Cūciņu vakcinācija

Martina Feichtere Insbrukā studēja bioloģiju ar izvēles priekšmetu aptieku, kā arī iegremdējās ārstniecības augu pasaulē. No turienes nebija tālu līdz citām medicīnas tēmām, kas viņu aizrauj līdz šai dienai. Viņa mācījās par žurnālisti Aksela Springera akadēmijā Hamburgā un kopš 2007. gada strādā - vispirms kā redaktore un kopš 2012. gada kā ārštata rakstniece.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Cūciņu vakcinācija ir ieteicama visiem zīdaiņiem un arī dažiem pieaugušajiem.To vienmēr lieto kombinācijā ar citām vakcīnām, piemēram, MMR vakcīnu (pret masalām, cūciņām un masaliņām). Lasiet vairāk par cūciņu vakcināciju šeit: Cik bieži un kad tā tiek ievadīta? Vai jūs varat iegūt cūciņu pat tad, ja esat vakcinēts? Kādas blakusparādības var būt vakcinācijai?

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnozes kodi. Tos var atrast, piemēram, ārsta vēstulēs vai uz darbnespējas lapām. B26

Cūciņu vakcinācija: kad tā ir ieteicama?

Roberta Koha institūta Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) iesaka vakcinēties pret cūciņu visiem bērniem vecumā no 11 mēnešiem. Pamata imunizācijai - t.i., pilnīgai, drošai aizsardzībai pret cūciņu vīrusiem - ir nepieciešamas divas vakcinācijas. Tie jāsniedz pirmajos divos dzīves gados.

Gados vecākiem bērniem un pusaudžiem, kuri pret cūciņu ir vakcinēti tikai vienu reizi vai nav vispār, vakcinācija pret cūciņu ir jāpabeidz vai jāpabeidz pēc iespējas ātrāk.

Vakcinācija pret cūciņu ir ieteicama arī darbiniekiem medicīnas vai sabiedriskās vietās (piemēram, slimnīcās, medicīnas praksē, dienas aprūpes centros, skolās, brīvdienu mājās, bēgļu mājās utt.), Ja attiecīgā persona ir dzimusi pēc 1970. gada, nekad nav bijusi cūciņa un nekad vai tikai vienu reizi tika vakcinēts pret cūciņu.

Cūciņu vakcīna

Pašlaik nav vienas vakcīnas pret cūciņu, ir tikai kombinētas vakcīnas, kas arī aizsargā pret dažiem citiem patogēniem:

MMR vakcinācija novērš masalu, cūciņu un masaliņu inficēšanos.
MMRV vakcinācija arī aizsargā pret vējbakām (vējbakām).

Šo kombinēto vakcīnu priekšrocība salīdzinājumā ar atsevišķām vakcīnām ir tāda, ka kopumā ir nepieciešams mazāk injekciju. Piemēram, ja kāds vēlas būt pienācīgi aizsargāts pret masalām, cūciņu un masaliņām, tad, ja tiktu izmantotas atbilstošas individuālās vakcīnas, kopumā būtu nepieciešamas sešas injekcijas. Lietojot kombinēto MMR vakcīnu, pietiek ar divām injekcijas šļircēm, lai iegūtu tādu pašu rezultātu.

Aktīva imunizācija ar dzīvu cūciņu vakcīnu

Vakcīna pret cūciņu, kas iekļauta MMR un MMRV vakcinācijā, sastāv no novājinātiem, dzīviem patogēniem (novājinātiem cūciņu vīrusiem), tāpēc tā ir dzīva vakcīna (tāpat kā citas vakcīnas pret masalām, masaliņām un vējbakām).

Vājinātie patogēni neizraisa simptomus vai ne vairāk kā vieglus simptomus, bet tomēr stimulē imūnsistēmu ražot specifiskas antivielas pret attiecīgo patogēnu. Parasti no injekcijas šļirces līdz šādai vakcinācijas reakcijai paiet apmēram desmit līdz 14 dienas. Tāpēc tā ir aktīva vakcinācija - atšķirībā no pasīvās imunizācijas, kurā tiek ievadītas gatavās antivielas un to aizsardzība pēc neilga laika izžūst.

