums ir?
Sāpīga pastāvīga erekcija (ilgāk par divām stundām) bez dzimumlocekļa iesaistīšanās, ja nav seksuālas stimulācijas. Tā sauktais priapisms ar lielu plūsmu var būt arī nesāpīgs. Bieži vien ir dzimumlocekļa izliekums uz augšu. Pēc stundām priekšāda, glans un vēlāk viss dzimumloceklis kļūst zili.
Kā tiek ārstēts priapisms?
Ja erekcija ir sāpīga un ilgst vairāk nekā divas stundas, noteikti jāveic ģimenes ārsta vai klīniskās ātrās palīdzības medicīniskā pārbaude un ārstēšana. Tā ir ārkārtas situācija!
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta aprakstiem. Ultraskaņas izmeklējumi (duplekssonogrāfija) un asins parauga analīze no erekcijas audiem sniedz informāciju par priapisma cēloni.
Terapija sastāv no tūlītējas sāpju ārstēšanas un citiem pasākumiem. Ārsts vispirms mēģina lietot zāles, lai mazinātu dzimumlocekļa pietūkumu. Aktīvā sastāvdaļa terbutalīns tablešu veidā ir īpaši veiksmīga lielas plūsmas priapismā pēc SKAT terapijas un spontānos, biežākos priapismos. Ja pēc aptuveni 30 minūtēm nav uzlabojumu, asinis no šļirces tiek izsūktas no erektiliem audiem. Ja erekcija atkārtojas, vazokonstriktīvas zāles (etilefrīns, epinefrīns) vai metilēnzilo injicē tieši erekcijas audos. Pēdējā iespēja ir ķirurģiska procedūra, kurā vai nu palēninās dzimumlocekļa arteriālā asins piegāde (selektīva dzimumlocekļa artēriju embolizācija), vai tiek uzlabota venozā aizplūde (šunta operācija).
Tagi: profilakse ārstniecības augu mājas aizsardzības līdzekļi vīriešu veselība
