Ceļa atspulgs
Valērija Dāma ir ārštata rakstniece medicīnas nodaļā. Viņa studēja medicīnu Minhenes Tehniskajā universitātē. Viņai ir īpaši svarīgi sniegt ziņkārīgajam lasītājam ieskatu aizraujošajā medicīnas jomā un vienlaikus saglabāt saturu.
Vairāk par ekspertiem Visu saturu pārbauda medicīnas žurnālisti.Ceļa iekšējās locītavas pārbaudi ar zondi sauc par ceļa atstarošanu (ceļa spoguļa atspulgu) vai ceļa artroskopiju. Tādā veidā ārsts var optimāli novērtēt kaulus, skrimšļus un apkārtējās struktūras ceļgalā. Tajā pašā laikā ārsts var veikt operācijas, izmantojot papildu instrumentus. Izlasiet visu par ceļa locītavas artroskopiju, kā tā tiek veikta un kādi riski tā rada.
Kas ir ceļa spogulis?
Ceļa locītavas artroskopijas laikā locītavu dobumā ievieto tā saukto artroskopu. Artroskops ir plāna caurule ar videokameru, kuras galā ir pievienots gaismas avots.Papildu apūdeņošanas un sūkšanas ierīce ļauj vēl labāk pārbaudīt locītavu. Ja ārsts konstatē locītavu bojājumus, viņš to var ārstēt vienā sesijā, izmantojot papildu instrumentus, kas arī tiek ievietoti locītavu dobumā caur maziem iegriezumiem.
Kad jūs veicat ceļa spoguli?
Ceļa locītavas artroskopiju var izmantot gan diagnosticēšanai, gan deģeneratīvu un ar nelaimes gadījumiem saistītu traumu ārstēšanai. Bieži sastopamie iemesli ir:
- Meniska bojājums
- Skrimšļa bojājums
- brīvas locītavu struktūras
- Krustenisko saišu plīsumi
- Rētaudi
- Sinoviālā membrānas iekaisums
- Gonartroze (ceļa locītavas osteoartrīts)
Ko jūs darāt ar ceļa spoguli?
Tāpat kā ar jebkuru artroskopiju, pirms faktiskās ceļgala artroskopijas ārsts jautā par pacienta vēsturi, izskaidro procedūras riskus un ieguvumus, veic asins analīzi, noorganizē antikoagulantu (heparīnu), lai vēnās neveidotos asins recekļi. izmeklēšanas laikā un pēc tās (tromboze).
Izmantojot papildu izmeklēšanas metodes, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRT), pirms artroskopijas var novērtēt locītavu bojājumus un labāk plānot procedūru. Operācijas zonas āda tiek depilēta un rūpīgi dezinficēta. Atšķirībā no vispārējās anestēzijas, kuras laikā pacients guļ, ar biežāk lietoto un maigāko mugurkaula anestēziju, pretsāpju līdzeklis tiek ievadīts mugurkaula kanālā tā, ka tiek anestēzēts tikai apgabals zem muguras.
Parasti tiek uzlikts žņaugs. Šī ir piepūšama aproce, kas līdzīga asinsspiediena aprocei, kas novietota ap augšstilbu un piepūsta līdz spiedienam, kas ir augstāks par pacienta sistolisko asinsspiedienu. Žņaugs ievērojami samazina asins zudumu.
Tagad ķirurgs atver locītavu caur nelielu griezumu un ievieto artroskopu locītavas dobumā. Labākai redzamībai to var piepildīt ar sterilu sāls šķīdumu vai oglekļa monoksīdu un tādējādi izstiept.
Papildu instrumentus var ievietot locītavā, izmantojot otro un, ja nepieciešams, trešo griezumu. Skrimslis, saites un cīpslas tiek pārbaudītas ar spēku un funkcionalitāti ar taustes āķi. Meniska plīsuma gadījumā ievainoto daļu var noņemt, izmantojot mazas šķēres vai skuvekli, rotējošu urbi. Saplēstas krusteniskās saites bieži tiek aizstātas ar paša organisma aizvietotājcīpslām, piemēram, no ceļa skriemeļu saites (ceļa skriemelis vai ceļa locītavas saites). Šādu operāciju sauc arī par minimāli invazīvu ķirurģiju (MIS), un tā rada mazāk stresa nekā atklāta operācija.
Visbeidzot, tiek noņemts artroskops un instrumenti, un locītavas telpā uz laiku tiek ievietota neliela caurule (Redon drenāža), lai visas ieplūstošās asinis varētu novirzīt uz āru. Griezumi ir rūpīgi sašūti un aizsargāti no infekcijām ar pārsēju un viegli saspiesti (lai samazinātu sekundārās asiņošanas risku).
Kāds ir ceļgala pārbaudes risks?
Ceļa locītavas artroskopija ir salīdzinoši zema riska izmeklējums. Retos gadījumos artroskops vai citi instrumenti bojā pašu locītavu vai apkārtējās struktūras, piemēram, muskuļus vai saites. Turklāt var tikt traumēti trauki un nervi.
Tāpat kā jebkurai ķirurģiskai procedūrai, ceļa pārbaude ietver tipiskus ķirurģiskus riskus, piemēram, asins recekļus, anestēzijas līdzekļa nepanesamību vai locītavu dobuma un atlikušo ādas brūču infekciju. Var rasties arī izsvīdums locītavās, zilumi (hematoma) un asiņošana.
Kas man jāņem vērā pēc ceļa pārbaudes?
Tas, vai ceļa pārbaude tiek veikta ambulatori vai stacionāri, cita starpā ir atkarīgs no pacienta vecuma un veselības, kā arī no paredzamās operācijas. Ārsti bieži iesaka stacionārā uzturēties divas līdz trīs dienas, līdz arī Redon drenāžu var atkal noņemt.
Pēc īsa atpūtas laika muskuļi un saites tiek stiprinātas un trenētas ar fizioterapijas palīdzību, lai varētu ātri atjaunot visu ceļa locītavas funkciju. Pēc ceļa pārbaudes darba nespējas ilgums ir divas līdz sešas nedēļas, atkarībā no fiziskās slodzes darbā un procedūras.
Tagi: digitālā veselība Menstruācijas pirmā palīdzība