Cūciņu vakcinācija: kā tā tiek veikta?

STIKO eksperti iesaka zīdaiņiem vakcinēties pret cūciņu (precīzāk: MMR vai MMRV vakcināciju) saskaņā ar šādu grafiku:

Pirmā vakcinācijas deva vecumā no 11 līdz 14 mēnešiem
Otrā vakcinācijas deva vecumā no 15 līdz 23 mēnešiem
Starp divām vakcinācijas reizēm jābūt vismaz četrām nedēļām

Vecākiem bērniem un pusaudžiem, kuri ir saņēmuši tikai vienu vakcīnu pret cūciņu (t.i., MMR vai MMRV vakcināciju), pēc iespējas ātrāk jāsaņem trūkstošā otrā vakcinācijas deva.

Ikviens, kurš ir pilnīgi nevakcinēts un nav slimojis ar parotīta slimību, saņems pilnīgu pamata imunizāciju ar divām vakcīnas devām ik pēc četrām līdz sešām nedēļām. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad vakcinācijas statuss nav skaidrs.

Eksperti iesaka veselības aprūpes dienesta darbiniekiem mācību centros vai kopienas iestādēs (ieskaitot internus), kuri dzimuši pēc 1970. gada un kuriem nav (pietiekamas) imunitātes pret cūciņu:

Ikvienam, kurš nekad nav vakcinēts pret cūciņu vai kuram ir neskaidrs vakcinācijas statuss, vajadzētu saņemt MMR vakcināciju divas reizes ar vismaz četru nedēļu intervālu.
Ikviens, kurš vismaz vienu reizi iepriekš ir vakcinēts pret cūciņu, saņems trūkstošo otro MMR vakcinācijas devu.

Ja kāds jau ir imūns pret kādu no masalu, cūciņu, masaliņu vai vējbaku (MMRV) slimībām (piemēram, iepriekšējas slimības dēļ), MMR vakcināciju vai MMRV vakcināciju joprojām var veikt. Blakusparādību risks nepalielinās.

Cik ilgi darbojas cūciņu vakcinācija?

Ja persona ir saņēmusi pilnu pamata vakcināciju - t.i., divas reizes pēc MMR (V) vakcinācijas šļirces - aizsardzība pret vakcināciju parasti ilgst visu mūžu. Pat nedaudz pazeminoši vakcinācijas titri (mēra cūciņu antivielas) neietekmē vakcinācijas aizsardzību saskaņā ar pašreizējo zināšanu līmeni. Tāpēc revakcinācija pret cūciņu nav nepieciešama.

Kur tiks injicēta vakcīna?

Vakcīnu (MMR vai MMRV vakcīnu) parasti injicē augšstilba sānos, dažreiz augšdelmā.

Turklāt ārsti parasti izvēlas MMR vakcīnu pirmajai devai, vienlaikus ievadot vakcīnu pret vējbakām atsevišķi citā vietā (piemēram, augšstilbā un augšdelmā). Otrajai devai viņi veic kombinēto MMRV vakcināciju. Iemesls tam ir nedaudz paaugstināts drudža lēkmju risks, ja MMRV vakcīna tiek lietota pirmo reizi.

Vakcinācija pēc iedarbības

Ja cilvēkiem, kuri nav vakcinēti pret cūciņu vai ir vakcinēti tikai vienu reizi vai kuri nezina savu vakcinācijas statusu, ir bijusi saskare ar inficētiem cilvēkiem, tos var vakcinēt ātri. Pēc tam tiek runāts par vakcināciju pēc iedarbības vai profilaksi pēc iedarbības (iedarbība = pakļaušana slimību izraisošiem faktoriem, piemēram, cūciņu vīrusiem). Šeit medicīnas speciālisti parasti izmanto MMR vakcīnu.

