Slēpošanas īkšķis

Clemens Gödel ir ārštata darbinieks medicīnas komandā.

Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.

Slēpošanas īkšķis ir (daļēja) elkoņa kaula saišu plīsums īkšķa pamatnē. Parasti tas ir akūts sporta traumas, kas izraisa locītavu nestabilitāti ar sāpēm un pietūkumu. Atkarībā no saišu plīsuma veida var būt nepieciešama operācija. Vairāk par slēpošanas īkšķa simptomiem, diagnostiku un terapiju lasiet šeit!

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnozes kodi. Tos var atrast, piemēram, ārsta vēstulēs vai uz darbnespējas lapām. S63

Slēpotāja īkšķis: apraksts

Slēpošanas īkšķis ir (daļējs) saites plīsums īkšķa pamatnes locītavā (elkoņa kaula saite). Šī josla atrodas īkšķa iekšpusē (virzienā uz rādītājpirkstu) un ir svarīga īkšķa pamatnes locītavas sānu stabilitātei. Tas aizsargā īkšķi no saliekšanās uz sāniem, kad tas ir izstiepts un saliekts. Principā šāda saišu plīsums var notikt uz visiem pirkstiem. Tomēr visbiežāk tiek ietekmēts īkšķis.

Slēpotāja īkšķis galvenokārt bija pazīstams kā spēļu sarga īkšķis: atkārtota sīko spēļu nožņaugšana starp rādītājpirkstu un īkšķi hroniski kairina elkoņa kaula saišu tā, ka tā galu galā saplīst. Mūsdienās slēpotāja īkšķis visbiežāk rodas kā akūta trauma sporta laikā - proti, slēpojot. Līdz desmit procentiem slēpošanas negadījumu ietekmē īkšķa locītavu. Vairumā gadījumu plīsums atrodas lentes distālajā galā.

Tā dēvētais Stenera bojājums var rasties kā slēpošanas īkšķa komplikācija. Saplēstās saites gals, kas atrodas tālu no ķermeņa, ir iespiests īkšķa piedevējošo muskuļu saistaudu cīpslas plāksnē un salocīts tā, ka dzīšana ir apgrūtināta.

Slēpotāja īkšķis: simptomi

Pēc elkoņa kaula saišu (daļējas) plīsuma īkšķis ir nestabils. Drīz pēc negadījuma īkšķis uzbriest zilumu rezultātā un kļūst nepārprotami sāpīgs uz spiediena, īpaši metakarpofalangeālās locītavas rajonā. Visās darbībās, kurās ir iesaistīts īkšķis, skartās personas pamana īkšķa (nelielu) “atlocīšanos” pamatnes locītavā. Raksturīgi, ka īkšķa metakarpofalangeālo locītavu var nedaudz "atvērt". Ja ievainojums bija sen, cietušie galvenokārt cieš no īkšķa vājuma un nestabilitātes.

Slēpošanas īkšķis: cēloņi un riska faktori

Visizplatītākais slēpotāja īkšķa cēlonis ir pēkšņa īkšķa nolaupīšana spieķa (radiālā) virzienā. Īkšķis ir izstiepts uz āru, prom no rokas. Atkarībā no izplešanās spēka, elkoņa kaula saite var daļēji vai pilnībā saplēst. Slēpojot, izkliedes spiediens tiek izdarīts, nokrītot slēpošanas stieņa cilpā, krītot. Bet slēpotāja īkšķis var parādīties arī bumbu sporta veidos, vingrošanā un cīņas mākslā. Tipisks traumu modelis bumbu sporta veidos ir krišana ar roku uz bumbas.Retāk slēpotāja īkšķis ir hronisku nodrošinājuma saišu bojājumu rezultāts.

Slēpotāja īkšķis: izmeklējumi un diagnostika

Slēpotāja īkšķa medicīnas speciālisti ir ortopēdiskie ķirurgi, traumu ķirurgi un sporta medicīnas speciālisti. Pirmkārt, ārsts cita starpā uzdos šādus jautājumus:

• Kāds bija negadījuma mehānisms?
• Kur tev sāp?
• Vai jūs varat pārvietot īkšķi kā parasti?
• Vai jums jau ir bijušas traumas šajā jomā?

Pēc tam ārsts pārbauda, ​​vai nav traucēta īkšķa asinsrite, motoriskās prasmes un jutīgums. Pārbaudot roku, ārsts īpašu uzmanību pievērš sāpju punktiem un sāpīgām kustībām, deformācijām, pietūkumiem un sasitumiem gar elkoņa kaula saiti.

