Covid-19: antikoagulanti palielina izdzīvošanas iespējas
Florians Tiefenbuks studēja cilvēku medicīnu Minhenes LMU. Viņš pievienojās kā students 2014. gada martā un kopš tā laika ir atbalstījis redakciju ar medicīnas rakstiem. Pēc medicīniskās licences un praktiskā darba iekšējās medicīnas jomā saņemšanas Augsburgas Universitātes slimnīcā viņš kopš 2019. gada decembra ir pastāvīgais komandas loceklis un cita starpā nodrošina rīku medicīnisko kvalitāti.
Vairāk Florian Tiefenböck ziņu Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.Jau ir zināms, ka antikoagulanti var palīdzēt Covid-19 pacientiem. Tagad, saskaņā ar plaša mēroga pētījumu "Amerikas Kardioloģijas koledžas žurnālā", ASV ārsti ziņo, ka pat piesardzīga zāļu lietošana ievērojami samazina nāves risku - un arī novērš citas problēmas.
Pētījumā pētnieki analizēja pacientu datus no marta un aprīļa piecās Ņujorkas Sinaja kalna grupas slimnīcās. Kopā 4 389 Covid 19 pacientus viņi sadalīja trīs grupās: viena grupa nesaņēma antikoagulantus, otra saņēma šādus preparātus ārstēšanai. Trešajai grupai piesardzības nolūkos tika dota mazāka deva. Heparīnu un zemas molekulmasas heparīnu, kā arī tabletes ar aktīvo sastāvdaļu apiksabānu lietoja subkutāni caur vēnu vai zem ādas.
Nāves risks līdz 50 procentiem zemāks
Gandrīz 29 procenti no tiem pacientiem, kuri tika ārstēti ar "asins šķidrinātājiem", nomira. Grupā, kas nesaņēma šādas zāles, tas bija nedaudz zem 26 procentiem. Tomēr šis attēls mainījās pēc tam, kad pētnieki apsvēra dalībnieku iepriekšējos apstākļus un citus veselības faktorus, kas var ietekmēt arī nāves risku.
Rezultāts: nāves risks bija par 47 procentiem mazāks pacientiem, kuri tika ārstēti ar antikoagulantu terapeitiski, t.i., pilnā devā. Grupā, kas saņēma zāles ar mazāku piesardzības devu, risks tika samazināts par 50 procentiem. Ārstēšana ar “asins šķidrinātājiem”, ņemot vērā pacienta stāvokli, bija saistīta ar mirstību, kas bija aptuveni uz pusi mazāka.
Noder arī ventilācijai
Turklāt ventilācijas risks samazinājās abās grupās, kuras saņēma antikoagulantus - par 31 procentiem tiem, kas tika ārstēti terapeitiski, un par 28 procentiem tiem, kas tika ārstēti kā piesardzības pasākums. Nopietnas asiņošanas komplikācijas, piemēram, tādas, kas var veicināt antikoagulantu lietošanu, radās trim procentiem terapeitiski ārstēto. Pārējās divās grupās īpatsvars bija mazāks par diviem procentiem.
Asins recekļu veidošanās risks
Papildu norādes, ka “asins atšķaidītāji” var būt noderīgi Covid-19 pacientiem, tika iegūti no 26 cilvēku, kas miruši no Covid-19, autopsijas. 11 no tiem ārsti atrada pierādījumus par trombozi, ko izraisīja asins recekļi, ko ārstēšana ar antikoagulantiem, iespējams, varēja novērst. Pamatojoties uz šādām trombozēm, var attīstīties arī dzīvībai bīstama plaušu embolija.
"Izņemot insultu, pirms autopsijas nebija aizdomas par trombembolisku slimību. Tas liek domāt, ka klīniskie novērtējumi var nepietiekami novērtēt faktisko trombemboliskās slimības slogu, ”raksta pētnieki. Pirms dažiem mēnešiem jau bija arvien vairāk ziņojumu par risku, ka Covid 19 pacienti var ciest no letālām asins recekļu komplikācijām (ziņoja ).
Ieteicama antikoagulantu terapija
Vācu starpnozaru intensīvās terapijas un neatliekamās medicīnas asociācijas (DIVI) Berlīnē prezidentam Ūvem Jansensam rezultāts nav pārsteigums: "Klīnikās jau sen ir zināms, ka trombembolijas ir bieži sastopama Covid-19 komplikācija." ieteikumi jau jūnijā tika publicēti daudzu speciālistu biedrību vadlīnijās intensīvai Covid-19 pacientu ārstēšanai. Vairāk par Covid-19 ārstēšanu varat uzzināt šeit.
Neskatoties uz to, Janssens slavē lielo datu apjomu pašreizējā pētījumā. Uzņemot slimnīcā Covid 19 pacientus, ir ļoti svarīgi rūpīgi aplūkot daudzus viņu stāvokļa aspektus. Turpmākajos pētījumos ASV pētnieki tagad cita starpā vēlas noteikt labāko iespējamo vielu, devu un antikoagulantu terapijas ilgumu Covid-19 gadījumā. Pētījums ir paredzēts arī par pamatu vairākiem starptautiskiem pētījumiem. (pēdas / dpa)
Tagi: vakcinācijas āda profilakse