Ja iespējams, tam vajadzētu notikt trīs, ne ilgāk kā piecas dienas pēc (aizdomās turētās) saskarsmes. Tas var aizsargāt pret slimības uzliesmojumu un mazināt simptomus. Turklāt tas palīdz, ka slimība pēc slimības uzliesmojuma neizplatās tālāk, piemēram, kopienas orientācijā (bloķējoša vakcinācija).

Cūciņu vakcinācija: kad man nevajadzētu vakcinēties?

Dažos gadījumos ārsti nevar ievadīt cūciņu vakcīnu:

Grūtniecības laikā (skatīt arī piezīmes zemāk)
Akūtās, drudža slimībās (> 38,5 grādi pēc Celsija) (saaukstēšanās tomēr nav kontrindikācija)
Ja ir zināma paaugstināta jutība pret vakcīnas sastāvdaļām

Iedzimta vai iegūta imūndeficīta stāvoklis ir īpašs: stipri novājināta imūnsistēma bieži vien nespēj ražot pietiekami daudz antivielu. Tomēr skartajiem pacientiem ir arī paaugstināts cūciņu komplikāciju risks. Tādēļ jūs varētu īpaši gūt labumu no vakcinācijas. Šādos gadījumos vislabāk ir runāt ar savu ārstu par to, cik lielā mērā cūciņu vakcinācijai ir jēga.

Cūciņu vakcinācija: grūtniecība un zīdīšanas periods

Parotīta vakcīna ir dzīva vakcīna, un tāpēc to nedrīkst ievadīt grūtniecības laikā. Vājinātie patogēni dzīvās vakcīnās noteiktos apstākļos var apdraudēt nedzimušo bērnu.

Sievietes nedrīkst palikt stāvoklī mēnesi pēc cūciņas vakcinācijas!

Ja nejauši veikta vakcinācija, aborts nav nepieciešams. Daudzas pārbaudītas cūciņu vakcinācijas grūtniecības laikā vai īsi pirms tās neuzrādīja paaugstinātu bērnu anomāliju risku.

Barojošās mātes var saņemt masalu, cūciņu un masaliņu vakcīnu. Pētījumi rāda, ka mātes var izdalīt un pārnest novājināto vakcīnas vīrusu caur mātes pienu. Līdz šim nav bijis iespējams noteikt, vai zīdaiņi tā rezultātā saslimst.

Parotīts, neskatoties uz vakcināciju

Vakcinācija pret cūciņu piedāvā ļoti augstu, bet ne 100 procentu aizsardzību pret infekciju. Tāpēc var gadīties, ka, neskatoties uz divām vakcīnas devām, kāds saņem cūciņu. Tad slimība parasti progresē vieglāk nekā nevakcinētiem cilvēkiem.

Primārās vakcinācijas neveiksme

Bet ir arī citi iemesli, kāpēc retos gadījumos cūciņas rodas, neraugoties uz vakcināciju. Dažiem cilvēkiem imūnsistēma nereaģē vai nepietiekami reaģē uz vakcināciju: organisms neražo antivielas vai par maz antivielu pret cūciņas vīrusu. Ārsti runā par primārās vakcinācijas neveiksmi - vakcinācijas aizsardzība netiek sniegta no paša sākuma, kā cerēts.

Sekundārās vakcinācijas neveiksme

Pastāv arī sekundārās vakcinācijas neveiksmes iespēja: sākotnēji organisms ražo pietiekami daudz antivielu pret cūciņu, bet šī vakcinācijas aizsardzība laika gaitā pārāk daudz samazinās. Kādā brīdī imunitāte var būt tik zema, ka, neskatoties uz vakcināciju, saskare ar patogēnu izraisa cūciņu.