Ārsts var arī pārbaudīt slēpošanas īkšķa nestabilitāti (valgus stresa tests). Ja nevar izslēgt kaulu iesaistīšanos, roka iepriekš jāpārbauda rentgenā. Lai veiktu testu, īkšķis īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā tiek atdalīts, maksimāli izstiepjot un pie 30 saliekuma grādiem, un mēra maksimālās atdalīšanās pakāpju skaitu. Tad sānu salīdzinājums ir īpaši svarīgs. Ja īkšķi var izkliedēt apmēram 30 grādos tā pamatnes locītavā vai vairāk nekā 15 grādus, salīdzinot ar pretējo pusi, tas, visticamāk, ir slēpotāja īkšķis.

Parasti ārsts veic divus rentgena starus (priekšējo-aizmugurējo un sānu). Ar šo attēlu palīdzību ārsts var novērtēt, vai kaula gabals ar saiti nav izplēsts (kaulu saišu plīsums). Tīras saites plīsumus nevar redzēt tieši uz vienkārša rentgena. Lai varētu novērtēt pārrāvuma pakāpi, tiek uzņemti abu īkšķu attēli, kamēr tiek izdarīts spiediens uz īkšķa metakarpofalangeālo locītavu. Tas ļauj netieši novērtēt elkoņa kaula saišu.

Pieredzējuši ārsti var arī veikt ultraskaņas izmeklēšanu, lai noskaidrotu slēpošanas īkšķi. To lielā priekšrocība ir tā, ka īkšķi un tā saites var pārbaudīt arī kustībā (dinamiskā pārbaude). Magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRT) ir arī ļoti laba attēlveidošanas metode slēpotāja īkšķa diagnosticēšanai. Ļoti retos gadījumos ieteicama artrogrāfija, locītavas rentgena izmeklēšana pēc kontrastvielas ievadīšanas.

Slēpotāja īkšķis: ārstēšana

Tūlīt pēc negadījuma cietušais īkšķis ir jāimobilizē un, ja iespējams, jāatdzesē.

Slēpotāja īkšķis: operatīva ārstēšana

Ja ir pilnīgs plīsums, Stenera bojājums vai pat kaulu saites plīsums, parasti tiek veikta operācija. Procedūras laikā saplēstos galus atkal savieno ar lentu šuvēm, šuvju enkuriem, vadiem vai mini skrūvēm. Tas parasti prasa tikai nelielu iegriezumu īkšķa pusē. Var būt nepieciešama arī cīpslu rekonstrukcija. Šim nolūkam var izmantot citu cīpslu vai periosta materiālu.

Iepriekšējo traumu gadījumā, kas izraisījuši ievērojamu nestabilitāti vai locītavu nodilumu (osteoartrīts), var veikt arī ķirurģiskas saites vai locītavu stīvumu (artrodēzi). Tomēr tas noved pie pastāvīga īkšķa kustības ierobežojuma.

Pēc operācijas slēpotāja īkšķis tiek imobilizēts apmēram sešas nedēļas. Pēc tam jāsāk fizioterapija. Pacientiem vajadzētu izvairīties no īkšķa sasprindzinājuma apmēram trīs līdz četrus mēnešus pēc operācijas.

Slēpošanas īkšķa ķirurģiskās ārstēšanas iespējamie riski un nevēlamās sekas ir asinsvadu un nervu ievainojumi, temperatūras uztveres traucējumi (aukstuma nepanesamība), stīvums un hroniskas sāpes. Nervu bojājumus, kas pamanīti operācijas laikā, iespējams, varēs nekavējoties novērst.

Konservatīva ārstēšana

Slēpotāja īkšķa gadījumā ar daļēju plīsumu (nevis pilnīgu plīsumu) ir iespējama konservatīva terapija. Īkšķis tiek imobilizēts ģipša šķembā vai īkšķa stiprinājumā trīs līdz četras nedēļas. Pēc tam jāveic vingrošanas terapija (fizioterapija).

Slēpotāja īkšķis: slimības progresēšana un prognoze

Pareizi un agri apstrādāta slēpošanas īkšķa prognoze ar pavadošo fizioterapiju ir laba. Lai gan ir palielināts jauna plīsuma risks, pēc terapijas pabeigšanas īkšķi parasti var atkal lietot normāli.

Tomēr, ja slēpotāja īkšķis netiek ārstēts, pastāvīgas nestabilitātes dēļ pastāv sāpīga locītavu osteoartrīta risks.

Tagi:  ziņas veselas kājas seksa partnerattiecības