Sakarā ar ļoti augstajiem vakcinācijas rādītājiem vakcinācijas aizsardzību dabiski neatjauno “savvaļas” parotīta vīrusi. Turklāt ekspertiem ir aizdomas, ka pastāv šo dabiski sastopamo cūciņu patogēnu apakšformas, pret kurām vakcinācija nedarbojas droši.

Cūciņu vakcinācija: blakusparādības

Cūciņu vakcinācija - vai MMR vai MMRV vakcinācija - parasti ir labi panesama. Blakusparādības rodas reti.

Vietējās reakcijas injekcijas vietā (apsārtums, pietūkums, sāpes) attīstās pirmajās trīs dienās aptuveni pieciem no 100 vakcinētajiem. Dažreiz var novērot arī blakus esošo limfmezglu pietūkumu.

Iespējami arī nelieli vispārēji simptomi, piemēram, nogurums, paaugstināta temperatūra vai drudzis (maziem bērniem, iespējams, ar drudža krampjiem), galvassāpes vai kuņģa -zarnu trakta slimības. Visas šīs reakcijas uz vakcināciju parasti izzūd pēc neilga laika bez jebkādām sekām.

Vienu līdz četras nedēļas pēc cūciņas vakcinācijas (t.i., MMR vai MMRV vakcinācijas) diviem līdz pieciem no 100 vakcinētajiem cilvēkiem parādās viegli ādas izsitumi, ko bieži pavada drudzis. Izsitumi atgādina masalu, un tāpēc tos sauc par "masalu vakcīnu". Reizēm cilvēkiem, kuri ir vakcinēti, parādās neliels pieauss dziedzera pietūkums (kā cūciņām).

Reti, reaģējot uz vakcināciju, parādās neliels īslaicīgs sēklinieku pietūkums vai diskomforts locītavās. Pēdējais, visticamāk, tiek novērots pusaudžiem un pieaugušajiem. Ļoti reti rodas alerģiskas reakcijas vai ilgstošs locītavu iekaisums.

Encefalīts ir novērots arī dažos atsevišķos gadījumos visā pasaulē. Tomēr līdz šim nav pierādīts, ka to izraisīja vakcinācija.

Ja organisms reaģē uz cūciņu vakcināciju ar drudzi, mazāk nekā 1 no 1000 vakcinētiem zīdaiņiem un maziem bērniem var attīstīties drudža lēkmes. Parasti tam nav turpmāku seku.

Nav autisma no MMR vakcinācijas!

Pirms dažiem gadiem Lielbritānijas aptauja, kurā piedalījās divpadsmit dalībnieki, radīja iedzīvotāju nemieru. 1998. gadā publicētais pētījums ierosināja iespējamu saikni starp MMR vakcināciju un autismu.

Pa to laiku tomēr tika konstatēts, ka nepatiesi rezultāti tika publicēti apzināti - atbildīgajam ārstam un pētniekam vairs netika ļauts praktizēt un publicētais pētījums tika pilnībā atsaukts.

Turklāt vēlāk kvalitatīvi pētījumi varētu parādīt, ka nav saistības starp MMR vakcināciju un autisma traucējumu rašanos. Tas ietver pašreizējo lielo pētījumu no Dānijas, kurā tika novērtēti dati no vairāk nekā 650 000 bērnu.

No cūciņu vakcinācijas nav diabēta

Retos gadījumos cūciņu vīrusi var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu - orgānu, kas ražo kurjeru insulīnu. Ja dziedzeris pēc tam ražo pārāk maz insulīna, attīstās diabēts.

Šī iemesla dēļ daži cilvēki baidījās, ka novājinātais vakcīnas vīruss var arī iekaist orgānu un tādējādi izraisīt diabētu. Līdz šim zinātnieki vairākos pētījumos nav spējuši noteikt saistību starp cūciņu vakcināciju un diabētu. Pat tas, ka faktiskā slimība izraisa diabētu, vēl nav pierādīts.